Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть мрт и что делать дальше
11 ответовДобрый день . Муж три недели назад вдарил рукой Рука как болела так и болит , вчера сделали МРТ и Рентгенпосмотрите пожалуйста Что дальше делать ?
Здравствуйте. На основании данных жалоб рентген и Мрт - сочетание отека ладьевидной кости,повреждения связок и подозрения наперелом головчатой кости указывает на высокую вероятность нестабльности запястного сустава.1)Контузионный отек губчатого вещества ладьевидной кости-это "ушиб кости"микротрещины и отек внутри кости без явного перелома кортикального слоя на этом участке.2) Растяжение обеих коллатеральных связок-повреждение связок, обеспечивающих боковую стабильность лучезапястного сустава. Это может означать частичные разрывы связок.3)Карпальная нестабильность- означает что связки и кости больше неудерживают запястье в правильном анатомическом положении. Это состояние требует фиксции,иначе может привести к хроническим болям и артрозу.4)Рентген не исключает перелом головчатой кости со смещением. Перелом головчатой кости редок, но часто сопровождается нестабильностью, особенно если смещение подтвердится.В таких случаях рекомендуется- 1)Иммобилизация- необходимо немедленно зафиксировать запястье (гипсвая лонгета/жесткий ортез) для предотвращения смещения.2) Желательно КТ, для точной оценки перелома головчатой кости и степени смещения,т. как рентген может непоказать всех деталей.3)При подтврждении смещения перелома головчатой кости часто требуется оперативное лечение (остеосинтез винтами/ спицами)4.Отек и боль первые 1-2 суток холод,возвышенное положение руки, прием НПВС (по назначению врача).Нелеченый перелом головчатой кости или нестабильность связок могут привести к асептическому некрозу (отмиранию кости) или постоянной карпальной нестабильности,потому желателен очный осмотр кистевого хирурга. Всего самого наилучшего !
Сыпь на руке
5 ответовТретий день в Турции. После купания в море защипала рука и потом обнаружила сыпь. Щипет. Помазала бепантеном и выпила эриус. Руку пока жгет.
Елена, здравствуйте! Вы всё сделали правильно. Дополнительно на высыпания можно наносить крем Акридерм 2 раза в день, только закрывать от солнца этот участок кожи желательно. Бепантен 2-3 раза в день для заживления, и эриус 1 раз в день 7-10 дней. Обязательно использовать солнцезащитный крем.
Уколола в палец на руке ядовитая рыба, рука отекла. Прошел уже месяц отек не спадает, сводит кисть, появилась боль в сухожилиях, состояние ухудшилось.
Антибиотики обычно эффективны при стандартной бактериальной инфекции кожи и мягких тканей. Если на фоне курса улучшения не было, можно предположить, что либо воспаление не связано с бактериальной флорой, либо возбудитель оказался устойчивым, либо процесс носит токсико-аллергический или рубцовый характер после яда В таких случаях обычно рекомендуют пересматривать тактику -выполнить бактериологический посев из очага (если есть выделения или жидкость) для подбора более точного антибиотика, оценить по УЗИ или МРТ наличие очагов некроза или повреждения сухожилий, а также рассматривать не только антибактериальную терапию, но и противовоспалительное лечение, физиопроцедуры и иногда хирургическое вмешательство Аллергические препараты снимают только отек и зуд, но не влияют на глубокие изменения тканей, поэтому при длительном сохранении отека и боли эффект от них ограничен. В такой ситуации полезно показать кисть хирургу или травматологу очно, чтобы исключить хроническую инфекцию и оценить, не образовалась ли внутри капсулированная полость или рубцовые изменения сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих локтевого сустава
7 ответов01.03.2025 произошла травма. Вывих локтевого сустава. Врач сделал вправление вывиха. Наложен гипс. Рука опухла и болит. Лечение не назначено. на прием только 05.03.
