Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сатурация 95-98
12 ответовТретий день температура до 39, на фоне парацетамола снижается до 37, тахикардия в покое 90-95, при нагрузке до 130, появилось заложенность в грудной клетке и трудно сделать глубокий вдох. Пульсоксиметр показывает 95-98, в течении минуты с 95 до 98 и обратно до 95 и опять 98,...
По лечению бол шерсть ничего не нужно
Болит спина (бабушка 88 лет)
5 ответовБабушка жалуется на сильные боли в спине и в ногах. Ей 88 лет. Лекарств никаких не принимает. Заболеваний не диагностировано, потому что она принципиально не посещает больниц. Какие вопросы ей нужно задать чтобы понять как ей помочь? Мне посоветовали: - Где именно болит -...
Здравствуйте! Вызовите невролога и терапевта на дом ей, пусть возьмут анализы, экг сделают Спросите купирует ли она боли с помощью обезболивающих и какие помогают, если принимает Как долго уже беспокоят
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка на ивл. Кома
10 ответовБабушка 1937г.р в реанимации, удалось получить эту информацию. С чем связана кома? Получается это не медикаментозный сон? И что по другим показателям, диурез и гидробаланс, хочется узнать мнение других врачей Инфо: Общее ссостояние крайне тяжелой степени, в динамике...
Кома не медикаментозная, ей проводятся все необходимые мероприятия,ИВЛ поддерживает дыхание, добутамин сердечную деятельность
Анемия 95 гемоглобин
1 ответДобрый день.Вопрос 38 лет.Обильные меструации с 12 лет .2 естественных родов. Падает гемоглобин периодами ,я так подмечаю,что когда ментруация особенно обильная. в инвитро сдавала анализы б12 выше нормы.Гемоглобин 95.очень болит желудок при приеме железа.капельницы может быть?
Здравствуйте, норма по гемоглобину от 120 г/л. Сдайте ферритин , если он ниже 30 нг/мл, то необходим курс препаратов железа ( не БАД), либо внутривенные препараты железа.
Бабушка, 76 лет. При общении с ней не понятно, то ли на самом деле, то ли играет роль, что не помнит. Всегда была такскажем артисткой.Любит приколоться над близкими. Написала мой номер телефона для связи в поликлиники.( потому что она не подходит к незнакомым номерам) Мне...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки деменции (состояние при котором постепенно ухудшаются память, мышление, способность ясно выражаться и ориентироваться в пространстве); в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обсудить с психиатром лечение мемантином, начальная доза - 5 мг утром, через 10 дней (при условии хорошей переносимости) - 10 мг утром, ещё через 10 дней (при условии хорошей переносимости) - 15 мг утром и далее оставаться на данной дозе длительно. Ухудшение памяти происходит по закону Рибо (закон регресса памяти): - вначале стираются недавние события; - затем теряются знания - профессиональные навыки, научные факты, абстрактные понятия; - затем исчезают эмоциональные воспоминания (пациент забывает, что чувствовал в важные моменты жизни); - в последнюю очередь стираются инстинкты и автоматические действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь пожилому человеку 95 лет
7 ответовЗдравствуйте, моей бабушке 95 лет. Живет в деревне, ночами она не спит, постоянно разговаривает с кем то, спорит, ругается. Рассказывает что ночью мужчины лезут к ней в окно, приходил умерший родственник забрал деньги, мужчины над ней склоняются по ночам. Сегодня она...
Здравствуйте. Описанное вами состояние очень похоже на делирий или психотические симптомы на фоне деменции (с ночным возбуждением, видениями, бредовыми идеями и дезориентацией). Такое состояние требует срочного лечения, так как оно повышает риск падений и истощает и бабушку, и ухаживающих. К сожалению дать рекомендации по лечению не видя пациента нельзя. В данной ситуации требуется очная консультация с врачом-психиатром и полный сбор анамнеза. Так как в 95л, зачастую, присутствует много соматических заболеваний, что крайне важно при подборе терапии. К тому же, все препараты при лечение подобных ситуаций рецептурные. С условием, что бабушка живет в деревне, искать помощь там бессмысленно, стоит привезти ее в город. До обращения к врачу, важно исключить другие причины, которые могут ухудшать данное состояние (обезвоживание, боли, запоры, колебания давления, побочные эффекты лекарств). Так же важно максимально обезопасить пространство (убрать препятствия, ночник, чтобы не было полной темноты). По возможности организовать чередование ухода, чтобы мама могла спать хотя бы часть ночи.
У бабушки держалось давление несколько дней 180/100 и выше, отекли ноги,вызвали врача терапевта. Диагноз: ГБ 3 ст, риск 4, ДЭП 3 ст., ухудшение. Назначил утром индапамид 1,5, периндоприл 4 мг., торасемид 2,5 вечером кардиомагнил 1т, валериана 2т, глицин утром и вечером. Спит...
Здравствуйте! В таком случае можно рассмотреть прием таких препаратов - тералиджен по 1 таб за 1 час до сна (5 мг) или кветиапин по 12,5 (1/2 таб), при не эффективности 25 мг на ночь. Оба препарата могут снижать давление. Ночной сон надо обязательно восстановить, так как если долго будут проблемы со сном, то могут появиться галлюцинации. Вам надо вызвать врача-психиатра на дом с целью назначения лечения, вызвать можно через терапевта или написав заявление в ПНД по месту жительства. Валериану и глицин можно убрать, потому что принимает слишком много лекарств и от этих препаратов нет эффективности. Если у нее выставлен диагноз деменция, то должны были назначить антихолинэстеразное средство (мемантин), данный препарат приостановит прогрессирование когнитивных нарушений (памяти, внимания).
Бабушка сломала шейку бедра, лежит, на груди появляются высыпания как потнички, мажем зеленкой, что это может быть? А так почти начинается деменция, плохо спит и постоянно о чем то говорит. Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Если по типу потницы, то лучше рр зеленки отменить. Наружно крем Неотанин 2-4 р в день до разрешения . Если плохо будет проходить, то Акридерм Гента 2 р в день 7 дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление и отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление, бабушка 89 лет
25 ответовДобрый день! Вот уже вторую неделю у бабушки 89 лет держится давление 170-180 / 55-60 прямо с утра. Раньше давление тоже поднималось до таких цифр, но не на постоянной основе. Обычное давление для нее 140 / 55, иногда 150 / 55 - при таком давлении она чувствует себя хорошо....
Здравствуйте! Вальсакор назначен в максимальной дозе, увеличивать не следует. На утренний прием следует добавить индапамид 2,5мг при отсутствии противопоказаний , бисопролол 2,5-5 мг под контролем пульса. Также добавить кордафлекс 10 мг (если 20 пьет утром, то добавить на вечерний прием и наоборот) Ведите дневник давления и пульса (утро, вечер и когда плохое самочувствие). Так будет проще откорректировать дозы препаратов. Вы также можете вызвать участкового терапевта на дом для очного осмотра и коррекции лечения, если бабушка не хочет идти в лечебное учреждение. Если появятся вопросы - пишите, постараюсь помочь.