Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек стопы, атеросклероз артерий
2 ответаДобрый день! Мужчина 70 лет после инсульта, практически не ходячий. Принимает элеквис 2,5 мг/ 2 раза в день. На фоне приема препаратов все равно возник отек левой стопы. На УЗИ определили атеросклероз артерий (заключение во вложении). Возможно ли лечение без операции или же...
Здравствуйте! Касаемо артерий ( а по ним кровь от сердца течет к ногам) есть множество бляшек которые мешают кровотоку - но это не приведет к отеку. Из симптомов которые могут появиться на фоне такого атеросклероза, это - либо боли в икроножных мышцах, либо трофические язвы. Отеки же вызваны либо малоподвижным образом жизни, либо варикозом - для исключения этой патологии необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей. Так же отеки могут быть вызваны патологией сердца или почек - это нужно проверить у терапевта. Вообщем, прежде чем назначать лечения, нужно определиться с указанными мной моментами.
Женщина, 69 лет, лечится от кальциевого стеноза двух сердечных артерий народными методами. Прошу прокомментировать ситуацию по ЭКГ. Постоянный кашель, но флюрография проведенная на днях отека легких не показала.
Стеноз коронарной артерии 95% - это очень опасный, критический стеноз!!!! Очень велика вероятность развития инфаркта миокарда!!! Но есть возможность это предотвратить - необходимо стентирование этой артерии, и все будет нормально!!!! Вам необходимо ей это объяснить!!!! Информативность мскт коронарных артерий намного ниже, чем коронарографии , но если нет возможности провести инвазивное исследование, выполняют мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий!!!! Но действовать надо быстро!!! Стеноз- критический!!!
Диссекция сонной артерии
2 ответаВ марте 2023 года была обнаружена невринома слухового нерва размером 4,5x4,3 мм справа. Было рекомендовано наблюдение. В ноябре 2024 года диагностировали диссекцию сонной артерии размером 13 мм, после чего было назначено лечение. Отоневролог, изучив диск с МРТ от марта 2023...
Здравствуйте! Отвечаю на ваш поставленный вопрос: обычно в таких случаях действительно можно сделать вывод, что диссекция стабильна и достаточно принимать один из дезагрегантов (Кардиомагнил или Клопидогрел) и проводить мскт ангиографию в динамике с осмотром сосудистого хирурга 1 раз в 6-12 месяцев. Что касается описываемых симптомов, с высокой долей вероятности они связаны именно с невриномой и тут уже рекомендации должен дать профильный специалист
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диабет 2 типа, компенсировать. АГ - под контролем, 120/130-70/80. На УЗИ сосудов шеи обнаружен атеросклероз, КИМ обеих сонных артерий 1.5 мм, стеноз до 20%. Сдала анализы на холестерин (прикрепила). Нужно ли начать принимать статины и по какой схеме?
Статины принимаются неопределенного долго. Ниже указала, какой вариант может быть назначен.
Здравствуйте! Поставили диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых стенозов. Что это означает?
Это значит , что атеросклероз на ранней стадии, процент сужения небольшой Есть необходимость сдать липидный профиль крови и провести консультацию сосудистого хирурга
Стеноз сонных артерий
12 ответовЗдравствуйте, Уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, советом. Маме 64 года. Обратилась к кардиологу с постоянными скачками давления от слишком высокого к низкому, головокружением и шумом в ушах. В ходе обследования, было назначено узи сосудов шеи и выявлен стеноз сонных...
Всего хорошего вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! И у моей мамы 73 лет, и у меня (46 лет) на ЦДС была обнаружена извитость сонных артерий. У меня - гемодинамически значимая слева, у мамы точно не знаю с какой стороны, так как сейчас она в больнице и документы у врача, но помню, что тоже гемодинамически...
Здравствуйте, да, они могут заменить. Кт и мрт ангиография тоже являются инвазивными, так как у них тоже вводится контраст. Надо посмотреть сосуды шеи и головы. И очно консультироваться с сосудистым хирургом для возможного оперативного вмешательства
Вчера ночью почувствовала легкое онемение правой щеки. Потом добавилась нога от колена вниз и кисть руки, справа. Давление примерно 140 на 100. Сегодня онемение ушло, теперь присутствует в левой стопе🤪 давление 150 на 100, пила моксонидин-не помогло особо. Сделала МРТ. Поке...
Здравствуйте! По МРТ изменения клинически не значимы. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта.
Добрый день! Мучаюсь мигренями. Вроде без ауры. В субкортикальных и паравентрикулярных отделах больших полушарий мозга определяются немногочисленные мелкие очаги глиоза размерами до 1-2мм. Очаговой патологии со стороны ствола мозга и мозжечка не выявлено. Умеренное расширение...
Да, мрт я посмотрела! Если руки немеют во сне, то это туннельный синдром (когда в неудобном положении происходит компрессия нерва). Какие пальцы больше немеют? Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг. При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. Любой из следующих препаратов: -суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно. -элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно. -золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно. - золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов: - Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли. - Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне. - Не принимайте более двух доз в течение суток. - Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю. - Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
1 ответЗдравствуйте! Мне 57 лет. Поставлен диагноз субклинический гипотериоз. По анализам высокий холестерин: холестерол- не ЛПВП - 7.17 ммоль/л, коэффициент атерогенности-6,29, ЛПНП-6.23ммоль/л, ЛПОНП-0,94 ммоль/л, триглицириды-2,61 ммоль/л, холестерол ЛПВП -1,14, холестерол общий...
Здравствуйте Юлия. При ЛПНП - 6.23 ммоль/л. и уже подтвержденном атеросклерозе БЦА целевой ЛПНП - <1.8 ммоль/л. Достичь такого снижения без статинов практически нельзя (доказательный уровень А). Одновременно обычно рекомендуют лечить гипотиреоз. Субклинический гипотиреоз сам вызывает гиперлипидемию (повышение холестерина). Начинают лечение по назначению и под наблюдению эндокринолога. Питавастатин (Питавастор) 1 мг - обычная минимальная, безопасная стартовая доза. Побочные эффекты редки. Рекомендуют под контролем анализов на печёночные ферменты. Ни диета, ни БАДы, ни физическая активность вероятно не снизят ЛПНП с 6.23 до <1.8. (Это подтверждается мета-анализами РКИсследованиями). Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.