Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость велаксин
13 ответовЗдравствуйте. Четыре с половиной месяца на антидепрессантах. Апатическая депрессия, ангедония, плохой сон. Два с половиной месяца принимала ципралекс, дошла до 15мг потом сменили на велаксин. Месяц принимала 75мг и сейчас месяц 150мг. На третьей неделе приёма 150 появилась...
Добрый день! Спасибо за подробное описание ситуации, давайте разберёмся. Сонливость и заторможенность при приёме венлафаксина в дозе 150 мг — это известная реакция, которая может возникать у некоторых пациентов. Ваш организм, возможно, так реагирует на повышение дозы, и это не значит, что с вами что-то не так — просто индивидуальная особенность. Что можно рекомендовать: 1. Оставаться на дозе 75 мг ещё 2–4 недели. Иногда эффект от антидепрессантов развивается медленнее, и улучшения в отношении апатии и ангедонии могут появиться позже. 2. Если через этот период улучшений не будет, стоит обсудить с врачом возможность постепенного увеличения дозы до промежуточной (например, 112,5 мг), чтобы найти оптимальный баланс между эффективностью и побочными эффектами. 3. Если даже при таких корректировках не будет положительного эффекта или побочные реакции сохранятся, имеет смысл рассмотреть смену препарата. Золофт (сертралин) или флуоксетин — это разумные варианты, которые часто хорошо переносятся и эффективны. 4. Очень важно снижать дозу венлафаксина постепенно, чтобы избежать неприятных симптомов отмены. 5. Также не забывайте, что сочетание медикаментозного лечения с психотерапией значительно повышает шансы на успешное восстановление. В вашем случае пока рано делать окончательные выводы о непереносимости препарата. Дайте организму время, но обязательно держите связь с лечащим врачом для корректировки лечения. Если возникнут вопросы или нужна помощь в подготовке к консультации — обращайтесь. Желаю вам скорейшего улучшения!
Функциональное головокружение(ПППГ)
5 ответовЗдравствуйте, полтора месяца назад случилась паническая атака , не сильная, после этого начала кружится голова, кружится постоянно, даже не то что кружится, а состояние такое как будто пьяный, ощущение что зрение не успевает за головой, странная реакция на свет, на громкие...
Здравствуйте! Психогенные головокружения зачастую сопровождают тревожные расстройства, ощущения при этом обычно напоминают ходьбу по палубе или ходьбу в состояния опьянения. Терапия таких головокружений обычно включает в себя антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин. Они работают напрямую непосредственно с тревогой как с первопричиной головокружений, Амитриптилин к данной группе не относится, поэтому в терапии таких расстройств не применяется. Для назначения лечения в такой ситуации возможно обратиться к неврологу или психотерапевту, желательно, чтобы специалист работал в рамках доказательной медицины для того, чтобы назначались наиболее проверенные средства.
Нетипичное высокое давление
12 ответовПару дней назад на работе стало гореть лицо, плюс ощущение, что пойдет носом кровь, спустилась в офисный медцентр, давление 171 на 63, дали капотен и моксонид 0,4мг, через час 110 и жутко клонило в сон. До вечера состояние нормальное. На следующий день история повторилась,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура в первом триместре
11 ответовДобрый день. В среду заболело горло, сильно. Потом резко прошло и четверг/пятницу дикий кашель, в особенности при положении лежа. Подташнивает. Думала началась аллергия и температура не мерила, работала. Но клонило все время в сон, боли в грудном отделе и сопьый насморк....
Мария, здравствуйте! Не переживайте, не обязательно заболевание отразится на беременности, чаще всего все бывает хорошо. Температуру сбивать рекомендовано выше 38, но если совсем плохо себя чувствуете, можно принять Парацетамол. Для горла пастилки Лизобакт, промывать раствором ромашки, хлоргексидином. Нос посыпать растворами Долфин, Аквамарис, Аквалор. Увлажняйте воздух в комнате, быстрее пройдет кашель. Пейте достаточно жидкости, это поможет снять интоксикацию.