Здравствуйте! Принимайте НПВС по схеме с гастропротектором (например Омепрозолом 20мг) для защиты желудка. Держите руку приподнятой (выше уровня сердца). Например, положите на подушки в положении сидя или лежа. - Прикладывайте холод к области гипса через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Не допускайте намокания гипса! Убедитесь, что гипс не сдавливает руку. Если пальцы стали холодными, синими, белыми или появилось онемение/покалывание — срочно обратитесь в травмпункт. Это признаки нарушения кровообращения. - Не пытайтесь самостоятельно ослабить или снять гипс. Полностью исключите нагрузку на руку. Используйте косыночную повязку для дополнительной фиксации. - Избегайте тепла (грелки, горячий душ) — это усилит отек. Если состояние ухудшается, не ждите 05.03 — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую. После вправления вывиха отек и умеренная боль допустимы, но они должны постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, может потребоваться коррекция гипса или дополнительное обследование (рентген для исключения перелома).
Можно ли заменить гипс ортезом
5 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 2 года сломана рука. Снимки и заключение прилагаю. Прошу вас прокомментировать насколько сильный перелом и можно ли заменить гипс ортезом.
Здравствуйте. По фото имеем перелом лучевой кости предплечья в нижней трети с допустимым смещением отломка. Показана гипсовая повязка 4 недели. Перелом срастётся с небольшим смещение лучевой кости. В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму и смещения не будет. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. П.С. Замена гипса на ортез не рекомендована. Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает. Возможна замена на полимерный гипс, но особого смыла тревожить лишний раз перелом не нахожу.
Повышен с белок
27 ответовДобры день. Начало крутить рука не на кости а как мышцы и внутри на изгибе. Решил сдать кровь и с белок . Белок повыше .
Здраствуйте! Я врач консультант сервиса «Спроси врача» необходима электронейромиография верхних конечностей ,Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было падение
4 ответаБолит очень сильно рука, не могу поднять в верх, боль ужасная в области плеча, Лопатки и ключицы, периодически поднимается температура тела до 37,5
Здравствуйте. После травмы до обращения в травмпункт рекомендуют первые 1-2 суток прикладывать к месту ушиба холод, чтобы максимально уменьшить боль, отёк гематому. Руку носить на косыночной повязке, боль не преодолевать, рукой не работать. Можно принять любые обезболивающие препараты, которые есть дома. Местно применять мази НПВС. Рекомендуют, не откладывая, отвратиться в травмпункт и сделать рентген для исключения переломов. Если есть переломы - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимки для адекватных рекомендаций. Если переломов нет, для уточнения диагноза рекомендуют сделать МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. При отсутствии переломов до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ощущение холода кисти и пальцев
12 ответовЗдравствуйте, ощущение что кисть левой руки холодная и покалывает,иногда возникает онемение пальцев.На самом деле рука теплая,но возникает ощущение что очень холодно.
Нет, это не связано.
Онемение правой руки
8 ответовУже полтора месяца постоянно онемевшая правая рука, а конкретнее весь большой палец, кончик среднего пальца и кончик безымянного пальца. Тяжело работать рукой, роняю предметы, после нагрузок ночью ломота и прострелы в руке, от которых просыпаюсь. Всю ночь и несколько раз за...
Здравствуйте. По жалобам у вас тоннельный синдром (защемление нерва в анатомически узком месте: может быть на уровне лучезапястного сустава, локтевого сустава, плечевого сустава), чтобы понять на каком уровне идет поражение рекомендую выполнить ЭНМГ верхних конечностей. По терапии сейчас можно Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Сирдалуд 6 мг вечером в течение 14 дней, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. При болевом синдроме Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, под прикрытием Омепразола 20 мг (принимать за 30 минут до еды). После того как будет понятно на каком уровне идет поражение, хорошо помогают блокады с дексаметазоном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит и бурсит плечевого сустава
6 ответовЗдравствуйте, я была была на реабилитации после остеосинтеза левого лучезарястного сустава, была установлена пластина 11 марта 2025 года. После массажа плечевой зоны разболелся левый плечевой сустав, не поднималась вверх рука, не вращалось назад плечо и рука. На реабилитации...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?