Что вас беспокоит?
Cin3/high-grage SIL
Здравствуйте! В 2023 пришла плохая цитология, сделали выскабливание, диагноз -хронический эндоцирвицит. С этого момента больше ни разу не проверялась. 3 декабря 2025 сдала опять цитологию тоже плохая,после неё была конизация шейки матки 20.01.26 г. . Подскажите, пожалуйста, что по итогу, почему в диагнозе стоит "неуточненная дисплазия " ?Какие мои дальнейшие действия? Или мне лучше обратится к геникологу -онкологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В данной ситуации тактика выбрана правильная, если края гистологического материала после конизации чистые( обычно это пишут в описании гистологии) то вам необходимо через три месяца после операции повторить цитологию и впч, чтобы контролировать все ли удалили на операции.
Если участки атипии определяются то вам необходима повторная операция, но это решается только после мазка на цитологию через три месяца после операции( конизации)
Здравствуйте Юлия , при диагнозе CIN3 консультация онколога обязательна, ваш гинеколог возьмет вас на диспансерный учет и направит на консультацию к онкологу. Скорее всего будет решаться вопрос о повторной эксцезии с маркировкой краев материала.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
При похожих результатах подразумевают наличие тяжёлой дисплазии шейки матки. По описанию материала не понять - чистый край резекции или нет. Рекомендуют отправить на пересмотр стекла, либо уточнить в лаборатории.
Дальнейшим ведением занимается онкогинеколог.
Если выяснится, что края резекции с поражением (атипичными клетками), то показана повторная конизация
Здравствуйте, диагноз неуточненная просто выставлен гистологом по результату просмотра гистологии, по классификации международных болезней, так как есть и умеренные и тяжелые и воспалительные изменения.
Ориентироваться надо на описание, а окончательный диагноз выставлен будет врачом онкологом, к которому следует обратится обязательно.
Сейчас вас полечили, и будем надеяться что все убрали, теперь по стандарту, через 3 месяца надо будет переделать жидкостную цитологию, если там все хорошо, то будете наблюдаться вначале раз в 3 месяца, потом в 6 месяцев в течении первого и второго года соответственно, все это время Вы будите состоять на учете.
С онкологом обязательно обслужить вопрос вакцинации от впч и чем раньше вы проведете вакцинацию, тем лучше
У меня выявлен ВПЧ 16 , есть ли смысл сейчас делать вакцинацию?
Конечно, если 16, то тем более, теперь доказанно, что не важно есть или нет или был впч, прививка помогает избегать прогрессии заболевания не смотря на раннее инфицирование, показала эффективность даже у женщин с инвазивным раком и впч
В отличие от всяких недоказанных, но очень дорогих таблеток, свечей и уколов , которые многие годы назначались без эффекта
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, рада если смогла помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кодирование по МКБ как неуточненная дисплазия, вероятно, связана с невозможностью до конца адекватно оценить препарат, что отмечается в протоколе.
Гистологическое описание соответствует дисплазии тяжелой степени, подобный результат подразумевает консультацию онкогинеколога, к которому вероятно, направит лечащий гинеколог.
Обращает на себя внимание отсутствие информации о краях резекции, в подобном случае обычно нельзя исключать необходимость проведения повторного хирургического вмешательства.
После завершения лечения рекомендуется вакцинация против впч с целью профилактики повторного инфицирования.
Здравствуйте.
По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Конизацию, как я правильно поняла, вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после нее.
В таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется и лечение считается проведенным.
У вас края резекции не описываются, возможно сильные повреждения краев, но они должны тогда описать что они видят в краях до повреждения.
Также есть определенные правила, что при CIN III нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, там как раз патоморфологи и оценят края резекции.
После пересмотра в онкологическом центре уже будет картина более понятной и мы сможем выбрать тактику лечения/ведения.
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а как организовать пересмотр стёкл в онкодиспансере? Это должен сделать мой гениколог или я каким-то образом?
По идее, вас должны записать на прием к онкогинекологу (это должен сделать ваш гинеколог) и вы с гистопрепаратами (стекла+блоки, которые вам выдаст на руки ваш гинеколог) пойдете на прием и там отдадите все на пересмотр.
Либо, вы можете забрать гистопрепараты и обратиться в онкодиспансер в платный кабинет и пересмотреть платно их (если на прием долго ждать запись)
Странно почему в моём случае не описаны края, или как вы сказали хотя бы что есть до краёв. А есть такой вариант, что материала недостаточно и нужно проводить повторно конизацию?
Принятый ответ
То что в соскобе с цервикального канала нет подлежащей ткани, это не вот конечно маловато материала, для точной оценки.
Иногда в таких случаях, мы делаем повторную конизацию.
На самом деле часто бывает такое, что края резекции оказываются не оцененными. Это вопрос к патоморфологам.
Но сейчас главное пересмотреть в онкологическом диспансере стекла и уже после этого будет ясно, что мы делаем дальше
Спасибо, всё поняла!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20201 ответ
- 11 Июня 20212 ответа
- 13 Сентября 20212 ответа
- 14 Декабря 20225 ответов