Что вас беспокоит?
Нужна ли мне операция ?
Пару месяцев назад упал с мотоцикла, приземлился на пятую точку. Немного побаливала спина, терпимо, ничего не пил. После посещения мануального терапевта (разово) боль стала 10 из 10, наступить на ногу было невозможно. Пью габапентин месяц, обезболивает ну не до конца , все равно стреляет и тянучие боли, немеют пальцы ноги. Параллельно еще занимался спортом, качал спину, поясницу не трогал :/ Последнюю неделю увеличил дозу Габапентин с 3 таблеток до 6. После падения сразу сделал МРТ , грыжа 7 мм была, спустя 2 месяца МРТ показало уже 9 с миграцией. Нужна ли мне операция или можно обойтись без нее? Диагноз и МРТ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ваших клинических проявлений и заключению МРТ имеется классическая секвестрируованная грыжа L5-S1 с наличием миграции фрагмента, чувством онемения в зоне иннервации корешка и отсутствием эффекта от лечения на протяжении более чем 6 недель. Согласно клинических рекомендации общества нейрохирургов РФ показана операция - микродискэктомия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленные снимки неинформативны. Если Вы хотите получить оценку самих снимков МРТ, то загрузите всё исследование МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск), а сюда пришлите ссылку.
По описанию грыжа диска L5-S1 довольно крупная и может грубо сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной сохранения боли в ноге.
Сохранение болевого синдрома в ноге в течение 3 месяцев на фоне консервативного лечения будет показанием к оперативному лечению.
Неэффективность Габапентина в рабочей дозировке (900мг/сут минимум 1 месяца) будет косвенным показателем того, что кроме оперативного лечения нет методов радикально избавиться от боли в ноге.
При возникновении слабости в ноге (невозможность встать на пятки и носок) оперативное лечение абсолютно показано.
Мануальная терапия и массаж спины в таких случаях противопоказаны.
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего неврологического статуса и решения вопроса об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20181 ответ
- 1 Июня 20203 ответа
- 20 Марта 20216 ответов
- 2 Июня 20222 ответа