Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсьвуйте, на протяжении 4 месяцев болит левое плечо. Боль при движении, поднятии руки. В спокойном положении боли нет. Результаты МРТ прикрепляю, прошу поставить диагноз и назначить лечение.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день,в подобном случае, если нет ааких то местных изменений, то протиаовоспалительные и анальгезируюзие препараты помогут. Если есть сомнения то лучше провести очную консультацию сосудистого хирурга и невролога.
Девушка 23 года, на фоне простуды заболело плечо, в районе сустава, боль ноющая сильная. Терапевт прописала обезболивающее и противовоспалительное. После окончания приёма боль возобновилась. Причем проходит в движении, начинается в покое. К кому обратится, нужен ли рентген,...
Здравствуйте. Шея не беспокоит? Да, Вам желательно рентгенографию пройти плечевого сустава и обратиться к ортопеду. Пока постарайтесь плечо щадить, лишний раз не работать этой рукой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить грыжу шейного отдела? Болит плечо,какое обезбаливающее может снять сильную боль в руке? Не могу попасть к врачю, Ноет вечером, либо когда я напрягаю её. Посоветуйте чем лечить
Здравствуйте. Чтобы вам что то посоветовать , нужно знать наличие патологии ,диагноз заболевания, а не действовать в слепую. В данном случае оптимально сделать МРТ плечевого сустава , станет понятна причина ваших болей . Пришлете описание МРТ с его заключением . Мы вам поможем.
Добрый день, третий день болит правое плечо , боль ноющая , покраснение и отечности нет. Травмы тоже не было . Работал на даче , после заболело. Саду долгитом и пью пенталгин. Особо быстро не проходит . Руку поднять не могу, болит именно в одном месте если нажать на плечо
Здравствуйте. Продолжайте принимать НПВС, Нужно сделать МРТ плечевого сустава. Возможно,выявится плечелопаточный периартрит,при отсутствии противопоказаний его лечение - это введение внутрисуставно глюкокортикостероидов, для этого решения нужно сделать МРТ сустава
Папа (70 лет) упал в январе , ушиб левое плечо. По снимку рентгена трещин, разрывов, переломов не обнаружено. Плечо болит до сих пор, мазал различными мазями при ушибах. Больше болит в покое. Поставлен диагноз Посттравматическая энтезопатия сухожилий ротаторной манжеты левого...
1. Если Вы рассматриваете возможность оперативного лечения (артроскопии) плечевого сустава, то нужно делать МРТ и уточнять диагноз. Если артроскопия по возрасту и сопутствующей патологии исключена, то МРТ не нужно.
2. Консервативное лечение:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Курс 2 недели.
Очень эффективна блокада с Дипроспаном на Лидокаине в подакромиальное пространство. Всего можно сделать 3 блокады с недельным интервалом, но обычно достаточно одной. Врачебная процедура.
Так же показана лечебная физкультура. При импиджменте она весьма эффективна. Только помните, что не нужно преодолевать сильную боль.
Ознакомьтесь с видео https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
3. Так же показана физиотерапия, например, ультразвук с гидрокортизоном. Многим помогает ударно-волновая терапия, но некоторым становится хуже. Это на Ваше усмотрение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 70 лет. Упала и травмировала плечо. К врачу несколько месяцев не обращалась. Тем не менее, периодически, испытывала ноющую боль. Также боль беспокоит при нагрузке на руку, и лëжа не может повернуться на этот бок. Сделала рентген. Заключение прилагаю. Что можете...
В детстве был ушиб плеча прошло 10 лет немного боль была всегда и плечо хрустело поднятия руки ,вчера сделал резкое движение рукой и был сильный хруст и начла сильно болеть,пришёл на ринген с костями и суставом все в порядке п боль есть что мне делать
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый день! Две недели болит плечо. Мазала плечо диклофенаком, начала делать ЛФК, но стало ещё хуже. Два месяца назад был перелом левой лодыжки. Сейчас начала ходить уже без костылей и трости. Это наверное не взаимосвязано? Раньше это плечо тоже побаливало, но не так сильно....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После сна болит плечо, рука не поднимается высоко, в плече жуткая боль, но если постоять под горячим душем и погреть, то перестаёт болеть. Что это может быть и к какому врачу нужно обратиться?
Добрый день, Ольга!
Как давно болит? В течение дня боль появляется? Зависит ли от физических нагрузок? С чем связана ваша трудовая деятельность (есть ли нагрузки на руки)? Занимаетесь ли вы спортом? Были ли у вас сверх нагрузки перед тем как появились боли?