Что вас беспокоит?
Диссекция сонной артерии
В марте 2023 года была обнаружена невринома слухового нерва размером 4,5x4,3 мм справа. Было рекомендовано наблюдение. В ноябре 2024 года диагностировали диссекцию сонной артерии размером 13 мм, после чего было назначено лечение. Отоневролог, изучив диск с МРТ от марта 2023 года, отметил, что диссекция уже была видна, но осталась незамеченной. Консультация сосудистого хирурга показала: Ишемии нет. Тонкий синус (врожденная особенность), компенсируется дополнительными венами. Патологическая извитость сонных артерий (койлинг): вены после петлеобразования остаются толстыми. Диссекция: возможно уменьшение под действием сосудистых препаратов. Операция (установка стента) не рекомендована из-за риска ухудшения кровотока. Лечение: Плавикс (клопидогрел) 75 мг/сут, Кардиомагнил (6 месяцев). Повторить МСКТ-ангиографию головы и шеи в мае 2025 года! Я провел МСКТ, результаты прилагаю. Прекратил прием клопидогреля (75 мг/сут). Вопрос: если диссекция была уже в 2023 году и я два года не принимал сосудистые препараты, значит ли это, что она стабильна? Есть ли смысл принимать клопидогрел? Также у меня сохраняются головокружения, ощущение "пьяной головы" и заторможенности. Антидепрессанты не помогают. Невриному нейрохирург отказался оперировать, а облучение не рекомендовал.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на ваш поставленный вопрос: обычно в таких случаях действительно можно сделать вывод, что диссекция стабильна и достаточно принимать один из дезагрегантов (Кардиомагнил или Клопидогрел) и проводить мскт ангиографию в динамике с осмотром сосудистого хирурга 1 раз в 6-12 месяцев. Что касается описываемых симптомов, с высокой долей вероятности они связаны именно с невриномой и тут уже рекомендации должен дать профильный специалист
Принятый ответ
Данил, добрый день. Действительно, тк место диссекции без динамики, то показаний к операции нет. Кроме того, так может выглядеть атеросклеротическая бляшка. В этом случае прием то агрегатов и статинов является постоянным. Раз в год необходимо делать МСКТ сонных артерий. По поводу жалоб со стороны головы необходимо наблюдаться в внешнем у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20232 ответа
- 19 Ноября 20235 ответов
- 13 Января 202510 ответов
- 24 Февраля 202520 ответов