Что вас беспокоит?
Гемоглобин и ферритин
В декабре 2025 года у сына 13 лет, обнаружили низкий ферритин и гемоглобин. Начали принимать Феррум лек 100, фолиевую кислоту и Йодомарин по 1таб 1 р/день. После 2х месяц сдали промежуточный анализ на ферритин и гемоглобин. Ферритин с 5 поднялся до 8, гемоглобин с 98 до 111. Подскажите, может нам стоит поменять препарат железа? Или дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина по приложенному анализу соответствует анемии лёгкой степени тяжести.
Ферритин ниже 30 нг/ мл подтверждает железодефицит как причину анемии.
Лечение показано продолжать в подобной ситуации. С педиатром обычно обсуждаются лечебные дозы железа ( 60-100 мг в среднем в сутки). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб. НО если трехвалентное железо работает плохо,а такое бывает часто, то предпочтение отдается тотеме.
В рационе важно усилить потребление животного белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии желательно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать , так как они ухудшают обмен железа.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов. Снижение уровня Ферритина менее 30 нг/мл, как правило, подтверждает железодефицитную анемию. Обычно в подобных случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. В целом, положительная динамика на фоне приема препаратов железа есть, однако из более предпочтительных и эффективных считаются препараты двухвалентного железа (например, тотема), которую обычно принимают по 2мг/кг в сутки. Феррум лек относится к трехвалетному железу, их биодоступность к сожалению ниже, чем у двухвалентного поэтому длительность лечения может быть гораздо дольше. Согласно современным данным увеличение дозировки значительно не увеличивает эффектность лечения, а может наоборот повышать риск возникновения побочных эффектов.
Тотема это железо в жидкой форме, ее рекомендуют принимать через трубочку (можно смешивать с апельсиновым или яблочным соком), после приема обязательно рекомендуют почистить зубы. В рационе увеличивают продукты богатые железом: говядина, печень, гречка, бобовые.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема железа в течение месяца прирост гемоглобина должен быть 10 г/л и более. В этом случае лечение является эффективным.
Феррум лек - препарат трехвалентного железа. Из 1 таб всасывается только 15% железа, поэтому эффект наступает медленнее, чем при приеме двухвалентного железа (тардиферон, сорбифер, тотема).
В подобной ситуации необходимо рассмотреть прием другого препарата железа с контролем ОАК через 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20165 ответов
- 26 Декабря 201916 ответов
- 15 Января 20203 ответа
- 8 Июля 202120 ответов