Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная давления
1 ответМой сын находится на гемодиализе уже 2 года,ранше давление было 140/90,переехал в Армению на 2 месяца.давление до диализа 160/100,после диализа тоже самое.от давление лекарство не пьет,только когда поднимаеться 200/120пьет физиотенз или капотен.можете рекомендовать постоянное...
Здравствуйте. Контролировать артериальное давление у пациента на гемодиализе необходимо контролировать всегда. Возможные причины повышения давления при диализе: - избыток жидкости одна из самых частых причин. Важно убедиться, что: вес после диализа соответствует его "сухому" весу, нет скрытого отёка, не превышается потребление соли и жидкости между процедурами. Переход в другую климатическую зону (например, переезд в Армению) может повлиять на артериальное давление, чаще из-за обезвоживания или изменений в питании и приёме жидкости. Для коррекции артериального давления часто применяемые группы: Бета-блокаторы (если нет противопоказаний): - Карведилол 12.5-25 мг/сутки (особенно если есть гипертрофия левого желудочка); - Метопролол 25-50 мг/сут. Блокаторы кальциевых каналов: - Амлодипин 5-10 мг утром (один из наиболее эффективных и безопасных у пациентов на диализе). Ингибиторы АПФ или БРА: - Эналаприл, Лозартан (назначаются с осторожностью, особенно если есть риск гиперкалиемии). Контроль давления ежедневно и на приёме у врача Возможно, потребуется коррекция "сухого" веса на диализе, так как гипертония часто сигнализирует о скрытом избытке жидкости. Контроль калия, натрия, гемоглобина. Консультация нефролога диализного центра с целью подбора гипотензивной терапии.
Сдаю сейчас ряд анализов по причине Постоянное утомление, слабость иногда нет сил встать с кровати, головокружение, а последнее время организм просыпался полностью: тонзилит, отит, кисты, почки и все это за 2 месяца. Стоит ли уже начинать бить тревогу или стоит дождаться...
Снижение непрямого билирубина не несет диагностической ценности, как и снижение холестерина. Повышение ЛПВП - наоборот хорошо, это «хорошая» фракция холестерина, а «плохая» фракция ЛПНП холестерина у Вас снижена - это тоже хорошо, обычно с пациентами работаем над снижением цифр ЛПНП и повышением ЛПВП, у Вас же все отлично по биохимии В клиническом анализе крови приведены только процентные соотношения элементов лейкоформулы: снижены в % нейтрофилы и повышены лимфоциты - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике. Рекомендую дополнительно сдать по Вашим жалобам: 1)ферритин , должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа 2) витамин Д, норма от 30 Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно. Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно 3) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 4)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Антибиотики всю беременность
7 ответовС 12 недели постоянное обострение пиелонефрита. Лечили в стационаре курсом по 7 дней сначала амоксициллином, потом два курса цетриаксоном, потом цефалозолином, и наконец Амоксиклавом. Скажите, пожалуйста, только правду. Отразится ли такое количество антибиотикиов на ребенке?...
Здравствуйте. Антибиотики которые вам назначили, они не противопоказаны при беременности и никак на плод не повлияет, поводов для переживаний нет. Лёгкой вам беременности ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочеиспускание с кровью
6 ответовЖенщина 56 лет… Сегодня утром начались частые позывы к мочеиспусканию, были безболезненные, но есть боль внизу живота. В настоящее время позывы сопровождаются мочеиспусканием кровянистого цвета. Не могу выйти из дома, постоянное желание пойти в туалет. В чем может быть...
Здравствуйте! Данное состояние может быть связано с мочекаменной болезнью (камень проходит по мочевым путям вызывая симптоматику и кровь в моче) или циститом (кровьи боль из-за воспаления стенки) . Для понимания ситуации рекомендуется: - УЗИ почек и мочевых путей - ОАМ В зависимости от того, что выявили, будет принято решение по терапии.
