Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне назначили применение дифферина. Я делаю электроэпиляцию на лице и лазерную на теле. Мастера говорят, что дифферин нужно отменять за 14 дней до и после процедуры.
Можно ли так делать? Эффективно ли применение дифферина, если делать перерывы из-за лазерной...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Мария, здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что во время использования наружных ретиноидов (Дифферина) электроэпиляцию проводить на лице не рекомендуется, а также если отменять его на 14 дней, то это значительно снизит эффективность терапиии.
В подобных случаях возможно отложить электроэпиляцию до завершения курса Дифферина, на теле же лазерную эпиляцию обычно проводить допустимо
Добрый день. Страдаю акне около 10 лет. Испробовала многое схемы лечения кроме ретиноидов. Сейчас я на гв, ребенку 1,3 года, а ближайшее время планирую завершать. Очень много высыпаний на подбородке и спине, они болючие. Начала пользоваться мазью эритромицин,ибо воспаления не...
Здравствуйте!
При неэффективности наружной терапии рекомендованы системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Обязательно перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин общий, триглицериды).
Добрый день. С ужасом обнаружила, что в фолиевой кислоте, что я применяю, в составе поливиниловый спирт. Умом понимаю, что вряд ли бы вредный элемент добавляли в витамины для беременных, но все же...оч волнуюсь. Или этот спирт есть в каждой таблетке в составе ее оболочки?Так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Беременность 3 недели. Сдала анализы на витамины, так как при планировании беременности пила фолиевую кислоту в течение полугода. В итоге , по результатам анализов фолиевая 52.30 нмоль/л при норме 7.00-39.70. Витамин В12 в норме. Подскажите, на какое время нужно исключить...
Здравствуйте, мне 48лет,
скажите пожалуйста, можно ли делать инъекции гелуироновой кислоты( уколы красоты) если я в стойкой ремиссии 8 лет.
Был диагноз рак прямой кишки с метостазами в лимфоузлах (3 стадия).
После такого диагноза боюсь но хочется делать косметические процедуры
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нам 3 месяца. У нас в анализах мочи написали кристаллы мочевой кислоты+ что это значить? Что с этим нужно делать? Мы пролежали в больнице в рвотам и поступление сдали мочу и вышло это. Можете ответить пожалуйста🙏🏻
Здравствуйте. Ничего критичного нет. Один плюс в анализе диагностического значения не имеет. Обычно они появляется из за недостаточного питьевого режима, погрешности в питании. Скорее всего на фоне рвоты обезвоживание организма произошло что дало наличие солей в анализе. На каком питание ребенок?
Здравствуйте, Юлия! Конечно, необходимо придерживаться диеты, исключить или уменьшить в питании красное мясо, красное вино. Это основные источники пуринов, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Но без лекарственных препаратов уровень мочевой кислоты не снизится. Рекомендую начать прием аллопуринола ( у него есть другие, торговые наименования, например, милурит) в дозе 100-300 мг в сутки, в течении месяца принимать, затем повторить анализ на уровень мочевой кислоты. Если понизится, то можно принимать аллопуринол 100 мг длительно.
Также рекомендую пересмотреть лечение артериальной гипертензии и заменить индапамид другим препаратом. Возможно гидрохлотиазид в составе двухкомпонентных препаратов, например Лориста Н или Телзап Н. Можно посоветоваться с лечащим врачом терапевтом или кардиологом.
Добрый день. После еды я чувствую, что происходит заброс кислоты из желудка в пищевод и затем появляются хрипы в легких. В лежачем положении симптомы усиливаются. При приеме антигистаминных препаратов все пропадает, улучшается самочувствие.
Еще часто бывает изжога.
Светлана, здравствуйте! Необходимо проведение ФГДС для оценки поражения пищевода кислым желудочным содержимым и для адекватного лечения. Сейчас можно симптоматически фосфалюгель после еды или альфазокс
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В мае 2018 года сделала филлеры гиалуроновой кислоты в носогубные складки. Филлер сурджидерм 24. Сейчас "колбаски " вроде рассосались, но на ощупь(когда делаю защип) что-то внутри есть. Визуально это не заметно, но и линий таких нет , как до процедуры. Может ли...