Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Здравствуйте!
Появилась боль в пятке при ходьбе (есть ощущение что боль распространяется и в сторону пальцев), бывает, что ощущается боль и в положении лёжа.
Сделан рентген.
Это пяточная шпора?
Пока в командировке не могу начать физиолечение.
Какие компрессы или ванночки...
По снимку есть небольшая пяточная «шпора».
Если желаете именно димексид использовать то - пропорция 1/4.
1 часть димексида, 4 части (новокаин, лидокаин, вода на выбор) + можно гидрокортизоновую мазь подмешивать чтоб не растекалось, экспозиция около 40мин.
Также на комплекс лечения рекомендовано:
- По возможности минимизировать нагрузки, Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- При стльной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
Резко заболела пятка. Вот просто шла и ощутила резкую боль в пятке. Отдает в ногу и стопу, ноет даже в покое. Травмы не было. Сейчас обострение заболевания желудка и нестероидные препараты пить ну никак нельзя.
Да, вероятнее всего плантарный фасциит.
Из препаратов если нпвс нельзя, можно рассмотреть местные формы нпвс, например, наносить кетопрофен 2-3 р/д 10 дней или клеить пластырь версатис или нанопласт на 10-12ч в день.
Также можно рассмотреть прием миорелаксанта таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 54г. Недавно мне поставили диагноз - плоскостопие 2 степени стоп. Иногда возникает стартовая боль в пятке во время ходьбы после седения. После пробежки, тоже начинает болеть пятка.
Вопрос, можно ли заниматься бегом, что предпринимать?
Доброе утро. К сожалению не знаю есть ли у вас специалисты по тейпированию, но они бы вам очень помогли. Бегать можно, но в специальной обуви и по специализированными беговым дорожкам( во время бега по асфальту не происходит амортизации). А если вам правильно наложат тейпы, то бег будет на пользу
Здравствуйте, появилась боль в пятке около трех месяцев назад особенно беспокоит . Больше болит после долгого покоя, утром , например , при наступлении боль, потом расхаживаюсь минут через 5. В течении дня тоже побаливает .
К врачу не обращалась . Сегодня сделала рентген (...
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и ахиллова сухлжилия и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый день. Подвернула ногу. На утро боль в пятке, нет ни синяка ни опухоли.Делала снимок сказали мазать и пить обезболивающее. Прошло три недели, мажу, делаю компресс с димексидом, но результата нет.Скоро дальняя поездка, что можно сделать еще?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть- недавно заметила,что при наклоне вперёд у меня стала появляется простреливающая боль в левой пятке. Потом через какое-то время при резком наклоне вперед заболела пояница, так же слева , при наклоне стреляющая боль...
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжеобразования.
После дообследования принимать решение о дальнейшей реабилитации.
Рекомендуется спать на боку, избегать длительных вынужденных положений тела, использовать аппликатор Кузнецова.
Добрый день! Занимаюсь большим теннисом. Беспокоит периодическая боль в пятке. Иногда сильная. Иногда уходит совсем. Сделала рентген ( его прикладываю). Хотелось бы узнать подробнее о диагнозе. Можно ли спорт? И в целом, как лечить? Как избавится от боли? Можно ли делать...
Здравствуйте
Судя по описанию рентгенолога, вероятнее всего речь идет о начальных проявлениях деформирующего остеоартроза нескольких мелких суставов стопы - плюсне-фалангового (у основания большого пальца), ладьевидного и таранно-пяточного. Это самая ранняя, 1 стадия, когда износ хряща минимален и изменений в форме костей еще нет. При таком уровне поражения боль обычно носит периодический характер и усиливается после нагрузок, особенно при длительной ходьбе или прыжках, характерных для большого тенниса.
Боль в пятке может быть связана не только с артрозом, но и с воспалением места прикрепления подошвенной фасции (плантарным фасциитом), что часто встречается у спортсменов и сопровождается усилением боли утром и после тренировки.
Для лечения таких состояний обычно рекомендуют снизить ударную нагрузку, использовать спортивную обувь с амортизирующей стелькой, при необходимости индивидуальные ортопедические стельки. Полезны курсы физиотерапии (ударно-волновая, магнитотерапия, лазер), массаж и упражнения на растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. В качестве медикаментозной поддержки обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами, при выраженном болевом синдроме иногда обсуждают внутрисуставные инъекции кортикостероидов или препаратов гиалуроновой кислоты, но решение о блокаде принимается только очно, чтобы избежать осложнений.
Добрый день.Уже на протяжении пол года беспокоит боль в пятке .боль бывает сильная после того как встаю если лежала ,иногда такая что наступить больно до слез,боль по разному проявляется иногда с боку пятки ,иногда с Нутри ,и бывает что жгучая.бывает так что в день один раз...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже на протяжении полугода беспокоит боль в пятке. Особенно сильные боли с утра после сна, либо после продолжительного отдыха, например при работе за компьютером. По рентгену - шпоры нет (рентген и МРТ прикрепляю). Плоскостопие с детства. Врач предложил...
На рентгенограмме уже видно маленькую шпору.
Но для развития болевого синдрома шпора не обязательна.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки (плоскостопие), из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и потом вырастает шпора.
То есть, шпора вырастает не сразу. Она потом может усугубить боль, но и без нее болевой синдром не менее выражен.
На МРТ четко определяется энтезопатия подошвенной фасции.
Она воспалена и вызывает боль.
Таблетки, уколы при подошвенном фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Облегчение сразу после первой процедуры прямо в кабинете.
Иногда сочетают обе эти методики.
Для усиления эффекта показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.