Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 мес назад, 19.08 была проведена эндоскопическая операция по удалению грыжи диска. Но вот по истечении 3 мес, переодически во время ходьбы или каких-то движениях стоя бывают простреливающие боли в ноге, бывает жгучая боль чуть ниже колена на задней поверхности...
Здравствуйте! Посмотрела снимки МРТ по ссылкам. Речь о рецидиве грыжи диска не идет. Но, к сожалению, имеет место типичная для эндоскопического удаления грыжи диска ситуация, когда удаляется только самая выбухающая часть грыжи диска и не проводится "работа" с остальными важными факторами, влияющими на корешковую компрессию: удаление гипертрофированной желтой связки, частичная резекция гипертрофированного дугоотросчатого сустава+основное выбухание межпозвоночного диска остается, т.к. не проводится этап микродискэктомии. Всё это приводит к тому, что нервный корешок на данный момент находится в неидеальных условиях, а в условиях лёгкой компрессии+добавляется рубцово-спаечный процесс после операции. Это обуславливает сохраняющиеся болевые ощущения в ноге (послеоперационная радикулопатия нервного корешка). Т.к. нервный корешок грубо не сдавлен, то на данном этапе можно попробовать убрать болевой синдром консервативными методами. Абсолютно точно на первом месте в лечении применимы эпидуральные блокады. Дополнить лечение можно физиолечением, например, электрофорез с Карипаином, который может положительно повлиять на рубцово-спаечный процесс. По клиническим рекомендациям при различном хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом - Дулоксетин, на длительный прием ~3 месяца. Болевой импульс после нескольких месяцев существования "зацикливается" в нервном корешке (хроническая радикулопатия), головной мозг в таких ситуациях не всегда может адекватно расценить поступающие импульсы (болевой или неболевой), антидепрессанты помогают нормализовать данную ситуацию и убрать болевую импульсацию с нервного корешка.
Вопрос по результатам обследования.
11 ответовДобрый день. В 2023 г. лечил желудок. Были боли в право боку и изжога. Всё пролечил. Три раза делал ЭГДС, результаты во вложении. Вопрос который меня беспокоит следующий, в одном из протоколов написано - Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ст В по...
Здравствуйте, Илья Игоревич. ФГДС позволяет лишь предположить наличие грыжи. Подтверждает грыжу только рентгеноскопия с барием в положении Траделенбурга.
Мениск, нужна ли операция?
5 ответовУ мужа разрыв мениска, по данным мрт, нужна ли операция? Как срочно, если нужна. И каков период, который он не сможет работать? Костыли нужны будут?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ головного мозга
6 ответовДобрый день, 61 год. Перенесена операция по удалению менингиомы. Через месяц сделано МРТ. 1. Подскажите пожалуйста по МРТ ангиопатия что это такое. 2. Есть ли по МРТ на сегодняшний день какие то замечания. Результаты прикрепил. Спасибо
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.и состояние после оперативного вмешательства описано
Не зарастает шов
1 ответудалению грыжи передней брюшной стенки а шов не заживает вообще подскажите что делатьсегодня ходила на прием к фельдшеру нужно было снимать швы сегодня 14 день после аперацыиона посмотрела и на павязке есть небольшая полоска жидкость какаето выходит
Здравствуйте. После операции бывает формируется серома области рубца(скопление не гнойной жидкости), это не опасно, но нужен осмотр хирурга. Можно попробовать обратиться в больницу где вас оперировали в дневное время, либо на осмотр хирурга поликлиники, без записи во время работы перевязочного кабинета.
Какое лечение требуется?
32 ответаПо результату узи, какое лечение требуется. 06.09.19 г была перенесена операция по удалению матки и правого придатка (ЗНО и лучевая терапия) 12.01.2021 удаление левого яичника (лопнул). Какое необходимо еще пройти обследование. Результат узи приложу.
Здравствуйте. По щитовидной железе необходимо сдать кровь на ттг, т4св, общий объем увеличен образований нет, дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте. Предстоит операция лапароскопия по удалению миомы. По ЭКГ пульс 54, норма ли это, анализы показывают анемию , приложила фото, не опасно ли делать операцию при таком пульсе? Давление бывает редко, но голова болит часто.
Светлана , особого смысла сдавать кровь на витамин В12 , ферритин и фолиевую кислоту я не вижу!!! Так как это очевидно ! Что анемия железодефицитная ! Рада помочь, обращайтесь
Головокружение
26 ответовУже как 6 дней началось сильное головокружение головы, шатает, состояние хорошее, слух отличный, голова не болит, физически активен, сплю хорошо. 8 дней назад была проведена операция по удалению невусов. Что мне по рекомендуете делать
Добрый день? Какой наркоз давали, и в каком месте удаляли невусы?
Результат анализа
2 ответаДобрый день! Получили результаты анализов ребенка 3 года . HBs(антиген ) - отрицательный , анти-HBs - положительный. Прививки все сделаны по графику. Стоит ли беспокоится? Предстоит операция по удалению аденоидов, допустят ли ? К инфекционисту не успеваем попасть
Антитела к вирусу гепатита В положительные из-за того, что ребенок имеет иммунитет от него, особенно если антитела G. А сам вирус- HBsAg- отрицателен, т.е. вируса у него нет. беспокоиться не следует. Наоборот. ребенок защищен от инфекции гепатита В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома, головокружение, слабость
7 ответовЗдравствуйте , планируется операция через неделю по удалению миомы, после последних месячных (обильных) плохо себя чувствую, сдала анализы : ферритин 8, гемоглобин 112. Анализ прикрепляю , скажите, пожалуйста, можно ли по таком состоянии и анализе делать операцию?
Да, конечно слабость может быть на фоне снижение ферритина. Но все таки ферритин - это запасы железа , а гемоглобин - это показатель железа в кровеносном русле и именно он переносит кислород к тканям и органам. Соответственно органы не должны сильно страдать и испытывать дефицит в кислороде. Поэтому возможно такое состояние обусловлено другими факторами. Возможно что то наслаивается на гемоглобин. Потому что сам гемоглобин снижен не сильно. Как правило , такое снижение - пациентки особо не ощущают.