Консультация сосудистого хирурга /

Диссекция сонной артерии — вопрос №3336708

27 просмотров

В марте 2023 года была обнаружена невринома слухового нерва размером 4,5x4,3 мм справа. Было рекомендовано наблюдение. В ноябре 2024 года диагностировали диссекцию сонной артерии размером 13 мм, после чего было назначено лечение. Отоневролог, изучив диск с МРТ от марта 2023 года, отметил, что диссекция уже была видна, но осталась незамеченной. Консультация сосудистого хирурга показала:

Ишемии нет.
Тонкий синус (врожденная особенность), компенсируется дополнительными венами.
Патологическая извитость сонных артерий (койлинг): вены после петлеобразования остаются толстыми.
Диссекция: возможно уменьшение под действием сосудистых препаратов.
Операция (установка стента) не рекомендована из-за риска ухудшения кровотока.
Лечение:

Плавикс (клопидогрел) 75 мг/сут, Кардиомагнил (6 месяцев).
Повторить МСКТ-ангиографию головы и шеи в мае 2025 года!
Я провел МСКТ, результаты прилагаю. Прекратил прием клопидогреля (75 мг/сут). Вопрос: если диссекция была уже в 2023 году и я два года не принимал сосудистые препараты, значит ли это, что она стабильна? Есть ли смысл принимать клопидогрел? Также у меня сохраняются головокружения, ощущение "пьяной головы" и заторможенности. Антидепрессанты не помогают. Невриному нейрохирург отказался оперировать, а облучение не рекомендовал.

Возраст: 46

Хронические болезни: невринома, диссекция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Отвечаю на ваш поставленный вопрос: обычно в таких случаях действительно можно сделать вывод, что диссекция стабильна и достаточно принимать один из дезагрегантов (Кардиомагнил или Клопидогрел) и проводить мскт ангиографию в динамике с осмотром сосудистого хирурга 1 раз в 6-12 месяцев. Что касается описываемых симптомов, с высокой долей вероятности они связаны именно с невриномой и тут уже рекомендации должен дать профильный специалист
Сосудистый хирург, Флеболог
Данил, добрый день. Действительно, тк место диссекции без динамики, то показаний к операции нет. Кроме того, так может выглядеть атеросклеротическая бляшка. В этом случае прием то агрегатов и статинов является постоянным. Раз в год необходимо делать МСКТ сонных артерий. По поводу жалоб со стороны головы необходимо наблюдаться в внешнем у невролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опирация невринома
19 декабря 2024
Alice, Липецк
Вопрос закрыт
Опухоль мозга (невринома) + беременность и эко
13 января
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Невринома грудного отдела?
24 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина