Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 13 лет. ЧСС 99.По УЗИ МПП в средней трети выбухает в полость ПП размером 13*9, с наличием 2 лево-правых сбросов крови по ЦДК около 1,9мм и 2,7мм. Камеры не расширены, клапаны не изменены.Тахикардия.
Дочь в основном чувствует себя хорошо , активная, но...
Здравствуйте, 18 февраля сломал лодыжку, д/з закрытый двухлодыжечный перелом со смещением отломков и отрывом заднего края большеберцовой кости прав. голени. В приемном наложили гипс и домой, с условием держать ногу в покое и недопустить отека, его особо и не было. На второй у...
Здравствуйте. Показана операция, так как перелом Потта не поддается закрытой репозиции и постоянно смещается в гипсе. Без операции переломы не срастутся, а голеностопный сустав будет нефункциональный и будет постоянно болеть.
Заключение врача: Расширение стволов БПВ с обеих сторон. Варикозной трансформации притоков БПВ с обеих сторон. Остиальные клапаны несостоятельны. Нужна операция?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26.10.25 сломала руку, а точнее шейку и головку плечевой кости. Перелом со смещением, врач сказал незначительное. Показана ли операция? И почему за 3,5 недели так и не наросла костная мозоль?
Здравствуйте.
Операция могла рассматриваться сразу после перелома. Это был предпочтительный метод лечения.
Он позволяет правильно сопоставить отломки, обеспечить стабильную фиксацию и раньше начать реабилитацию.
Консервативное лечение так же было не противопоказано.
Сейчас уже спешить некуда.
Сейчас показанием для оперативного лечения может служить только увеличение смещения отломков в сравнении с первичными снимками.
Если смещение увеличилось, показано оперативное лечение. Если нет - продолжаем лечение в гипсовой повязке.
Ортеза Дезо здесь не достаточно. Перелом нестабильный.
За 3,5 недели никакие мозоли нарасти ещё могли, во-первых.
А во вторых, на такой бумажке даже если сращение началось, его видно не будет.
Бумажки для оценки степени сращения перелома не пригодны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Консультация в стационаре с первичными и повторными оригинальными снимками для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 нед
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте. Обратилась к терапевту с давлением 170/100 и пульс 125. Сразу была отправлена на ЭКГ, на сахар, общие анализы и на гормоны щитовидной железы.
ЭКГ в норме, УЗИ сердца в норме, скт забрюшинного пространства без патологий.
Анализы общие в норме.
Анализы щитовидной...
Здравствуйте, снижение уровня ТТГ говорит о том,что есть субклинический тиреотоксикоз. Сдайте кровь на АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса, это аутоиммуный процесс, если антитела более 2.0, то требуется длительное лечение Тирозол.
Нужно отменить Тирозол и сделать сцинтиграфию ( на фоне приема Тирозол обследование будет не информативно) для исключения функционально активного узелка, который независимо от щитовидной железы вырабатывает тиреоидные гормоны и способствует ухудшению со стороны работы сердца и снижению уровня ТТГ.
По пункционной биопсии состав узелка понятен, он доброкачественный, но если по результатам сцинтиграфии подтвердиться функционально активный, то нужно удаление правой доли с узелком
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения.
В лечении обычно применяют следующее:
Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях.
Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице.
Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней).
Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка.
При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога).
Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться.
Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время бега мужчина (28 лет) получил травму и месяц болело колено, судя по мрт нужна ли операция? Сейчас болей нет, спортом заниматься запретили , хочется знать, обязательна ли операция? Есть только МРТ, могу выслать его на почту только 🤷♀️
Здравствуйте. Я на МРТ увидел
- повреждение внутреннего мениска 3а
- субтотальное частичное повреждение ПКС.
- синовит, бурсит, киста Бейкера.
Мы лечим не МРТ, а пациента.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Мениск пока то же оперировать не обязательно. Оперируют, если начнутся боли и консервативное лечение не будет помогать.
Поэтому нужно оперировать или нет, пусть решают Ваши травматологи и Вы сами на основании наличия болей и стабильности сустава.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Показанием к оперативному лечению является корешковый синдром - боль, онемение или слабость в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска.
В случае боли в ноге, необходимо 3 месяца консервативной терапии без эффекта прежде, чем назначить оперативное лечение.
Если Вас ничего из перечисленного не беспокоит, то оперативное лечение не показано.
Хоть грыжи дисков средних размеров по результатам МРТ ПОП имеются, но если они не сдавливают нервный корешок, не вызывают соответствующие симптомы, то операция не рассматривается. Значит, изменения в позвоночнике бессимптомны.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста необходима ли операция при таком переломе лодыжки? Зафиксировали ногу гипс-лангетка. Насколько это безопасно? Какие рекомендации для домашнего ухода? В больнице пролежал 4 дня на вытяжении, но ушел.
Здравствуйте.
На прикреплённых фото рентгенограмм имеется перелом обеих лодыжек, существенный диастаз и критическое смещение отломков.
Так же имеется подвывих стопы.
Показано оперативное лечение. Открытое вправление и МОС отломков.
Без операции не срастётся. Ходить не сможет.
Безопасно. От этого не умирают. Особого ухода не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
06.06 получил травму - вывих правой стопы ,закрытый оскольчатый перелом диафиза правой малоберцовой кости.Закрытый перелом задней большеберцовой кости.Разрыв дистального сисдесмоза .
КТ в наличии
https://disk.yandex.ru/d/1YXx6GdYrizgjQ
Обязательна ли операция ?
Тут все зависит от того, какая операция. Самый простой способ - фиксация берцовых костей 1-2 винтами друг к другу: после этой операции рекомендовано не нагружать ногу 6-8 недель. Но есть и другие способы