Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий пульс
9 ответовМаме 91 год. У нее постоянная фибриляция предсердий, стенокардия напряжения, подагра, абстуктивная болезнь легких. Она принимает бисопролол 2,5; кардиомагнил, аторвастотин, торосемид, кардикет (сейчас его нет- изосорбид мононитрат). В последнее время утром пульс 44-45. ждем,...
Здравствуйте, Валентина! Бисопролол можно отменить в этой ситуации. Если частота сокращений желудочков будет нормальной , не принимать дополнительно препараты. При увеличении чсж на фоне обструктивной болезни лёгких можно использовать верапамил по 20 - 40 мг 2- 3 р в сутки в зависимости от частоты сокращений желудочков.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Сильно содрана кожа на руке
27 ответовДобрый день! Маме 91 год. Потеряла дома равновесие, вчера вечером, при падении содрала кожу на левой руке между локтем и запястьем, кожа собралась "в складочку". Обработали хлоргексидином, на ночь повязку из бинта сделали. Утром кровь подсохла, снова обработали...
Здравствуйте. Продолжайте 2 раза в день обрабатывать рану водным раствором хлоргекседина и повязку с Бетадином. Но тут надо смотреть за лоскутом кожи, который получился после травмы. Если заметите что он стал темнеть и даже чернеть, то бабушку надо обязательно показать хирургу, т.к. нежизнеспособные ткани надо удалять. Если заметите что нарастает покраснение вокруг раны, отек, боль, то надо переходить на мазь Левомеколь и даже подключать внутрь антибиотики. Сейчас при боли можно давать Найз, Кеторол и прочие анальгетики (только после еды). По хорошему бабушке надо делать прививки от столбняка (так положено). Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как восстановить моторику кишечника
16 ответовЖенщина, 91 год, сахарный диабет, удалён желчный пузырь, анальная трещина, геморрой, лишний вес, гиподинамия. Запоры бывали с молодости. Сейчас ситуация усложнилась. Дефекация один раз в три дня, и то только с помощью лекарств. Принимает слабилен. Иначе не получается. Похоже...
да, в этом возрасте на фоне атонии. Прием препарата в данной возрастной группе рекомендован
Низкая сатурация
25 ответовДобрый вечер Из жалоб чувство что не могу сделать глубокий вдох, вчера делал кт легких без отклонений... переживаю. Сатурация скакала с утра от 91 до 99 Вечером от 95 до 98 Сидя сатурация 96-99 ( минимально 95) Лёжа 91- 92-94-97 Очень пугает такая низкая...
Уважаемый Алекс, разница в значениях может быть из-за сосудистого спазма, изменений ногтевой пластины, положения тела. Если сатурация заставляет сомневаться, можно посчитать частоту дыхательных движений в 1 минуту.
Недолеченную пневмонию ,как лечить
13 ответовБабушке 91,лечили пневмонию: Цефтриаксон+дексаметазон+реамбирин (в стационаре),после выписки (дома)назначили Левовлоксацин.Две недели ,после лечения, всё было хорошо,но вчера поднялась температура до 37, 5,к вечеру,утром самостоятельно прошла, сегодня снова поднялась до 37,...
Здравствуйте. Амоксиклав в вашем случае достойный выбор, остальными группами препаратов вы уже лечились. Добавьте Дексаметазон 2 мл 8 мг 2 р в день 5-7 дней, затем по 1 мл 5-7 дней и отменить. Желательно сдать Прокальцитонин, Д- димер, КТ лёгких если не будет улучшения на фоне терапии через 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление в беременность.
2 ответаБеременность 31 неделя. Давление всегда было 110/70. Сейчас 136/101/74 127/91/74 127/90/86 121/94/89 110/88/93 123/94/80 125/91/83 116/82-97 121/85/75 119/86/61. Это я меряю каждый день . Отчего это зависит? Почему стало такое давление? Белка в моче нет.
Здравствуйте. Давление при беременности должно быть не более 140 систолическое и не более 110 диастолическое. Пульс не более 100. Представленный показатель Ад в пределах нормы . В течение дня цифры АД меняются и зависят от погодных условий, физической нагрузки, сна.
Манту в год
21 ответРебенку год и месяц, сделали во вторник манту, в первый день не было ничего, на второй день она стала вот таких размеров и не уменьшается, завтра идти на замер манту и на прививку КПК, скажите, что нам делать в таких случаях? У ребенка АтД и аллергия на коровий белок. Ходили...
Да, реакция абсолютно нормальная Нужно смотреть в динамике за 3 года чтобы что-то заподозрить Вакцинация в таком случае не противопоказана, сама по себе она протекает хорошо, без признаков температуры
Халязион год
5 ответовЗдравствуйте. Год назад появился ячмень, осталась капсула. Периодически наполняется. Лечила мазями, прокалывали, не ушло. В августе была у врача- доктора наук - он разрешил месяц понаблюдать. В сентябре пошла к другому врачу (просто в своем городе, был синдром сухого глаза)....
Здравствуйте! Халязион периодически будет воспаляться, поэтому лучше удалить хирургически. Капсула на медикаментозном лечении рассосется маловероятно, учитывая давность течения. Иногда вводят в полость халязина гормональный препарат Дипроспан, но эффективнее будет удалить. Сейчас, чтобы снять присутствующий в настоящее время небольшой воспалительный процесс до операции можно прокапать Тобрадекс или Комбинил 1 капля 4 раза в день 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укачивает ребенка 1 год
1 ответукачивает ребенка в машине, возраст 1 год. что делать?
Здравствуйте! Для годовалого ребенка безопасны только немедикаментозные методы. Большинство препаратов разрешены с 2–3 лет. В таких случаях обычно рекомендуют планировать выезд строго на время дневного сна, снимать лишнюю одежду, включать кондиционер и убрать пахучие ароматизаторы. Установить кресло по центру сзади для обзора вперед, полностью исключить мультики и книжки в дороге. Из еды легкий перекус за 1,5 часа до старта. В пути давать пить холодную воду глотками, делать остановки каждые 40 минут.