Ощущаю постоянно ком в горле
1 ответЗдравствуйте. Нарушение при проглатывании пищи, ощущение кома в горле, постоянное урчание в эпигастрии Эритроциты 3.65 при норме 3.92-5.0 Гемоглобин 94 при норме 119-146 Гематокрит 29.6 36.6-44.0 Средний объём эритроцитов 81.1. 82.9-98.0 Среднее содержание гемоглобина в...
Здравствуйте, по анемии стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Болит поясница, повышены лимфоциты
11 ответовЗдравствуйте, у мамы болит поясница есть грыжи. Постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря, болей при мочеиспускании нет. Периодически бывает цистит, принимает канефрон. Сейчас позывов частых нет, анализы прикрепила. Что принимать и какое обследование пройти? Сейчас...
Здравствуйте! Функция почек нормальная , посчитала скорость клубочковой фильтрации по креатинину (по формуле CKD-EPI): 88 мл/мин/1,73м2. Норма выше 60 мл/мин. небольшое повышение мочевины может на фоне рациона питания, изолированно она о патологии почек не говорит. В общем анализе крови интересуют значения с пометкой «абс», они в пределах референса. По анализу мочи немного повышены эритроциты. Воспаления нет. Скажите, нет мочекаменной болезни? В таких случаях желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Анализ мочи с определением морфологии эритроцитов (изменённые/неизмененные). Для начала исключаем урологическую патологию. С результатами консультация уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз
28 ответовБолее двух месяцев болит внизу живота, постоянное урчание в животе. проходил гастроскопию ничего не выявили. Общий анализ крови и кала в норме. Сдал анализ на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам. Нужна расшифровка анализа и список препаратов для лечения. В данный...
Здравствуйте! По анализу сложно сказать, что является причиной Ваших симптомов, потому что анализ кала на дизбактериоз на сегодняшний день является малоинформатитивным. Но по жалобам можно заподозрить бактериальную инфекцию и нарушение микрофлоры. Я бы рекомендовала досдать анализ кала на паразитов методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар с титром. Сейчас можно принимать Энтерофурил 200 мг - 4 раза в день 7 дней (кишечный антисептик), Энтерол по 1 к -2 раза в день 14 дней, Тримедат по 1 т - 3 раза в день 20 дней - нормализует моторику кишечника, убирает спазмы. Из диеты исключить молочку, шоколад, свежие овощи и фрукты(можно печеные), соки, сладости.
Давит на голову, тяжёлая голова
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Уже почти год давит голову. То лоб и глаза, то макушку и уши. Голова тяжёлая, чувство неясности сознания Делал МРТ головного мозга и сосудов мозга, УЗИ сосудов головы и шеи. Окулист повышение вчд не подтверждает, тогда от чего это постоянное...
Здравствуйте . Контролируйте уровень артериального давления.
Кишечная непроходимость
3 ответаМужчине 65, кишечная непроходимость. в августе 2022, сдала на операция лапоратомия, рассечение спаек. После операции 3 раза уже госпитализирован. Постоянное урчание вздутие живота, задержки стула, отсутствие аппетита, очень сильно похудел. Пожалуйста подскажите хорошую...
Здравствуйте, институт гастроэнтерологии им. Логинова в Москве. Он занимается проблемами толстой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад нашли впч 16, сейчас делаю курс уколов иммуно макс, много болел зимой, сейчас температуры нет, после уколов стало лучше, было постоянное жжение в промежности в течении 6 месяцев, сейчас периодически появляется и пропадает Проблема появилась в прыщах на головке...
Здравствуйте!По фото проявление гранул Фордайса , является физиологическим состоянием , возникает на фоне закупорки сальных желез . К ВПЧ никакого отношения не имеют . Обычно в норме существует у большинства людей . Если очень сильно беспокоит эстетически , то можно удалить у дерматолога радиоволновым методом, но с медицинской целью в этом нет необходимости.