Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, имеются грыжи в позвоночнике, L1/L2 и L5 /s1, ранее при болях спасалась Сирдалуд 2 мг, 2 раза в день и аркоксия 60 мг, 1 раз в день, сейчас уже 5 день, боль в позвоночнике о дающая в ягодицы, вчера было облегчение сегодня снова боли, невозможно ходить, сидеть....
Здравствуйте! Чтобы максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Опишите пожалуйста характер боли: э, ноящая, стреляющая, жгучая
2. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, при наклоне вниз, если долго посидеть, постоять?
3. Боль куда нибудь отдаёт?
4. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, они начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически не значимы и в лечении не нуждаются. Также описываются каудальная миграция грыжи - это признак тенденции к секвестрации, когда часть грыжи отрывается, выходит в спинномозговой канал и идёт по нему. Может давать болевой синдром. Под вопросом - сакроилеит, то есть воспалительное заболевание крестцового подвздошного сочленения
В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок и антистрептолизин -О ( для подтверждения/исключения воспалительного процесса; сделать ЭКГ и пройти МРТ крестцово- подвздошного сочленения.
Ответьте на вопросы- обсудим лечение.
Мама после падения с кровати, упала на колени и голову.
Лежала на спине ноги согнуты, вышел за мазью.
Не опирается на ноги, подтягивает их к животу, при выпрямлении , гримаса на лице и стон.
Раньше водил в туалет за подмышки держал
Опухоль в поджелудочной железе, метастазы в позвоночнике, по мрт определили метастатический очаг в крыле правой подвздошной кости, тела s3 позвонка. Химиотерапия не показана. Был прописан трамадол для уменьшения боли, но он не помогает. Подскажите пожалуйста какие лекарства...
Здравствуйте, Виктор. В случаях, когда Трамадол не дает эффекта, переходят на следующую ступень обезболивания и назначают трандермальные терапевтические системы (ТТС) Фентанил, это наружный пластырь, наклеивается на кожу и обеспечивает постепенное высвобождение Фентанила в течение 72 часов. Фентанил может быть назначен в комбинации с адъювантами, например Прегабалин или Габапентин, применяемые для лечения нейропатической боли.
При неэффективности Фентанила переходят к назначению Морфина
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, появилась шишка на позвоночнике, в грудном отделе
Возможно, была и ранее, но не замечала, не знаю. Заметила когда посидела у стенки, прислонившись спиной, и она стала больше
Через день уменьшилась
Через пару дней , после того, как полежала на полу, опять она...
Здравствуйте. Обращается к Вам мать- паникер ) в четверг ребенок 2,4 проснулся с заложенностью , но соплей почти не было так слегка. Этим же вечером гуляли во дворе и он упал с горки , стукнулся головой , но на нем был капюшон и шапка , упал так , что было непонятно...
Здравствуйте
Очень маловероятно что имел место перелом костей носа у ребенка учитывая ваши симптомы
Поменяли ли внешне форму нос? Прикрепите фото лица в анфас к вопросу
2 месяца назад упал с высоты 3х этажного дома, получил рваные раны кожи лица, и в районе позвоночника,ссадины, ушиб пятки и колена, разрыв связки предплечья. При обращении в местную поликлиннику назначили лечение для востановления разорванной связки обезбаливающими и мазями....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не очень удачно упала на мокром полу , ударилась больше правой частью таза. На данный момент 4 день сохраняется боль в крестцовом отделе или подвздошной кости , не могу определить локализацию , есть ограничение подвижности в правой ноге(тяжело закинуть в...
Здравствуйте.
По жалобам и продолжительности болевого синдрома не исключается перелом крестца. Очень похоже.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ.
Обычная рентгенография может быть не информативна.
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.
Боль у Вас локализуется в области крестцово-подвздошного сочленения, которое так же могло пострадать.
Иррадиация боли в ногу говорит о сдавлении корешков, формирующих бедренный и\или седалищный нервы посттравматической гематомой.
При чихании и кашле в брюшной полости повышается давление и компрессия нарастает.
Рекомендовано в случае выявления перелома:
Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или другие НПВС.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Если перелома не будет выявлено, рекомендации те же, но менее строгие.
Можно будет обойтись без корсета и начинать присаживаться через 3 недели.
Если перелома нет, боли должны пройти примерно за месяц полностью.
Добрый день.
Мужчина 35 лет, вес 75, рост 185.
Насчёт болей в позвоночнике - как лучше всего узнать что там происходит: МРТ, КТ или рентген ??
2 вопрос.
Острая мышечная (?) боль, верх бедра спереди, прямо около бокового подвздошного гребня тазовой кости.
Не даёт при ходьбе,...
Добрый день. У меня грудной ребенок (3,5 месяца) на грудном вскармливании. Беспокоили боли в спине, позвоночнике потом более-менее утихли. Сегодня ночью очень сильно заболело ниже правой лопатки в области ребер, боль просто невыносимая, не могу разогнуться (такая острая боль...
Здравствуйте!
На ГВ из НПВС можно таб.Парацетамол 500 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней, местно можно наносить мазь Траумель 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
03 05 2024 упал на тренировке на теннисном корте, на левый бок, через пол часа почувствовал боль слева в нижней части грудной клетки, обратился в тот же день в травмпункт, сделали лучевую диагностику, трещин, переломов грудной клетки нет, заключение прикладываю...
Доброе утро! В таком случае с учётом жалоб и клинических проявлений нельзя полностью исключить перелом ребра. Поэтому настоятельно рекомендую сделать КТ грудной клетки.Так может проявляться и перелом и ушиб грудной клетки. Необходимо смотреть. То, что сейчас есть-межреберная невралгия. По МРТ данных за костно-травматическую патологию нет.
Поэтому самое оптимальное, что бы купировать боль необходимо выполнить межреберную блокаду, тк таблетками боль может или же слабо купировать я или не действовать.
Любое движение, при переломе /ушибе, а также при кашле, смехе, глубоком входе будет провоцировать боль, поэтому необходим все таки покой.
Рекомендовано:
1.КТ грудной клетки для исключения костно-травматической патологии.
Так же ОБЯЗАТЕЛЬНО сделать УЗИ брюшной полости, для исключения свободной жидкости(асцита), такое довольно часто встречается и пропустить это нельзя!
2.Кеторол по 1 таб - 2-3р/сут или Кеторолак в/м. Это самый сильный НПВС. Также можно и Местно использовать пластыри с обезболивающим эффектом - Версатис, Санопласт, Вольтарен и др.
Если боль не купироются-выполняетмя межреберная блокада. Это врачебная манипуляция.
Мидокалм в/м по 1мл 2р/день.Курс 10 дней.
Нейробион - в/м по 3мл - 1р/сут,на 10 дней.
3.положение в постели - на здоровом боку, или же полусидя-полулежа, т. е подкладываете подушечки под спину, что бы было комфортно. Или в том положении, которое не вызывает боли.
Коррекция рекомендаций после результатов КТ.