Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, у меня начинается паника, помогите. Дочери 1,1 год. Сегодня сдавали анализы. (К сожалению нет при себе, остались у педиатра) Педиатр сказала -кал и моча в норме. Кровь - низкий гемоглобин (72) и по крови признаки что мы болеем. Мы и правда...
По возрасту с года до шести лет норма гемоглобина от 110, эритроциты от 4,2, MCV 74-94, MCH 23-31. Если все эти показатели будут нормальными, то необходимости делать ферритин нет. Можно просто успокоиться и продолжать приём мальтофер в проф дозе до 3 мес.
Ферритин сдаём когда есть подозрения в его дефиците по клиническому анализу крови ( там где гемоглобин и др).
Добрый день! У ребёнка низкий гемоглобин, в прошлом месяце был 103,сейчас 99. Ребёнку пошёл четвёртый месяц, кушает хорошо( мы на ив),прибавка за месяц один кг. Назначили мальтофер ,фолиевую кислоту и витамин д. Почему такой низкий гемоглобин, хотелось бы знать причину
Здравствуйте. Беспокоит слабость, выпадение волос. Переодически бывает странное состояние как будто голова кружится, но как такового головокружения нет, даже не знаю как объяснить. Год назад был низкий ферритин, 2 месяца пила ферлатум. Сейчас опять сдала кровь, ферритин все...
Здравствуйте! Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 2,5 года . Низкий Ферритин 5,88, около 3х недель назад был 7. Гемоглобин 120, железо 15,4.
С чем может Быть связан низкий Ферритин? Аппетит за последние 2 недели упал сильнее . Ребенок активный.
В рационе мясо каждый день ....
Здравствуйте! Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
Активный рост, проблемы и незрелость ЖКТ могут поддерживать железодефицит.
У мальчика 13 лет превышение нормы показателей железа, при этом низкий ферритин. Примерно в 2023 году уже был низкий ферритин, пили железо от солгар 25 мг, ферритин тогда поднялся, а сейчас опять низкий. Хронические заболевания отсутствуют, есть перегиб желчного. Ходили к...
Здравствуйте!
Все показатели посмотрела. В общем анализе крови по выписке данных за болезни системы кроветворения не выявлено.
Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Анемии нет. Основные показатели укладываются в гематологическую норму.
Но по биохимическому анализу имеются доказанные дефициты запасов железа, В12, В9.
Запасы железа оцениваются по ферритину, не по железу, так как сывороточное железо меняется каждые 2 дня и зависит от массы факторов.
В подобной ситуации назначаются препараты:
- железа в дозе 60-100 мг в сутки 6-8 недель( тардиферон, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор) . Прием с апельсиновым соком или водой строго вне еды. За 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи.
Из наиболее мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб или ферлатум 1 раз в день( можно через день для уменьшения рисков побочных эффектов). Курс 6-8 недель с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
- В9 может приниматься в насыщающей дозе 1-3 мг в сутки 1 месяц ( фолиевая кислота).
-инъекции В12 по 250 мкг ежедневно или через день 7-10 инъекций на усмотрение очного врача
Через 2 месяца лечения обычно контролируется гомоцистеин и В12. Целевой гомоцистеин ниже 15, целевой В12 выше 300-350 пг/мл, В9 выше 5 нг/мл.
В рационе питания важно усилить потребление животного белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону для улучшения усвоения железа, листовых овощей, зелени.
Здравствуйте!
Надо пройти обследование в виде ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер ЭКГ.
Ввиду наличия сахарного диабета контроль глюкозв, вести дневник давления и пульса. С результами исследований посетить кардиолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был низкий ферритин(12) и железо(10)
Два раза прокапали феринжект по 10мл.с
Упал фосфор до 0.27
Сейчас спустя 2 недели показатель фосфора 0.32
Погуглил и что то напугался... Врач говорит фосфор сам восстановится а гугл, что фосфор критически низкий и надо восполнить...
Гемоглобин у ребенка 1,5 месяца низкий 84, назначили мальтофер, пили 3 недели гемоглобин не изменился так же 84, сдали анализ на железо и витамины , показатели вроде все в норме (фото приложила)
Подскажите, пожалуйста, может нам не стоит пить мальтофер , а нужно что то...
Здравствуйте! До 3-4 месяцев в связи с незрелостью системы кроветворения может у малышей встречаться анемия новорожденных. С железодефицитом она как правило не связана.
Ситуацию курирует очный педиатр. Иногда могут быть назначены : урсосан при повышенном билирубине , фолиевая кислота для стабилизации гемоглобина.
Норма для вашего возраста по гемоглобину от 90 г/л.
Переливание эритроцитарной взвеси и госпитализация предлагаются при гемоглобине ниже 75 г/л.
Для оценки работы внутренних органов и систем сдается общая биохимия, ЛДГ, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин.
К 4 месяцам кроветворение, гемоглобин уже более стабильны.
Если ребенок недоношенный, то железо в дозе 2 мг на кг веса в сутки обосновано.
Здравствуйте
Данные отклонения свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
Так как 1.-снижен ферритин
Ферритин -сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Так же в пользу дефицита железа свидетельствует низкий гемоглобин.
Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия 2 раза в сутки.
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.