Беспокоили боли в желудке и запах изо рта. Сделала ФГДС (прикреплю фото).

Ксения Маркова19 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам Фгдс есть признаки небольшого воспаления слизистой желудка.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование:
⇨ дыхательный уреазный тест или кал на нр( до исследования не рекомендуют принимать препараты снижающие кислотность, поэтому лучше сдать анализ до начала терапии) -это необходимо для исключения развития бактерии хиликобактер пилори.

2️⃣ что касается неприятного запаха то он может быть и по другим причинам:
□ наличие кащеозныз пробок в миндалинах
□ кариозное заболевание зубов

В такиз случаях рекоменлут очный осмотр стоматолога и лор врача.

Скажите когда усиливаются боли? Зависят ли от приема пищи?

Кенюль Мехрализаде19 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Запах изо рта и боли действительно могут быть связаны с воспалением желудка, но нередко запах дополнительно связан с Helicobacter pylori infection;
проблемами зубов/десен;
ЛОР-проблемами (тонзиллит, синусит);
рефлюксом.
Самое важное сейчас выяснить, есть ли Helicobacter pylori. Без этого лечение гастрита считается неполным. Обычно назначают в таких случаях :
дыхательный уреазный тест или
анализ кала на антиген H. pylori;

При хроническом гастрите без язвы часто врачи рекомендуют:
ингибитор протонной помпы на 2–4 недели , например
омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 2–4 недели;
исключить алкоголь, НПВС, острое, очень жирное;
не переедать на ночь;
уменьшить кофе, крепкий чай, курение;
питаться регулярно небольшими порциями.
Но если причиной окажется H. pylori, тогда нужно уже не просто “лечение гастрита”, а схема эрадикации с антибиотиками.

Фатима Гаджиева19 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами ФГДС

При таких результатах ФГДС мы видим небольшой воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, не отмечается эрозий, язв, рефлюкса и других патологических процессов

В таких случаях перед стартом лечения я настоятельно рекомендую сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или анализ кала на антиген хеликобактера, чтобы исключить хеликобактерную инфекцию. Именно она в подавляющем большинстве случаев провоцирует воспаление

При выявлении хеликобактера требуется лечение антибиотиками +ингибиторы протонной помпы+энтерол

Пока в таких случаях для облегчения состояния оптимально Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.

Также в таких случаях возможен прием Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле за30 минут до еды для восстановления слизистой желудка, однако он даёт ложный результат дыхательного теста на хеликобактер, необходима отмена за 14 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мария Втулкина19 Мая

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ФГДС есть небольшой воспалительный процесс в желудке и луковице 12-перстной кишки.

В таком случае обычно назначают проведение дыхательного уреазного теста для выявления инфекции хеликобактер пилори.
Важно, чтобы за 2 недели до исследования не было приёма любых ингибиторов протонной помпы(омепразол, рабепразол или другие)

После выполнения теста при обнаружении данной инфекции выполняется эрадикация, т. е. ликвидация данной инфекции антибактериальными препаратами.

Анжела Манукагаян19 Мая

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!По данным ЭГДС обнаружен хронический гастрит. Хочу отметить, что данный диагноз является гистологическим. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка. Обычно такие изменения восстанавливаются достаточно быстро.
В таких случаях могут быть эффективны ингибиторы протонной помпы (ИПП), например, Рабепразол 20 мг один раз в день в течение 4 недель.
Также рекомендуется провести обследование на наличие инфекции Helicobacter pylori. Для этого могут быть использованы дыхательный уреазный тест или определение антигена Helicobacter pylori в кале. Часто именно эта бактерия является причиной воспаления слизистой оболочки желудка.
Что касается запаха изо рта, с высокой вероятностью проблема связана с ЛОР-патологией или стоматологическими заболеваниями.