Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кристаллы мочевой кислота
29 ответовДобрый день! После менструальных дней стали беспокоить зуд и жжение в районе вагины или уретры. Начала принимать Фитолизин. Сдала анализы - в моче кристаллы мочевой кислоты в небольшом количестве. Может ли их спровоцировать фитолизин и какие обследования стоит ещё пройти? В...
Добрый день.Есть ли выделения?Половой жизнью живете?
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Опухоль единственной почки
2 ответаЖенщина 70 лет. Шесть лет назад удалена левая почка- онкология. В настоящее время обнаружено образование в правой почке. Врач назначил лучевую терапию и биопсию правой почки. Есть ли шансы на излечение с такой тактикой лечения и с таким КТ исследованием? Насколько биопсия...
Здравствуйте! К сожалению, результаты КТ неутешительные. Помимо злокачественной опухоли почки выявлено образование в поджелудочной железе. Метастазы в поджелудочную железу нехарактерны для рака почки, однако возможно и такое. В данном случае онкологам предстоит установить - первичная ли опухоль в поджелудочной железе или она является метастазом из почки. Во втором случае как правило показано только паллиативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия) При первом варианте лечение вероятнее всего будет заключаться в радикальном удалении образований почки и поджелудочной железы. Почку в такой ситуации вероятнее всего придётся удалять полностью, частичное удаление (резекция) технически маловероятно в силу расположения опухоли. После удаления почки будет осуществляться гемодиализ (обычно это 3 сеанса в неделю по 4 часа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 34 года, рост 183 вес 65. Месяц назад делал УЗИ почек (для профилактики), всё чисто. Беспокоит тот факт, что за год Креатинин повысился с 92 до 115. Анализы сдаю на фоне лечения желудка, направляет гастроэнтеролог. Все остальные показатели, нормальные....
Здравствуйте! Повышение не критично. Креатинин нам нужен для того чтобы подставить его в формулу для расчёта СКФ (функции почек). Я посчитала, даже с самым высоким значением функция почек неплохая- 71 мл/мин. При отсутствии других маркёров поражения почек (отклонения в анализах мочи, структурные изменения) нормой считается СКФ выше 60 мл/мин. Креатинин очень лабильный показатель, сильно зависит от количества съеденной белковой пищи и физ нагрузки. Колебания, на самом деле, небольшие и могут быть физиологическими. Предлагаю сдать анализ крови на цистатин С, это более стабильный показатель, также отражающий функцию почек. После чего в интернете ввести «расчёт СКФ по цистатину С», туда подставить полученное значение и возраст. Так будет точнее. Креатинин мочи сдавать смысла нет, он клинически не значим, смотрим только Креатинин крови.
Клебсиелла пневмония в моче
3 ответаДобрый день! 2 недели назад заболели почки и обнаружила кровь в моче, оперативно попасть к урологу не удалось, пропила Канефрон и Фурамаг. Стало немного легче, но не полностью. Неделю назад состояние повторилось-снова заболели почки, снова кровь в моче. УЗИ почек отклонений...
Общий анализ мочи с воспалением, увидела. Если это сдано уже после курса, то воспаление сохраняется. Можно по чувствительности орцепол по 1 таблетке 2 раза в день до еды за 1 час или через 2 часа после еды в течение 7 дней. Совместно с фитотерапией.
Сплошь лейкоциты в моче
1 ответУ дочери, 11 лет, уже в течение года в общем анализе мочи "лейкоциты сплошь", на узи почки и мочевой пузырь в норме, колят антибиотики, выписывают, а через неделю-две все повторяется. Бак посев с кишечной палочкой
Здравствуйте при постоянных рецидивах необходимо полное обследование в нефрологическом стационаре в период ремиссии. А также назначение противорецидивной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче
12 ответовАнализ мочи показывает наличие белка в моче, что это значит? Год назад был песок в почках. Возможно нужно еще обследовать почки? Последнее узи почек и консультация нефролога была в августе месяце прошлого года, все было в норме.
Здравствуйте. В связи с чем Вы наблюдаетесь у нефролога? Какое заболевание диагностировал Вам врач? Какую терапию Вы принимаете на постоянной основе? Для более точной диагностики, необходимо сдать анализ мочи на суточную протеинурию (сбор мочи в течение суток на выделение белка).
Кровь в моче
2 ответаСдавал анализы и оказалось кровь в моче . Проверил почки без патологии. Иногда боль при мочеиспускании и после секса. Иногда покраснение крайней плоти . В крови много эритроцитов при этом белки отсутствуют. Предстательная железа и простатит без патологии
Здравствуйте, Алексей. Я так прнимаю, УЗИ без патологии. Сдайте мочу на стерильность, ОАК, анализ мочи по Нечипоренко, коагулограмму, СРБ, РФ. Возможно аутоимунная агрессия на почки или инфекция. Нужны дополнительные результаты анализов.
Лейкоциты в моче
4 ответаДобрый день! Несколько дней беспокоили боль, жжение при мочеиспускания, частые походы в туалет, вчера сдала оам, пришел ответ с большим содержанием лейкоцитов и белка в моче. Начали болеть почки(((сегодня иду на УЗИ Результат анализа прикрепляю
Здравствуйте. По анализу мочи обнаруживается наличие воспаления мочевыделительной системе. В таких случаях обычно эффективно, кроме УЗИ почек, еще сдать посев мочи с антибиотикограммой для подбора наиболее корректной терапии. В таких случаях обычно рекомендуют: - избегать переохлаждения - избегать острой и соленой пищи, исключить алкоголь - усиление питьевого режим до 30мл/кг массы тела/сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин 87.30 скф 67.11
1 ответДобрый день. Мне 49 лет, женщина. Гипоплазия левой почки. Мой анализ на сегодня креатинин 87.30, скф 67.11 на сколько это опасно . В будущим мне надо будет на диализ ?
Здравствуйте. У Вас есть хроническая болезнь почек 2 стадии, связанная со структурной аномалией - гипоплазией левой почки. Правая почка компенсирует функцию, поэтому показатели креатинина (87,3 мкмоль/л) и СКФ (67,1 мл/мин/1,73 м2) находятся в пределах. Рекомендовано: - назначение нефропротекции (иАФПФ или БРА, статины, SGLT2); - контроль артериального давления, при необходимости медикаментозно; - умеренное ограничение соли и поддержание здорового веса; - адекватная гидратация. - наблюдение у нефролога 1 раз в год при стабильных показателях, чаще - если будут ухудшения функции. - избегать лекарств с нефротоксическим эффектом (например, длительный прием НПВС, антибиотиков аминогликозидов и тетрациклинов). При соблюдении режима и наблюдения риск выхода на диализ в ближайшие годы низкий.