Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз правой почки
9 ответовЗдравствуйте с рождением был гидронефроз левой почки спустя 2 года появилась гидронефроз правой почки делали КТ с контрастом рентген с контрастом почки норма но размеры почки увеличены
Здравствуйте. При стабильных анализах и отсутствии нарушения функции почек при гидронефрозе у детей часто выбирают наблюдение. Рекомендовано регулярный контроль УЗИ, общего анализа мочи, креатинина крови и выполнение нефросцинтиграфии, если ранее не проводилась, для оценки функции и оттока мочи по каждой почке отдельно. Также важно исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, если цистография ранее не выполнялась или прошло много времени.
Аневризмы бедренной артерии
7 ответовСделана операция аневризмы бедренной артерии замена на Вену, через сколько выписываю из стационара на домашнее лечение?
Здравствуйте, в разных стационаре по разному, в нашем стационаре держат до снятия швов, но такого регламента нет, в нашем же городе в сосудистом отделении, выписывают на 5-7 сутки, не дожидаясь снятия швов, после контрольного узи и анализов. Швы снимают амбулаторно в поликлинике по месту жительства.
Аневризма артерии
3 ответаНа КТ обнаружили аневризму селезёночные артерии ( 18х17мм) с пристеночным тромбообразованием (до 5 мм). Снимков, к сожалению на руках нет, только заключение. Какие меры нужно предпринимать в данном случае? Опасно ли это на данный момент?
Здравствуйте! В идеале стоит обратиться очно к сосудистому или эндоваскулярному хирургу, чтобы показать снимки КТ. Обычно при диаметре менее 20 мм рекомендуется динамическое наблюдение - повторить КТ через 6 месяцев, при отсутствии роста раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз или нет?
11 ответовДобрый день. На МРТ нарушение статики шейного отдела позвоночника (китофическая деформация шейного лордоза). Дорзальная центральная грыжа диска С5-С6 с деформацией спинного мозга и сужением просвета позвоночного канала до 8.9 мм. Скажите это и есть абсолютный стеноз...
Судя по заключению МРТ есть показания к оперативному вмешательству. Но этот вопрос решается очно с нейрохирургом после просмотра снимков и осмотра пациента.
Единственной почки
2 ответаНасколько серьёзное состояние единственной почки с опухолью 4,8см, с этим исследованием? Можно в нашем положение проводить лучевую терапию стлт этой единственной почки? Креатинин131.
Добрый вечер.Креатинин 131 и если по результатам ОАМ нет признаков активного воспаления-противопоказаний нет.НО!!!Как отреагирует организм на терапию,это уже вопрос,который будет ясен после .
Кровоток в маточной артерии
4 ответаНа 2 скрининге выявили плохой кровоток в правой маточной артерии ( ПМА=2,28, ЛМА=0,57, Средний ПИ= 1,4, артерии пуповины ПИ=1,08) срок 21 неделя. На данный момент принимаю кардиомагнил 150, нужно ли заменить на клексан?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Инсульт во время операции
5 ответовДобрый день. Хочу понять, по какой причине, при стеноз левой внутренней сонной артерии 50-55%, правой внутренней сонной артерии 70-75%. Сделали операцию на левой стороне шеи. 14.07 пациента выписывают с неврологического отделения с диагнозом ишемический инсульт в левой СМА...
Здравствуйте. Могу предположить, что бляшка слева была нестабильная с распадом, опасная в плане эмболии, поэтому с этой стороны и начали. Но подобные вопросы однозначно нужно обсуждать с оперирующим хирургом, только он сможет дать достоверный ответ.
Стеноз сосудов сердца
13 ответовкоронография показала стеноз п/З ДВ 1 на 80%,в п/З ПМЖВ на 50-60%,с/З ОВ на 60-75%, Окклюзия ЗБВ ПКА(от 28,09,2021) В 2019 было проведено стентирование ПКА иЗМЖВ ПКА .Состояние опять критическое? Возвраст 58 лет
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аортального клапана
8 ответовДобрый день ! Моему отцу 78 лет , стал жаловаться на слабость , предобморочные состояния, повышение давления. На эхо выявили стеноз . Записаться к кардиолога в нашем городе , ещё долго не получиться . Я очень волнуюсь на сколько все серьезно ? Может надо срочно бить тревогу ?
Здравствуйте. Можете прикрепить протокол узи?