Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
10 ответовДобрый день! У меня было плановое кесарево сечение, спустя недолгое время после него развился септический процесс (показатель СРБ достиг 220), вычищали некротические ткани. Не сразу поняла причину своего состояния + была ошибочная консультация врачей, поэтому с таким...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Конечно, результаты анализов на текущий момент не совсем актуальны, но на тот момент при таких результатах мы не видим признаков активного аутоиммунного воспалительного процесса в суставах. Такие цифры с-реактивного белка и СОЭ могли быть связаны с остаточным воспалительным процессом в крови. Такие симптомы могут быть связаны с реактивной артропатией - реакции суставных тканей на перенесенный выраженный инфекционно-воспалительный процесс, при этом без истинного артрита, если по УЗИ не было выявлено воспаление Убедительных показаний для выполнения МРТ в таких случаях нет Также такие симптомы могут быть связаны с формированием мышечно-фасциального синдрома - такие боли как раз характерны В таких случаях оптимально: Лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж для ног ежедневно Строго удобная обувь Не перегружаться физически, строго плавное наращивание нагрузки, не доводить до развития полноценной боли Рассмотреть контрастные ванночки для ног В таких случаях мы ожидаем постепенную положительную динамику Также в таких случаях я рекомендую сдать повторный контроль: Клинический анализ крови, с-реактивный белок КФК, ЛДГ, креатинин Общий белок Ферритин, ОЖСС, НТЖ ТТГ При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боль и скованность суставов
12 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад заболело левое колено, по рентгену Гонартроз 1 степени, травм не было, последнее время возникают боли в локте , лопатке , шее , в копчике , нижней челюсти, голеностопах. Из хронических заболеваний у меня тонзиллит, спкя. В настоящее время кормлю...
Не болейте!!
Петехии на голеностопах
5 ответовЗдравствуйте. Девочка 7 лет, вес, рост средний. На протяжении 3х месяцев кровоточки под кожей (петехии) только в области голеностопов (порошок/носки/обувь все меняли- не аллергия на это), пили аскорутин, макмиррор, немозол, зодак- ничего не помогает!! С утра почти не видны,...
Здравствуйте, Юлия, ребёнок занимается танцами, балетом, гимнастикой? По анализу гемоконцентрация - недостаток питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная ноющая боль в ногах
1 ответЧасто стала проявляться очень сильная ноющая боль в ногах, в частности в икроножных мышца и голеностопах, подскажите пожалуйста, что делать? Раньше боль была не такой сильной, не придавал этому значения, думал просто усталость, сейчас же это как-то не похоже на...
Возможно дефицит магний, кальция или калия, можно проверить уровень этих электролитов лабораторно, сдать общий и биохимический анализ крови и посмотреть результат. Пить венотоники курсами, например Эскузан, если помогло, то правильно поставлен диагноз венозной недостаточности.
С 2016 появились язвы на голеностопах от заболевания. Расширяются. Лечение преднизалон и азатиоприн. На язвы Хлоргексидин и йод на воде.особо непомогаюют никакие лекарства. Боль
Здравствуйте! Информации очень мало. Язвенные поражения могут быть и в рамках васкулита,который является осложнением ревматоидного артрита и на фоне нарушений кровоснабжения ( ишемические),например при атеросклерозе сосудов нижних конечностей и на фоне венозной недостаточности и нейропатические,при нарушении иннервации тканей. Поэтому давайте уточним детали,чтобы разобраться. 1. Какое лечение вы получаете по ревматоидному артриту? Почему выбран азатиоприн в качестве базисной терапии не совсем понятно,не могли бы вы прикрепить заключение ревматолога?! Как давно и какие дозы принимаете? Гормоны в каких дозах? Анализы последние можете прикрепить? 2. Язвы только на голенях? Как давно появились,вы пишите с 2016 года. Они заживают и появляются новые? Или 9 лет не заживают вообще? Они болезненные? Поверхность мокнущая,с отделяемым? Или сухая? Тоже если можно фото сделайте. 3. Какие у вас есть хронические заболевания ещё? 4. Нет ли температуры повышенной? Одышки,кашля,кровохарканья? Нет ли изменения цвета мочи? Нет ли отеков на голенях,стопах,на лице?
