Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит правый бок, сделала УЗИ брюшной полости написали диффузное изменения паренхимы печени и пж. Джвп, пропал аппетит появился невроз, еду себе запихиваю, в том году тоже была такое, но там была консультация врача гастроэнтеролога, а сейчас невозможно...
Дарья, здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы рекомендации по лечению должны быть следующими:
1. Микразим по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
2. Урсофальк 3 капсулы на ночь до 3х месяцев, затем контроль УЗИ ОБП.
3. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней, если эффекта от него не будет - Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
4. Средиземноморский тип питания.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Так как на фоне застоя в желчном часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который может давать боли.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Все изменения в печени, изменения в липидном профиле связаны с метаболическим синдромом. Необходимо проводить коррекцию веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). На фоне диеты все показатели нормализуются. Не существует препаратов от жирового гепатоза! Так же по УЗИ ОБП есть взвесь в желчном, в небольшом количестве. Рекомендую очно с доктором, обговорить терапию препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) для нормализации реологии желчи.
Здравствуйте! Сделали узи печени узист рекомендовал консультацию гепатолога. Сдали анализы, анализы тоже не очень хорошие. Могли бы подсказать какие наши дальнейшие действия. В ближайшее время нет возможности записать на прием, так как в городе данный врач отсутствует
Здравствуйте!
А что сейчас беспокоит? Есть желтушность склер и кожи? Кожный зуд?
Какие-нибудь препараты принимаете? БАДы?
Алкоголь?
Какой рост и вес?
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение обеих долей печени.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
По анализам выраженные нарушения липидного обмена. Необходимо выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий+консультация кардиолога.
По биохимии стеатогепатит умеренной биохимической активности, и признаки холестаза (застоя желчи) повышены прямой билирубин, ЩФ, ГГТ.
Из обследований 1 шаг исключить вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total), если будут отрицательными 2й шаг исключить аутоиммунные гепатиты.
Как только АЛТ станет ниже 100 ед/л выполните фиброскан для оценки степени фиброза печени.
В медикаментозном плане рекомендую сейчас: гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошли с мужем терапию при вирусном гепатите С 3 года назад. На сегодняшний день у мужа кисты в печени, в 2х долях. Можно ли нам делать прививку от коронавируса? Если да, то какую из трех вакцин? Спасибо
Гемоглобин 90 ферритин 8, срб 20,28 гипотоз печени панкреатит, месячные очень обильные есть миома она не растёт, сейчас постоянная слабость и температура поднимается в течении дня, мне 51 год постоянно высыпания на лице ранки любые очень плохо заживают остаются шрамы пятна...
У ребененка 1,7год. 10,700кг врожденная перенесенная цмв инфекция. Сразу были увеличены печень и селезенка.
Размеры печени сейчас: 1-сегмент-14мм толщина левой доли –57мм, правой доли -84мм, диаметр 5,2мм
Селезенка: 69х25,5мм. Вена- 3,6.
Увеличены ли показатели и нужно ли...
Здравствуйте!
По указанным размерам можно предположить, что селезенка 69×25,5 мм для ребенка чаще близка к возрастной норме или верхней границе. Правая доля печени 84 мм может выглядеть умеренно увеличенной, но оценивать нужно по полному протоколу УЗИ, росту ребенка, методике измерения и сравнению с прежними УЗИ.
Само по себе небольшое увеличение после перенесенной врожденной ЦМВ-инфекции не всегда требует лечения, если ребенок хорошо растет, нет желтухи, выраженной слабости, кровоточивости, частых инфекций. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль педиатра/инфекциониста и анализы крови, чтобы понять, есть ли активное поражение печени или крови, общий анализ крови с тромбоцитами, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок. Лечат не размеры по УЗИ, а причину и активные изменения в анализах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Элицея можно принимать одновременно с Урсосан. Значимого лекарственного взаимодействия между этими препаратами нет.
При наличии проблем с печенью целесообразно обсудить подбор терапии с лечащим врачом
Добрый день.
Месяц назад поднялась высокая температура после бани, быстро сбили, после чего начался кашель, в течение недели прошел, был также зуд в голенях.
Через 10 дней увеличились лимфоузлы за ушами. Состояние слабости и сонливости, кружится голова, также появилась...
Здравствуйте, плохого ничего по анализам нет.
В общем анализе крови проблем с кроветворением не выявлено.
Узлы увеличены,вероятно, реактивно после перенесенной вирусной инфекции. Короткая ось до 10 мм, что говорит об отсутствии лимфомы.
Описанные жалобы могут укладываться в астенизацию после ОРВИ.
Можно с инфекционистом или терапевтом обсудить сдачу анализов на антитела к ВИЧ,вирусным гепатитам, антитела к вирусу Эпштейн-Барр, герпес6, ЦМВ, парвовирус.
Это стандартные обследования при неясной лимфаденопатии.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что могут говорить эти анализы?
По УЗИ сказали изменения печени по типа жирового гепатоз а.
По фиброскану, фиброз 3 степени.
На Ваш взгляд что из них может быть?
Что меня беспокоит.
1. Тахикардия часто, после обеда и вечер.
2. Усталость...
Здравствуйте!
У вас идёт развитие нажбп в стадии стеатогепатита с наличием фиброза 3 степени. Замещение клеток печени жировыми клетками.. Это когда имеются генетические предрасположенности к этому, и человек своим образом жизни помогает болезни реализовываться. Находят НАЖБП у каждого четвертого человека в мире.
Предпосылки:
⁃ объём Вашей талии >80см и ыы женщина, >95 см и вы мужчина (для азиатов >90см). измерение необходимо делать по уровню пупка.
⁃ у вас есть в анамнезе эпизоды высокого сахара крови (даже если «ещё не диабет»)
В вашем случае выраженное ожирение, наличие метаболического синдрома и инсулинорезистентности. Ожирение печени отражает изменённый обмен веществ и повышенные риски сердечно-сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт).
Рекомендации:
- в первую очередь – снижением количества жира в организме. То есть придется худеть минимум на 7-10% от исходного веса. Но одной диетой не обойтись. При снижении веса важно не растерять мышечную активность для долгой и счастливой жизни. Лекарства могут дополнительно помочь
-средиземноморская диета
-консультация эндокринолога, анализ крови на гликозилированный гемоглобин, липидограмма!
-эхо кг, МАУ
Расскажите что вас беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, в последние годы стал болеть бок, ну и не приятные ощущения в животе, дискомфорт и запор, 2 недели назад началась ангина. Прописали антибиотик Аугументин, пропил 3 дня стал болеть правый бок. Пошел сделал УЗИ ( на узи показал камень 12х8 мм). При повторных 3 Узи...
Дамир, здравствуйте! Вероятно, повышение АлАТ и АсАТ было связано с лекарственным поражением печени на фоне неалкогольного стеатогепатита, так как в динамике после отмены антибиотиков ферменты значительно снизились. Основа лечения жировой болезни печени - это коррекция образа жизни: плавное (за 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю); лекарства тут имеют лишь второстепенное значение и рекомендуются при фиброзе F2 и выше. Гепатопротекторы ("Фосфоглив") доказанной эффективности не имеют. Фиброз у Вас минимальный, это обратимая ситуация.
Также учитывайте, что эластография (особенно это касается эластографии сдвиговой волны на УЗИ аппаратах) хорошо отличает цирроз от не-цирроза, а промежуточные степени фиброза отличает плохо, так что вполне может быть, что фиброза у Вас вообще нет.