Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Более двух месяцев болит внизу живота, постоянное урчание в животе. проходил гастроскопию ничего не выявили. Общий анализ крови и кала в норме. Сдал анализ на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам. Нужна расшифровка анализа и список препаратов для лечения. В данный момент принимаю хилак форте, максилак и бифедумбактерин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу сложно сказать, что является причиной Ваших симптомов, потому что анализ кала на дизбактериоз на сегодняшний день является малоинформатитивным. Но по жалобам можно заподозрить бактериальную инфекцию и нарушение микрофлоры.
Я бы рекомендовала досдать анализ кала на паразитов методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар с титром.
Сейчас можно принимать Энтерофурил 200 мг - 4 раза в день 7 дней (кишечный антисептик), Энтерол по 1 к -2 раза в день 14 дней, Тримедат по 1 т - 3 раза в день 20 дней - нормализует моторику кишечника, убирает спазмы.
Из диеты исключить молочку, шоколад, свежие овощи и фрукты(можно печеные), соки, сладости.
Наталья Михайловна, пропил курс Тримедата и энторола никого эффекта не оказали
Кишечные антисептики принимали?
Наталья Михайловна, принимал только эти препараты энтерол, тримедат, мебеверин.рабепрозол ( из за изжоги) и панкреатин реневал 10000
Наталья Михайловна, Энтерофурил можно принимать как самостоятельный препарат или нужно сочитать с другими препаратами?Тримедат и энтерол мне никак не помог.
Энтерофурил - кишечный антисептик, он убивает патогенную микрофлору и не действует на полезную. Но лучше параллельно пробиотики все же принимать, для заселения кишечником хорошей микробиоты. От болей можно принимать Дюспаталин, действующее вещество там другое.
Стрессы присуствуют?
Наталья Михайловна, да стрессы бывают возможно из-за постоянной боли в животе.
Наталья Михайловна, стресс до появления боли в животе тоже был из-за семейных обстоятельств
Все может Быть взаимосвязано. Кишечник чутко реагирует на стрессы, нарушение стула может присутствовать и боли. Параллельно стоит обсудить с неврологом назначение препаратов для уменьшения стрессов
Наталья Михайловна, от срк мне прописал врач мебеверин, но он никак не помог мне. Может быть инфекция какая-то есть в кишечнике ?
Наталья Михайловна, сегодня в кале обнаружен такую белую пленку ( фото прикрепил) подскажите пожалуйста что это может быть ?
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сдать это в лабораторию. Для исключения паразитов.
по поводу инфекции в кишечнике - сдать посев кала на патогенные бактерии, дыхательный тес на СИБр. Либо превентивно начать Энтерофурил
Наталья Михайловна, я уже начал приём энтерофурила может быть что это просто не растворившиеся капсула ?
Размер сложно оценить по фото, подходит по размеру под капсулу?
Наталья Михайловна, думаю, да
С большей вероятностью тогда можно сказать, что это капсула. На пищу не похоже.
Наталья Михайловна, я начал принимать энторофурил Мне нужно сдать два анализа кальпротектин в кале и панкреатин эластаза в кале можно ли сдавать анализ или нужно прекратить приём препарата подскажите пожалуйста
Доброе утро. Как вы себя чувствствуете ? Эти препараты можно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул какого характера? После чего стали отмечать симптомы? Погрешности в питании? стресс? после инфекции? как давно принимали антибактериальные препараты?
Анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
Для обследования кишечника рекомендуются следующие обследования:
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Екатерина Андреевна, да был длительный стресс, но сейчас сильного стресса нет, а боли так и остались. Стул бывает нормальный и жидкий иногда комкообразный. Принимал тримедат, энтерол, мебеверин. Никакого эффекта не оказали. Прошёл колоноскопию сказали ничего серьёзного нет.
необходимо лабораторно дообследоваться. Если по обследованиям будет все в норме, то в таком случае данные за синдром раздраженного кишеника, он как раз возникает после стресса. Но СРК это диагноз исключения, когда вся органичекая патология исключена. При срк ,как правило ,назначают минимальную дозировку антидепрессантов, для уменьшения чувствительности, особенно если эффекта нет от спазмолитиков. Но повторюсь срк это диагноз исключения, поэтому лабораторно все же рекомендую дообследоваться.
Ситуционно можно попробовать препарат спазмомен( спазмолитик), он хорошо убирает болевой синдром в кишечнике. Так же рекомендуется придерживаться диеты Foodmap.
Екатерина Андреевна, а боль от срк может быть каждый день? Я как просыпаюсь утром у меня уже боль начинается. Иногда бывает изжога не знаю связано ли это с кишечником
боль да, может быть ежедневно.
Изжога с кишечником не связанна. Изжога-это заброс желудочного содержимого в пищевод, данный рефлюкс отмечают при фгдс или рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Если по данным обследованиям все будет в норме, то в таком случае данный симптом может быть при гиперчувствительном пищеводе на фоне повышенной тревожности и стресса.
При рефлюксе назначаются ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо), прокинетики( итомед, ретч) и антациды( гевискон, фосфолюгель). Терапия подбирается очно на осмотре.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста то что у меня в анализе на дисбактериоз выделен золотистый стафилококк может ли это быть причиной боли ?
Он должен быть и в норме , не о какой патологии данный анализ не говорит
Екатерина Андреевна, я сдавал общий анализ кала, крови ,узи брюшной полости сказали все в норме. Какие ещё анализы могу сдать ?
Екатерина Андреевна, сегодня в кале обнаружен такую белую пленку ( фото прикрепил) подскажите пожалуйста что это может быть ?
Я вам в первом сообщение указала анализы какие нужно досдать , прочитайте внимательно пожалуйста .
Точно по фото нельзя сказать что это , возможно капсула ,
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20223 ответа
- 30 Мая 20236 ответов
- 14 Августа 202311 ответов