Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, вероятный диагноз?
10 ответовЗдравствуйте, задыхаюсь около 10 лет. Один врач поставил астму, второй отрицает. Но большинство считает, что её нет, так как трудность при вдохе, а не выдохе. В 2025 году состояние ухудшилось-задыхаюсь после хождения пешком(буквально не много), физической нагрузки. Хорошо...
Здравствуйте На спирометрии - от 07.02.24 нарушений вентиляционной способности лёгких нет, проба с бронхолитиком отрицательная.ОФВ1 прибавил 7мь процентов, в таких случаях врач может подозревать скрытую обструкцию, при наличии жалоб на дискомфорт при дыхании, ощущение неполного вдоха, можно подозревать астму На спирометрии 22.05.24 исходно показатели нормальные, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. В спорных случаях пульмонолог может рекомендовать пробный курс ингалятора (Симбикорт или Фостер) на 1 месяц с последующим контролем на спирометрии. Или назначить Бодиплетизмографию,как более чувствительный метод диагностики астмы. С уважением!
Вероятный подагрический артрит.
17 ответовДобрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Добрый день! Самое главное: аллопуринол всегда стартует в своем приеме только на интактный сустав. Не должно быть боли, не должно быть отечности, не должно быть нарушения функции - только тогда можно начинать аллопуринол. Иначе будет абсолютно обратный эффект - затянувшийся и хронизированный приступ. Нефармокологическая ТЕРАПИЯ 1. Коррекция факторов риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиперлипидемия, малоподвижный образ жизни) 2. коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» 3. отказ от голодания, отказ от курения 4. достаточный водный режим 5. избегание дегидратации (сауна) 6. уменьшение приема алкоголя, особенно пива; 7. исключение препаратов, ведущих к гиперурикемии: тиазидные и петлевые диуретики. Рассмотреть с кардиологом вопрос возможности включения в терапию лозартана, амлодипина и фенофибрата 8. систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки 9. Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов) Купирование приступа обычно происходит путем применения НПВП и/или колхицина
Вероятный подагрический артрит.
8 ответовДобрый вечер. С нового года болят пальцы ног.Врачи ставят подагрический артрит.Спасаюсь только нимесилом.Пил аллопуринол 100мг.Врач увеличил дозу аллопуринола до 150мг,стало хуже.Мочевая кислота кислота снизилась до 389 мкмоль/л.Напишите какие лекарства применять и сколько по...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скажите сейчас какие суставы припухли? Они болят в покое? Есть ли скованность? Сколько дней длится приступ? Что сейчас принимаете? Вы оставили аллопуринол в дозировке 100 мг? Принимаете совместно с колхикум-дисперт? Дополнительно принимаете нимесулид? Придерживаетесь ли диеты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каков вероятный диагноз?
5 ответовЗдравствуйте. 23 марта 2025 года сделала тест на беременность, оказался положительным. Пошла в ЖК, назначили ХГЧ, УЗИ итд. ХГЧ 26.03 был 3150, 29.03 на УЗИ плодного яйца в матке не увидели. 29.03 опять сдала ХГЧ- результат 2460. Сегодня 8 апреля, с 30 марта как будто...
Здравствуйте, в данной ситуации возможно произошла биохимическая беременность , т. е. Беременность прервалась самостоятельно , какое то время уровень ХГЧ может быть повышен , , сейчас рекомендуется сделать контроль УЗИ прекращения кровянистых выделений , если выделения будут очень обильные, нужно обратиться в стационар .
Добрый день! можно планировать беременность и вероятный вред для ребенка!? беременность планируется 3я. следующее... прием андидепрессантов.. эсцитолопрам10, спитомин10, буронил10, мирзатен15, флюонксол с минимальными дозами.?
Добрый вечер! Планирование беременности нежелательно на фоне приема антидепрессантов!
Антитела к гладким мышцам 160
3 ответаДобрый день! В анализе на антитела к гладким мышцам титр 160, при этом антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG отрицательный. Какой вероятный диагноз?
Для скрининга АИГ (в данном случае АИГ 1 типа) свечение ANA в HEp-2 клетках не меет доказательного значения. Их присутствие или отсутствие не проясняет ситуацию. Нормальный уровень общих IgG (если о них идёт речь) не исключает АИГ, особенно если речь идёт о его дебюте. Но такой высокий титр SMA, тем более если он исполнялся в РНИФ, может использоваться в диагностике АИГ, но в комплексе с другими лабораторными и клиническими данными.Таким образом подозрение на SMA-позитивный АИГ высказать можно. Но потребуется дальнейшее обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте! дочери 18 лет на шее обнаружили выпуклость . По данным заключения врача что можно предположить? Наиболее вероятный тип узла доброкачественный или нет. Очень переживаю
Добрый День! По УЗИ щитовидная железа увеличена , описан большой узел по крассификации тирадс4а - риск злокачественности 6-17 % ,т.е.не высокий. Так как узел большой (более 1,5 см) , то необходимо провести пункцию под контролем УЗИ , чтобы узнать клеточный состав узла . Так же рекомендовано сдать кровь на кальцитонин . Так же рекомендовано исследовать ферритин и витамин д.
Добрый день выявили отклонение протромбин 126 в анализе на свертываемость остальное все хорошо, прикрепляю оак и коагулограмму... неужели это тромбоз вероятный..... переживаю посмотрите пожалуйста анализы
Здравствуйте! Вы принимаете какие-то препараты? Отклонения в коагулограмме незначительные, остальные показатели в норме, тромбоциты в норме: По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, вы болели недавно?
Здравствуйте подскажите пожалуйста насколько критичны результаты НСГ (вложение) у ребенка в 3 месяца? Три предыдущих НСГ были в норме на разных сроках. Какова схема лечения? Жалобы: срыгивания, повышенная тревожность, капризный не стабильный сон (дневной), засыпает только...
Здравствуйте! Такие изменения часто бывают у деток, они минимальны. Головной мозг у малышей очень лабилен.Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют. Все приходит в норму к 1-2годам. Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит. Срыгивания являются нормой в любом объеме, если нет примеси крови или желчи, проходят самостоятельно с вертикализацией ребенка. Нарушение сна в 3 месяца связано с кризисным периодом,когда идёт ложный отказ. Обычно этого период занимает около месяца. Используйте разные ассоциации на сон: белый шум, поглаживания, пение, пустышка, грелка на животик, самозасыпание. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное. Мы не лечим результаты обследований. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются:нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Срок беременности 39,4. Гсд компенсирован, признаков фетопатии у ребёнка нет. Лежит правильно, без обвитий. На последнем узи иаж 8см остальное все в норме. Ктг 7 баллов. Неделю поднимается давление до 137/89. Белка в моче нет, отеков тоже. Никаких признаков...
Да, нужно уже находится под наблюдением в стационаре готовится к родоразрешению и для этого есть все реальные основания: КТГ -7 баллов -это начальный признаки гипоксии, при ГСД рекомендуется родоразрешение в сроке 38-39 нед. в независимости от признаков фетопатии, плюс артериальная гипертензия