Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мскт, доза облучения
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора! По результатам УЗИ обнаружено образование правой почки по типу ангиомиолипомы диаметром 3 мм. Плюс за 1,5 года увеличилась киста с 0,4 до 0,7 см. Для исключения ЗНО доктор назначил МСКТ брюшной полости + почек с КУ. Я понимаю, что МСКТ...
Пожалуйста, будьте здоровы!
Гипертония, Апноэ
19 ответовДобрый день! Мужчина, 50 лет, рост 176, вес 118, сидячая работа, курение (1 пачка в день). Сопутствующие заболевания: артроз 2 ст (большие пальцы ног), Гепатомегалия, узи-признаки жировой инфильтрации печени, кисты печени, конкремент желчного 39*21 мм, конкременты почек 4,5 и...
Доброе утро. В динамике по экг изменение реполяризации сохраняется, это неспецифические изменения, не ишемия. Но появились наджелудочковые экстрасистолы. По холтеру наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Других нарушений ритма не выявлено. Клинически значимых пауз нет. По анализам мочевая целевой уровень должен быть менее 360. Диета, продолжение приёма аллопуринола, питьевой режим. Не увидела данные по эхо сердца. Данные по липидограмме, печеночному профилю, щитовидной железы. Что касаемо апноэ сна. Здесь обычно исключают патологию со стороны бронхолёгочной системы ( лучше если это будет кт легких, спирометрия с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, консультация пульмонолога при отклонении результатов). Консультация лор для исключения патологии со стороны перегородки носа, мягкого неба, придаточных пазух. Дополнительно консультация сомнолога с проведение полисомнографии ( здесь смотрят комплекс со стороны головного мозга, сердца, легких). С учетом экстрасистолии бетаблокаторы показаны кардиоселективные ( доза бисопролол небольшая , обычно начинают с малых доз с титрацией раз в 1-2 недели, контроль по пульсу) По давлению лучше начинать с сартанов ( например телмисартан 40-80 мг). Тем более есть мкб. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием. С учетом стажа курения смотрят узи артерий нижних конечностей, узи БЦА для исключения значимого атеросклероза. Консультация эндокринолога для коррекции диеты, назначение терапии по снижению веса. Скажите, пожалуйста, как е еще анализы пройдены? Было ли эхо? Есть ли отеки?
Вопрос выбора терапии
18 ответовЗдравствуйте. С подросткового возраста присутствует тахикардия невыясненного генеза (основное подозрение на описторхоз). С 2020 по лето 2025 пил конкор в дозе 1,25 мг (назначил кардиолог, ввиду тахикардии и единичных экстрасистол, возникших на фоне стресса и...
Здравствуйте! 1. Вообще небилет для молодых мужчин более предпочтеный препарат, он не влияет на эректильную функцию, и одновременно снижает лучше давление. Если даже на нём пульс 70, это абсолютно нормальные значения. Поэтому вполне возможно использовать 1.25 мг. Но если на нём хуже, то спокойно можно оставаться и на конкоре. 2. Так как вполне вероятно, что это была не гипертония, а сосудистые реакции на тревожный фон, то в таких случаях часто назначают бэта блокатлры, так как они блокируют как раз те рецепторы, через которые тревога повышает пульс и давление. Данная препарата не вредит организму, не волнуйтесь. 3. Да, прием возможен. Просто в таких случаях бэта блокатор используется утром, а тадалофил в вечернее время. А по липидному профилю отличное снижение ЛПНП на фоне диеты, отличный результат. Очень важно держать ЛПНП на показателях менее 3.0. На антидепрессанте отмечаете снижение тревоги?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ТТГ из- за низкого ферритина
12 ответовЗдравствуйте, доктор! Мне 43 года. Я принимаю Тироксин на протяжении 9 лет с 2018 года. Принимать начала с дозировки 50 мгл. Потом эта доза постепенно стала увеличиваться. Сейчас принимаю дозу 100 мгл. В 2022 году я попала в отделение гематологии из за низкого уровня железа...
Да.Можно
Здравствуйте! Предыстория: В июле 2023 года у меня случилась внематочная беременность с сильной болью и экстренно прооперировали, жизнь была уже под угрозой, так как начинался разрыв маточной трубы, ее удалили. За два дня до операции поехала в больницу в смотровой кабинет...
