Что вас беспокоит?
Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза
Здравствуйте! Проходила обследования от невролога по гипоплазии левой позвоночной артерии. По направлению сдала липидный спектр Результаты: Триглицериды 1.05 Холестерин общ 6.2 Холестерин ЛПВП 1.59 Холестерин не-ЛПВП 4.6 Холестерин ЛПНП 4.2 ЛПОНП 0.48 Коэффициент атерогенности 2.9 Сделала узи брюшной полости, на предмет застоя желчи. Диагноз : Гепатомегалии диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза. Холестаза диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Узи прикрепила. Нужны рекомендации по лечению. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Какие жалобы со стороны органов ЖКТ?
Анна Сергеевна, здравствуйте! Рост 165, вес 90. Со стороны жкт жалоб нет. Лет 7 назад поставили диагноз ГЭРБ, пролечила.
Принятый ответ
Все изменения в печени, изменения в липидном профиле связаны с метаболическим синдромом. Необходимо проводить коррекцию веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). На фоне диеты все показатели нормализуются. Не существует препаратов от жирового гепатоза! Так же по УЗИ ОБП есть взвесь в желчном, в небольшом количестве. Рекомендую очно с доктором, обговорить терапию препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) для нормализации реологии желчи.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ! Приму ваши рекомендации к сведению!
Здравствуйте .
По узи изменения размеров печени , на фоне метаболического синдрома . Взвесь в желчном пузыре . Какой у вас рост и вес ?
Стул какого характера ?
Вам необходимо выполнить Биохимический анализа крови : алт, АСТ , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , глюкоза
Анализ крови на гепатит в и с .
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Рост 165, вес 90. Стул нормальный, 2 раза в день. Со стороны жкт жалоб нет. 7 лет назад ставили ГЭРБ , пролечила. Лишний вес на фоне раннего климакса в 36 лет
Принятый ответ
Вам показан приему урсосана 10 мг на кг массы тела .
Обговорит с доктором очно следующее лечение :
Урсосан Начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , после этого 750 мг на ночь 7 дней , после этого по 500 мг 2 раза в день 3 месяца .
Параллельно одестон 1 табл 3 раза в день 14 дней , после этого дюспаталин по 1 табл 3 раза в день 4 недели.
После лечение выполнить контроль узи .
Соблюдение средиземноморской диеты , Нормализация массы тела .
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ! Приму ваши рекомендации к сведению!
Лариса , здравствуйте. Чтобы понимать нуждаетесь ли вы сейчас в лечении гепатоза, лучше сдать печеночные ферменты : алт, аст, щф, ггтп, общий билирубин и фракции , гепатиты В и С . Из немедикаментозных рекомендаций можно посоветовать - плавное снижение массы тела , увеличение дозированных аэробных нагрузок , диета средиземноморская
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте! У Вас есть избыточная масса тела, с этим и связаны изменения в печени по УЗИ: жир накапливается не только под кожей, но и в ткани печени.
Лекарствами жировая болезнь печени не лечится, требуется коррекция массы тела и образа жизни:
- постепенное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10 % от исходной,
- средиземноморский стиль питания либо DASH-диета,
- повышение физической активности: как минимум 150 минут в неделю умеренной активности + 2 тренировки на все группы мышц либо 70 минут в неделю интенсивной активности + 2 тренировки на все группы мышц.
Эти меры и в отношении повышенного холестерина тоже эффективны. Холестерин перепроверить через 6 месяцев на фоне коррекции образа жизни, если он будет оставаться высоким, то обратиться к кардиологу или терапевту на предмет назначения статинов.
Дополнительно сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
Ольга, благодарю за ответ! Приму ваши рекомендации к сведению!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202322 ответа
- 3 Июля 202411 ответов
- 7 Июля 20241 ответ
- 27 Августа 202512 ответов