Ревматоидный артрит
2 ответачетвертый месяц опухают и болят суставы все. Скованность иногда такая, что невозможно пошевелить кистями. Сильная боль в плечевых и голеностопах. Получила анализ АЦЦП- антитела в сумме 355, 13 U\ml. Что делать?
Здравствуйте. Вам нужно в ближайшее время обратиться к ревматологу очно для подбора базисной терапии, к которой относятся метотрексат, лефлуномид и Сульфасалазин. Перед посещением доктора сдайте анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис. Свежая флюорография. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, об.белок, об.холестерин. Общий анализ крови, СОЭ. Общий анализ мочи. Данные анализы необходимы для обнаружения противопоказаний к началу терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад появились одновременно боли в спине (грудной и поясничный отдел), в коленях и голеностопе. В августе по МРТ поставили множественные, свежие подострые компрессионные микропереломы верхних замыкательных пластин в грудном и поясничном отделах позвоночника....
Здравствуйте! При множественных переломах позвонков,более 2-х переломах периферического скелета,независимо от МПК ( минеральной плотности кости) считается,что риск повторных переломов высокий и это требует терапии. Если это происходит на фоне уже имеющейся терапии,то конечно же целесообразно ее сменить. В этих ситуациях может быть рассмотрен переход на деносумаб или рассмотрено назначение терипаратида. Решение такого характера может принять только врач очно. Самостоятельно это делать не рекомендуется. Боли связаны не с самим остеопорозом,он «не болит»,а с последствием переломов,безусловно. Во первых может произойти компрессия нервных корешков,во вторых мышечный спазм,как «защитная» реакция,чтобы ограничить движение. Это и дает болевой синдром. В таком случае назначают нпвс,для купирования боли+ миорелаксанты,для купирования спазма+ ношение корсета на позвоночник и ортеза на сустав. При неэффективности могут выполнять блокады или назначать более серьезные обезболивающие центрального действия. Скажите,во сколько менопауза началась? Принимали ли вы гормоны? Есть ли заболевания щитовидной железы, сахарный диабет? Какой рост и вес? Вы не курите? У ваших родителей не было переломов шейки бедра? Прикрепите,пожалуйста все мрт,для ознакомления и результаты остеоденситометрии.
Здравствуйте. В носовой левой пазухе имеется киста (кт делала в августе описание прилагаю) в то же время лечила гайморит почти 2 месяца. Врачи поменяли 3 антибиотика.. Были сильные головные боли, стекание по глотке, боли в горле. Тогда же начались сильные боли в коленях,...
Здравствуйте. Снимок не очень хорошего качества, но визуально уровней жидкости нет, при которых применяется антибиотики. А при отёке используются местные спреи. В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум Киста не влияет на боли общего характера, частоту ОРВИ. Обычно я ее наблюдают. Для суставов важно смотреть СРб, ревматоидный фактор,возможно, нужно обратиться и к ревматологу Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Двухстороннее продольно-поперечное плоскостопие 2 степени. Боли в шее, в позвоночнике в поясничном отделе, правом бедре, коленях, голеностопах. Продольные своды: левая стопа – угол свода 144°, высота свода 27 мм; правая стопа – угол свода 150°, высота свода 24...
Здравствуйте. По существующим Протокола лечения оперативное лечение в таких случаях не рекомендуется. Компенсацию такого плоскостопия успешно производят индивидуальными ортопедическими стельками. Например, Форм Тотикс или др. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах и спине может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
30 ответовЗдравствуйте поставили диагноз Болезнь Бехтерева. Сульфасалазин не помог.Метотрексат тоже.анализ на ген отрицательный.Травм позвоночника нет. Сакроилит отсутствует и КТ и рентген. Имеется Конкрестценция 2-4 позвонков Умеренное проявление спондилиартроза шейного отдела...
Добрый вечер! Сульф и метотрексат работает только с периферическими артритами, то есть артритами конечностей. Поражение позвоночника при спондилоартрите данными препаратами не лечится. Базисная терапия спондилоартрита - это постоянный, ежедневный прием НПВП. Вы принимаете НПВП? Если да, то в каком режиме: препарат, дозировка, кратность приема.