Добрый вечер. Мне 35 лет, хронических болезней нет. Беспокоят постоянная слабость, жуткая сонливость. В последнее время беспокоит отрыжка очень частая, и есть напряжение перед отрыжкой, по утрам горечь во рту, боли в правом боку. Очень сильный метеоризм, живот все время...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
На основании того, что имеется :
Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты , но образ жизни - это первостепенное.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы- это не диагноз, никакого заболевания не подразумевает.
Перегиб желчного пузыря- это вариант формы желчного пузыря, а взвесь в желчном может уйти при ближайшем приеме пищи.
По фгдс: выставлять дуоденогастральный рефлюкс только по фгдс сложно, нет чётких критериев, а желчь в желудке может быть и в норме, как проявление рвотного рефлекса на введение эндоскопа
Но есть вероятность, судя по симптомам, что есть какие-то нарушения в моторике желчного пузыря и желудка.
Что касается слабости: я бы для дообследования рекомендовала ттг , т4 и ферритин,для оценки работы щитовидной железы и запасов железа , нередко причина слабости кроется здесь. При выявленном сниженном ферритине рекомендуется восполнение запасов железа, а также поиск h.pylori как одной из возможных причин железодефицита и вашей диспепсии
Что касается метеоризма- если беспокоит бурление и большое количество газов, то имеет смысл сдать водородный дыхательный тест на СИБР и пролечить его при обнаружении.
Избыточная отрыжка может быть связана с заболеванием жкт (в вашем случае больше мыслей о диспепсии, скорее, функциональной), но может быть наджелудочной (поведенческий момент)
Рекомендую для уменьшения симптомов лечить желудок (медаментозные и не медикаментозные меры в виде модификации образа жизни) и практиковать диафрагмальное дыхание (есть ролики обучающие в ютуб) 5-10 минут в день.
Медикаментозно: метеоспазмил 1 капс 2-3 раза в день 1 месяц, рабепразол (разо) 20 мг утром за 30 минут до еды- 1 месяц, урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь 3 месяца
Остальное уже после дообследования