Травмировано плечо — вопрос №1616928

Здравствуйте.
В остром периоде было показано оперативное лечение.
Сейчас, возможно, то же будет показана артроскопия плечевого сустава.
Чтобы окончательно определиться с необходимостью и объёмом оперативного лечения, нужно сделать МРТ.

Пока, считаю, что можно провести комплексное консервативное лечение и если его результаты пациентку удовлетворят, то оперативное лечение в 70 лет можно не рассматривать.
Лечение направлено на снятие воспаления и болей в суставе, улучшение трофики и стимуляцию регенерации.
В сустав предлагается ввести гиалуроновую кислоту для обеспечения лучшего скольжения суставных поверхностей и сухожилий.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Могут быть противопоказания по сахарному диабету. Укол примерно на неделю увеличит уровень сахара в крови на 5-7 единиц. Поэтому советуйтесь с эндокринологом.
Но очень желательно сделать. Мощное противовоспалительное средство.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Если блокаду с Дипрометой эндокринолог не разрешит, то эта процедура обязательна и с нее нужно начинать.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ и курса лечения.

Здравствуйте. Прикрепите сам снимок или снимки .

У Вас полный вывих акромиального конца ключицы . Видимо не свежий. Требуется оперативное лечение , либо остеосинтез или при невозможности фиксации резекция ключицы .