Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В феврале этого года была проведена лапароскопия левого коленного сустава (шов мениска). Несколько дней назад в колене появилась резкая боль (не всегда- периодически) и отек. Вчера сделала МРТ , помогите расшифровать, пожалуйста
Здравствуйте.
На МРТ новых повреждений не описано. Описаны последствия операции и выраженное скопление воспалительной жидкости в суставе.
Она - следствие перегрузки или общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом.
Например, такое скопление жидкости не редко наблюдают после перенесенных ОРЗ\ОРВИ и других простудных болезней.
В таких случаях, если не было перегрузки, обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый вечер!
Уважаемые врачи,прокоментируйте пожалуйста мрт,на сколько это опасно?или не опасно?Что с этим теперь делать?Так же вложила анализы крови и УЗИ брюшной полости.Заранее большое спасибо за ответ
ЗдравствуйТЕ! имеются доброкачественнеы обраования в печени - гемангиомы (сосудистое образование) и киста. Нуждаются в контоолечерез 6мсяцеев. по поводу кисты в печени необходимо сделать анадиз крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты. также имептся застой желчи в желнм пузыре по типу билиарног сладжа, который нуждаетсяв лечении. КАкой у Вас вес тела? Проблемы со стулом сейчас нет?
Добрый день! Прошу посмотреть описание МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Беспокоят головные боли, головокружение и боли в шейном отделе. Нужно объяснить простыми словами что это и что дальше делать. Спасибо
Головокружение которое вы описываете больше похоже на функциональное, а головная боль вероятнее всего это головная боль напряжения, симптомы которые вас тревожат могли возникнуть на фоне тревожного расстройства, необходима консультация психотерапевта для определения уровня тревоги и корректного лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа месяца два назад начало болеть колено. Иногда больше иногда совсем нет. Сделали вчера МРТ и до очного приёма травматолога хотелось бы узнать что с ногой. Надеюсь расшифровка верная)
Здравствуйте.
Нужно очно проверить симптомы ущемления (импиджмента) жирового тела.
Если подтвердится, то нужно делать артроскопию. Консервативно не лечится.
Если нет импинджмента, то ниже полная схема лечения (примерно).
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Сделала МРТ т.к сильно болит копчик, невозможно сидеть долго прямо и лежать на спине тоже дискомфортно. Была травма кончика примерно год назад, не обследовала. Какие методы лечения могут мне подойти?
?Добрый вечер
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в копчике
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада тригерной точки препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Здравствуйте! Папе 55 лет.
2 месяца назад упал, после этого сильная боль в колене, не проходит. Лечение не помогло. Сделали МРТ, расшифруйте пожалуйста. Нужна ли операция, насколько она серьёзная и какое восстановление.
По ссылке выше подробно описан весь процесс реабилитации.
Не сочтите за труд ознакомиться. Гипс не накладывают, но ортез нужен.
Если было бы только повреждение мениска 3а, то я бы рекомендовал более интенсивное консервативное лечение.
Но рассекающий остеохондрит = остеонекроз мыщелка + мениск 3а шансов на консервативное лечение не оставляет.
Не исключаю, что если потратить приличную кучку денег в районе 100 тыс, то можно достигнуть временной ремиссии на пару месяцев.
Потом всё повторится без вариантов. Рекомендации те же.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз мрт-картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз 2,3 стадии, спонделез. Циркулярный дискоостеофитический косплекс l5/S1. Что это все значит и что делать. Грыжу уже удоляли в 2020
Здравствуйте! Просьба расшифровать результат МРТ с контрастом. Диагноз - рак in situ: шейки матки (проведена конизация в октябре), вульвы и перианальной области. Интересует нет ли метостаз в лимфоузлах? И какая общая картина. Спасибо
Здравствуйте
Судя по данным МРТ описан рецидив (или продолженный рост) опухоли шейки матки и вульвы
Также есть подозрительные лимфоузлы
В обязательном порядке нужен повторный консилиум - желательно на базе учреждения, где он уже у Вас был - НИИ Герцена
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, часто болит голова мигрень то слева то справа. В последнее время стало ещё тошнить. Решила сходить на Мрт проверить мозг и шею. Выставили диагнозы, что с этим делать? Как это лечить?