Простуда
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи отолорингологи, надеюсь я по адресу. У меня такая ситуация, я заболела ровно неделю назад, первые пару меня просто очень сильно клонило в сон, потом началось с дискомфорта в груди, потом горло, нос, кашель, потом пару дней было прям вообще...
Здравствуйте. Скорее всего заложенность ушей из-за отека в носоглотке. Более точно сможет сказать лор после осмотра. У Вас вторая неделя заболевания - можно в нос трамицент 2 дозы 3 раза в день и синупрет. Если конечно нет аллергии на данные препараты. Но главное сдайте ОАК и посмотритесь очно
Не увидели беременность
1 ответДобрый день! Прошу у вас помощи! Цикл менструации всегда разный был от 30 до 42 дней доходит! Первый день Последней менструации 30 октября! В начале декабря делала несколько тестов была одна полоска!! 7 декабря я ходила на узи и на кресле смотрели, по узи сказали, что киста...
Наталья, добрый день! У Вас могла быть поздняя овуляция. особенно, при нерегулярном цикле. Поэтому, ничего не было видно на узи и, тем более, при осмотре. У Вас срок родов 6.08.21г по первому дню последней менструации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия
2 ответаЗдравствуйте! Ребёнок , мальчик.крупный 9месяцев и 2 недели. Вес 11,1 рост 72, окружность головы 47,5, груди 49. Активный, все понимает, говорит на своём, даёт игрушки если попросить, передвигается сам по периметру кроватей, встаёт, стоит держась, ползает с 6,5 мес. С...
Здравствуйте. По УЗИ головного мозга расширение левого бокового желудочка совсем незначительное. Транзиторное увеличение ликворных пространств достаточно часто встречается у детей первого года жизни, обычно всё само нормализуется к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Такие изменения на УЗИ никак не проявляются клинически и лечения не требуют. Лечение нужно только при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания, напряжение родничка, быстрый прирост окружности головы, чрезмерное беспокойство и нарушение сна). По описанию у Вас абсолютно здоровый малыш, по развитию у Вас всё отлично. По осмотру невролога отклонений нет. Я не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Форма и размер головы могут быть анатомо-коституциональной особенностью строения, тем более что ребёнок крупненький. Окружность головы больше среднего, но нне превышает допустимые значения. По поводу того, что сидит в позе W рекомендую обратиться к ортопеду. Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. В интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребёнка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе. Повода для беспокойства нет.
Хронический цистит
13 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Ситуация такая. Начался острый цистит в сентябре ,связываю его с половым актом,были сильные рези, частые мочеспускания каждые 10 сек ,боль, кровь в моче. Начала пить канефрон, разово монурал,и прошло частично, как начинало проходить забывала...
День добрый. Проблем с ЖКТ нет? Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета, мазки на флору (Фемофлор) у гинеколога. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков. С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ (те уже неинформативны) и желательно свежий посев. В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии: 1. можно - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в росеве к Фосфомицину-S) 2. а можно Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S) 3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды 4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. 7. еще хороший препарат при хр. цистите - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D 8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес. И почитайте про термин «дырявый кишечник»
О зубах
1 ответкаждый день чищу зубы . но все равно изо рта пахнет что делать?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Лечите желудочно-кишечный тракт Обратитесь на професс гигиену полости рта к стоматологу!!! Используйте пасту зубную против галитоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зашемление сидалешного нерва
1 ответУже 7месяцев зашемление сидалешного нерва прошла много лечения но всё равно болит
Здравствуйте. Необходимо смотреть, сдавливается корешок на уровне поясницы или седалищный нерв на уровне ягодицы. Соответственно, для уточнения вероятного корешкового синдрома выполняется МРТ, а для уточнения синдрома грушевидной мышцы УЗИ мягких тканей ягодицы. Конечно, все это имеет смысл если боль идёт по задней поверхности ноги. Если дело в сдавлении корешка, то рассматриваем оперативное лечение, учитывая неэффективность консервативного. При наличии синдрома грущевидной мышцы применяем габапентин. Если не рассматривали блокаду с дипроспаном, то в обоих случаях она так же эффективна. Если ничего не помогает, и блокады и габапентин в том числе, то рассматриваем амитриптиллин или венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты, применяются для лечения хронической боли