Здравствуйте. Золофт в дозировке 150 мг может вызывать увеличение массы тела из-за изменения обмена веществ или повышения аппетита на фоне снижения тревоги. Увеличивать дозировку сейчас нецелесообразно, так как ваша основная цель избавление от страхов достигнута, а текущие головокружения могут быть побочным эффектом высокой дозы или дефицитом микроэлементов. Прием препарата в течение 8-12 месяцев от момента достижения стабильного состояния считается наиболее надежной стратегией для предотвращения рецидива. По истечению этого срока возможно с врачом составить график максимально плавного снижения дозировки в течение 2 месяцев, что поможет минимизировать синдром отмены, начать снижать вес и безопасно войти в состояние беременности без медикаментозной поддержки. Если же при снижении дозировки ваше психологическое состояние ухудшится и тревога вернется, необходимо будет незамедлительно вернуться на прежнюю эффективную дозу и продолжить лечение до полной стабилизации. И обязательно подключить психотерапию (кпт), они снижает риск рецидива.
Нужен совет
1 ответРебенок 7 лет, заболел 11 янв 2025, температура 38, тошнота, слабость, головокружение,потеря аппетита. Похудел за месяц на 4 кг. Кожа бледная, землисто желтушная, склеры не изменены. Кал, моча без особенностей. Врач осматривал в начале болезни. Неделю назад по скорой лежал 2...
Здравствуйте, специфичности по этим анализам за серьезное заболевание нет. Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он 9%. То есть подтвержден железодефицит, показано добавление к лечению препаратов железа по стабилизации самочувствия. Ребенка можно проконсультировать по телемедицины в федеральном центре , собрать консилиум, если у врачей есть вопросы, также возможно, какие-то симптомы и анализы пропускаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подреберье билирубин 51
21 ответВ 2017 удалили желчный, после чего не принимались препараты типа Панкреатин тк не назначили. С 2023 стал частый и неоформленный стул. С декабря 2025 начались боли в правом подреберье и слабость, урчание. С декабря 2025 до мая 2026 билирубин поднялся с 21 до 51. Прошёл кт с...
Голод противопоказан при Жильбера, снижается и так поломанная детоксикация, поэтому минимум 3 приема пищи .
Впч передался или нет
7 ответовВ октябре 2024 года у меня произошёл незащищённый половой акт, в результате которого я заразилась ВПЧ 6-го типа. Узнала об этом спустя 2–3 месяца, когда начали появляться кондиломы. Я занялась их лечением и со временем удалила все новообразования. Первый этап удаления прошёл...
Здравствуйте, впч 6 го типа один из низкоонкогенных типов вируса папилломы человека . Более 80% инфицированных ВПЧ спонтанно излечиваются в течение 12–24 месяцев. Он не приводит к онкологическим заболеваниям, но может вызывать доброкачественные поражения кожи и слизистых оболочек ( кондиломы, папилломы ). Даже при отсутствии клинических проявлений рекомендуется регулярное наблюдение у врача, включая цитологическое исследование мазков.
Нужно ли удаление
5 ответовЗдравствуйте! У меня в юности обнаружили АИТ. Сейчас мне 29, пью эутирокс в дозировке 25мкгр. В июне 2025 года начала планирование беременности. Обнаружен и потом удален полип матки. По результатам анализов и узи меня отправили на операцию по удалени - сказали что...
Здравствуйте. По результатам биопсии из узла левой доли у вас Bethesda 3, это атипия неясного значения. Невозможно просто сказать что это. И обычно при таких данных рекомендуется повторить биопсию через пару месяцев. Желательно забрать стекла и показать их нескольким лабораториям, чтобы точно понимать, что за образование. Если оно будет злокачественным, то тогда рекомендуется удаление перед беременностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
13 ответовЗдравствуйте , уважаемые врачи. Беспокоит головная боль в левой половине головы , верхняя часть, ориентировочно в зоне макушки. Боли начались в сентябре 2023 года. 3 недели длилась боль, ощущение что колят острой иголкой. Боль резкая, похожая на спазм. Обезболивающие Нурофен...
Дулоксетин также действует как амитриптилин. Лечит боль. Связи вероятно нет