Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3610366

Что вас беспокоит?

Акне на подбородке и спине

Добрый день. Страдаю акне около 10 лет. Испробовала многое схемы лечения кроме ретиноидов. Сейчас я на гв, ребенку 1,3 года, а ближайшее время планирую завершать. Очень много высыпаний на подбородке и спине, они болючие. Начала пользоваться мазью эритромицин,ибо воспаления не проходят при применении азелаиновой кислоты. Схема ухода: очищение гелем эффаклар ля Роше который изобиом, тоник с кислотами чередую с увлажняющим, раз в неделю очищающая маска с салициловой кислотой, сыворотка с ниацинамидом, плюс крем ля Роше дуо кажется. Какие препараты можно в моем случае? Помогал крем Розамет, его убрала пока: знаю что на гв нельзя, но и с таким лицом не могу ходить. Базирон, азелик, зинерит и все прочее, даже эффезел, дифферин (до беременности применяла)не дали никакого результата.

Гастрит, холецистит
31 год
6 Сентября 2025·Просмотров: 346·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При неэффективности наружной терапии рекомендованы системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Обязательно перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин общий, триглицериды).

В связи с планированием еще одной беременности, системные ретиноиды под запретом для меня. Скорее всего после выполнения плана по деторождению 😀 рассмотрю их, если чуда не произойдет и кожа не станет здоровой..

Еще вспомнила, мой папа всю жизнь страдал акне, также на подбородке и спине у него были, даже в 44 года у него были воспаления. Предполагаю что это наследственное у меня..

В таком случае попробуйте эту схему: Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Базирон АС гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+

Спасибо.
Заметила, что спф крема забивают поры, и провоцируют новые воспаления.. Хотя сначала очищение мицеллярной водой, далее гель для умывания.

Попробуйте SKIN 1004 madagascar centella hyalu-cica

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если все наружные методы лечения испробованы , и не было положительного эффекта , то в таких случаях применяют системные антибиотики или системные ретиноиды .
Из наружных препаратов для лечения акне во время ГВ можно применять Клиндовит Комбо 1 раз в сутки 2 месяца , он снимет воспалительную реакцию кожи .
После завершения ГВ проводится исследование крови (АЛТ, АСТ, триглицериды, глюкоза , ОАК, креатинин , билирубин ,холестерин ) для назначения системных ретиноидов . Подбор дозировки проводится после обследования очно у дерматолога .

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и вашему описанию у вас есть показания для приема системных ретиноидов
Вы много что попробовали и эффекта нет
Как закончите кормить, пройдите обследование
Для этого вам надо
- посетить гинеколога. Убедиться, что вы не беременны
- окулист. Взять разрешение на прием СР
- сдать биохимию скрининг
- посетить гастроэнтеролога. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Убедиться, что с жкт все в порядке
Берете результаты всех обследований и заключения смежных врачей и на очный прием дерматолога
Врач выбирает вместе с вами препарат
Насчитывает вам дозу приема и КД, = кумулятивную дозу, которую вам надо набрать
Что делать сейчас: эритромициновая мазь 2 раза в день месяц
Удачи вам🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая то, что были перепробованы многие средства, в том числе и наружные ретиноиды, и эффекта не было, то тогда остаётся только использование системных ретиноидов, так как больше нет никаких средств, которые можно было бы попробовать ещё.

На ГВ разрешают использовать фиксированную комбинацию бензоилпероксид + клиндамицин: гель Клиндовит Комбо или Зеркалин Интенсив, 2 раза в день.

Вы также упомянули сыворотку с ниацинамидом. При активных высыпаниях концентрация ниацинамидa должна быть не более 5%, так как более высокий процент может провоцировать и поддерживать воспаление и давать обострение.

Добрый день, да согласна, видимо мой выход системные ретиноиды, но т.к я планирую еще одну беременность ближайшие 2 года, придется повременить. Ниацинамид у меня в 3% концентрации, салициловая кислота не более 2%. Также азелик на постоянной основе уже мес 4, если не больше, кожу не сушит, все нормально, даже наоборот слишком жирная.
Розамет хорошо помогал, использовала точечно (на 2-3 шт) надеюсь ребенку это во вред не пошло, диареи не было.
Базирон есть 5%, но показался слишком агрессивным и давал покраснение, а 2,5% вообще без эффекта. Попробую клиндамицин, хотя несколько лет назад тоже был в уходе.
Какой крем можете посоветовать? Чтобы не жирнил кожу? От любого крема жирный блеск через час. Я наверно уже все перепробовала 😀

Если планируете клиндамицин, то бензоил пероксид 2,5% включить стоит. Почему: он предотвращает формирование резистентности у бактерий на клиндамицин. По типу щита.

Для увлажнения можно попробовать биодерма себиум серум сыворотка. Она с салициловой кислотой и гиалуроновой кислотой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото, которое вы прикрепили и вопросом, в таком случае если высыпания длительное время, местная терапия не эффективна, тогда в таком случае рекомендуют внутрь прием системных ретиноидов.

Добрый день, да согласна, видимо мой выход системные ретиноиды, но т.к я планирую еще одну беременность ближайшие 2 года, придется повременить.
Розамет хорошо помогал, использовала точечно (на 2-3 шт) надеюсь ребенку это во вред не пошло, диареи не было.

Какой крем можете посоветовать? Чтобы не жирнил кожу? От любого крема жирный блеск через час. Я наверно уже все перепробовала 😀

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется рассмотреть после завершения гв прием ретиноидов внутрь под контролем врача с набором кумулятивной дозы.
Пока гв многое запрещено из наружного.
крем гель циновит разрешен при гв,антибактериальные препараты например фуцидин наружно

Добрый день.
Эритромицин точечно 2 раза в день пока использую, вроде как воспаления по тихоньку уменьшаются. Мажу точечно. В интернете информация разнится, где то пишут что можно, где то что нельзя. На свой страх и риск начала пользоваться около недели.
Фуцидин имеется в аптечке, в беременность использовала, результата не дал.
Планирую еще одну беременность, поэтому системные ретиноиды пока не рассматриваю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.