Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне предстоит КС через 2 недели, решается вопрос со спинальной анастезией или с общим наркозом , у меня диагноз: грыжи дисков L4/L5 до 5 мм, L5/S1 до 7,2 мм, стеноз позвоночного канала. Думает анастезиолог. Хочу получить мнение еще. Прикреплю заключение МРТ
Здравствуйте. С позиций доказательной медицины плановое кесарево сечение предпочтительнее проводить под спинальной анестезией, так как она safer для матери и ребенка, сохраняет сознание и снижает риски аспирации. Однако в вашем случае данные МРТ вносят существенные коррективы. На МРТ выявлены крупные грыжи дисков (до 7,2 мм) с компрессией дурального мешка и критическим стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1 (сагиттальный размер 6 мм, тип С по Schizas), а также ретролистез и сколиоз 2-й степени. С точки зрения анестезиологии, наличие окклюзивного стеноза и объемных образований в позвоночном канале на уровнях L4-L5 и L5-S1 является серьезным фактором риска. Выполнение спинальной пункции на этих уровнях технически опасно из-за вероятности травматизации нервных корешков и конского хвоста смещенным диском. Кроме того, введение местного анестетика в стенозированный канал может привести к его неравномерному распределению, что чревато тотальным спинальным блоком и тяжелыми неврологическими осложнениями. Попытка сделать пункцию выше (например, на уровне L3-L4) также затруднена из-за искривления позвоночника и может быть неэффективной или травматичной. Таким образом, несмотря на то, что спинальная анестезия является золотым стандартом в акушерстве, в вашей клинической ситуации она сопряжена с высоким риском неврологического дефицита. С позиций доказательной медицины при отсутствии безопасного доступа к эпидуральному или субарахноидальному пространству выбор в пользу общего наркоза является наиболее рациональным и безопасным решением для предотвращения необратимых повреждений позвоночника и нервов. Окончательное решение остается за анестезиологом, но ваши МР-данные объективно аргументируют в пользу общей анестезии.
Повышен СРБ
21 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! Несколько дней болит правый бок...вернее печёт или даже горит,не в низу а по середине,сходила в поликлинику сделали сегодня кровь. Переживаю может быть у меня апендецит? Хирург на днях смотрел сказал не думает что апендецит, а я переживаю.
Здравствуйте! Прикрепите анализ, пожалуйста Стул в норме? Боли связаны с физической активностью/приемом пищи?
Снотворное при Альцгеймер
11 ответовМужчина 66 лет, Альцгеймер. Несколько дней стал уходить из дома постоянно, он думает что он не дома и не в своем городе. Просится к себе домой. Ночью опять ушел , нашли на трассе. Бессоница . Какие можно принимать снотворные на ночь, и какие успокоительные днем?
Здравствуйте, принимает ли мемантин? Обычно при нарушения сна, раздражительности, агрессии, нарушении восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( Кветиапин, тералиджен, рисперидон ); дозы индивидуально подбираются, с врачом; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это такое?
10 ответовЗдравствуйте! У мамы начали появляться на всем теле пятна преимущественно покрасневшие, кожа на этих пятнах грубее, как руки от мороза зимой. Сначала на шее, затем на всем теле. Зуд средней интенсивности. Также начала принимать недавно Форсигу, но думает, что не из-за этого
Это общее состояние кожи.
У сына стала болеть голова часта Стал бояться темноты и совсем пропал сон Вроде стрессов не было Иногда уходит в точку и думает, на вопросы не отвечает потому что задумываться. В садике на сон часе тоже не спит говорит не могу уснуть
Здравствуйте,идите срочно к неврологу,для начала сделать ЭЭГ,общие анализы,глазное дно
Страх от вич
17 ответовУ меня месяц назад был секс с порституткой порвался презерватив обнаружили зппп( лечился) врач говорит что все в порядке думает, но все равно надо сдавать анализы на вич но боюсь, и от этого у меня болит горло, лихорадка- можно это быть от стресса?
Здравствуйте! Да, конечно, такие симптомы могут быть при повышенной тревоге. Можно в течение месяца пропить курс противотревожных препаратов (стрезам, тофизопам, тералиджен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У нас с девушкой был секс Я надел презерватив Сунул И процесс был меньше минуты Но во внутрь я не кончал вообще никак Но у неё скоро месячные, и начались симптомы в виде боли в животе Частые выделения И частое мочеиспускание
Здравствуйте! Если не было эякуляции во влагалище, беременность исключена
Мне не верят, как объяснить, что я это делаю во сне. Вчера, я первый раз очнулась сама. Обычно, я не помню, что делала, вчера помню
Выпишите о том что никогда вас не показывали докторам. Вам следует обратиться к психотерапевту очно для проведения диагностики. В рамках чата не получится столь полно оценить ситуацию, и если потребуется лечение медикаментами, рецепт онлайн тоже никто не даст. Обратитесь к докторам, получите от них диагноз, лечение, и живите счастливую жизнь в ладу с родными. Можете выбрать частную клинику. Берегите себя.
Парне думает что я его не люблю
30 ответовУ меня проблемы в отношении с партнёром. Он не чувствует моей любви, ему недостаточно тактильности и внимания. Я больше проявляю свою любовь в виде заботы. Я с детства не очень тактильный человек. От секса и ласки и я и партнёр получаем удовольствие. Инициатор в 99% он, и ему...
Здравствуйте, Алена. А вы чувствуете его любовь? В том виде, как он ее проявляет, это насыщает вас? Хотите ли вы их продолжать? Готовы ли развивать в себе то, чего не хватает вашему парню?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание ребёнка в 6 месяцев
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. Отказывается от прикорма совсем, что то пыталась ему вводить с 4х месяцев уже, но ни в какую не ест. Разные пюрешки, фруктовые салатики, овощные...отказывается, рот на замок. Кушает толькл грудь и иногда ещё НАН даю. Но и то из бутылочки...
Здравствуйте. Сообщите пожалуйста рост и вес ребенка. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.