Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз
18 ответовЗдравствуйте! Ребенку сегодня исполнилось 5 лет. Год назад был поставлен диагноз токсакароз, аскаридоз. Был непроходящий кашель. Животных дома нет. Пролечились у инфекциониста вермоксом 10 дней. Далее все анализы на аскаридоз были отрицательные. Кашель прошел. Но я продолжаю...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Как лечить венозную утечку?
11 ответовЗдравствуйте. С дебюта половой жизни присутствует проблема - эрекция нормальная, но быстро спадает. Для полноценного полового акта времени не хватает, при оральном сексе и мастурбации - все хорошо. В августе 2024 года обратился к урологу по поводу учащенного мочеиспускания и...
День добрый. По описанию действительно больше похоже на т.н. веногенной ЭД. Кавернозография - обычно не обязательная процедура. Сейчас "золотой стандарт" для подтверждения именно венозной утечки - это дуплекс УЗИ с фармако-индукцией (т.е. каверджект), которое у вас уже сделано. Кавернозография всё-таки более травматичная процедура, сейчас применяется редко, чаще перед хирургией/эмболизацией, когда уже принято решение лечить! Но в обычной/рутинной диагностике почти не требуется. Делают ли операции по устранению утечки? Да, но с оговорками - это обычно перевязка или эндоваскулярная эмболизация вен (дорсальной/глубоких вен). Но важно понимать, что эффективность метода не 100%, и со временем часты рецидивы. Ппоказания строгие - обычно если: есть выраженная венозная утечка, есть неэффективность ИФД-5 (тадалафил и силденафил). По вашему же описанию - при мастурбации и оральном сексе — всё нормально,при половом акте - есть угнетение через некоторое время. Это часто говорит о сочетании венозного фактора + психофизиологического компонента (нагрузка, тревога, контроль эрекции, боязнь неудачи). Так что сейчас - оптимизировать прием Тадалафила (лучше курсом 5мг ежедневно или через день, а не по требованию -2 мес). И классика - Ччобы "закрыть отток" - можно использовать эрекционное кольцо (пенильный кольцевой фиксатор). Надевается после достижения эрекции, помогает реально при венозной утечке. Но не держать >30 минут!!! И проверить полноценно гормональный фон - исключить андрогенный дефицит, дефицит Вит.Д: сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ (с оценкой индекса св. андрогенов), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 10-11ч., после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне. Будут результаты - присылайте.
Реакция на солнце
8 ответовДобрый день. Ранее аллергическими реакциями не страдала, приехала на море (в Анапу из Москвы), загорала в безопасные часы до 11 и после 16 в основном в тени, но в ранние часы загорала на открытом солнце. Начала краснеть кожа по типу сыпи крапивницы, сегодня подключился еще...
Добрый день. Реакция на солнце может появиться в любое время. После перенесенного Ковид-19 у многих людей появляется аллергия, у всех по-разному. Рекомендую сменить супрастин на зиртек по 1 таб 1 раз в день, 2 недели. Наружно комфодерм К 2 раза в день, 5-10 дней, цикапласт бальзам 3-4 раза в день или бепантен крем 2-3 раза в день, сколько необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллодиния после прививки???
15 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос. На почве продолжительных стрессов и невроза у меня возникло соматоформное болевое расстройство: несильная боль в кистях рук и пальцах ног. Я стала пить травы (зверобой, валерияна, CBD) и мне постепенно начало становиться лучше. Но тут на...
Можно начать витамины группы В. + Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Ксанакс можно, но не часто.
Необычный эффект от пульс-терапии
19 ответовЗдравствуйте! С 10 по 17 июня я проходила курс пульс-терапии с солу-медролом в стационаре по поводу дебюта рассеянного склероза. Из жалоб: онеменение Левой ноги и левой части тела от груди до живота. По итогам пульс-терапии подвижность ноги вернулась полностью,...
Здравствуйте. Скажите , а до пульс-терапии спазм диафрагмы был не сильный или его не было вообще? то есть до терапии с дыханием были проблемы?
Кт головного мозга ребенку
33 ответаРебенок 6 лет, эпизодически беспокоят головные боли, сопровождающиеся рвотой,слабостью,светобоязнью и пр.Было назначено МРТ головного мозга спустя год от их дебюта. МРТ с анестезиологическим пособием на данный момент выполнить не удалось, поскольку одного анестезиолога...
Здравствуйте. При КТ головного мозга лучевая нагрузка невелика, с его помощью достаточно достоверно можно исключить объемные образование и прочие угрожающие жизни состояния. Диагностическая ценность МРТ должна превышать потенциальные риски. Если МРТ сделать невозможно, то тут решение должен принимать исключительно лечащий врач, а не "некоторые врачи"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад дебют серонегативного РА со всеми нормальными анализами. Беспокоют колени в основном. Сейчас на метотрексате 15 мг + медрол 4 мг. 2 недели назад после простуды в носоглотке заболела пазуха с одной стороны и стало отдавать на той же стороне сверху в зубы при ходьбе ...
Одного пропуска метотрексата должно быть достаточно. Ухудшение течения заболевания маловероятно. Но если отметите значительное усиление симптомов, то антибиотик лучше отменить.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Недавно задавал вопрос здесь https://sprosivracha.com/questions/654888-uhudshenie-fizikopsihicheskogo-sostoyaniya-5-mesyacev-podryad после чего обратился очно к психотерапевту. Психотерапевт назначил: бринтелликс, грандаксин и тералиджен....
Эти симптомы интересны: "вплоть до ощущения неба и окружения как декораций, а также чувства невозможности мыслить в принципе". Я понимаю сомнения вашего психотерапевта. Шизоаффективное расстройство - это аффективная фаза (маниакальная, депрессивная или смешанная) + одновременно с аффективной фазой есть психотические включения. Насколько здесь была аффективная фаза сказать сложно. Насколько "невозможность мыслить" относится к "шперрунгу", также сложно сказать. Последний - ближе к эндогенно-функциональным расстройствам (включая шизоаффективное). По вашей ссылке у меня ничего не открылось... Четко и однозначно ответить на ваши сомнения не могу по описанию. Это могут быть и невротические проявления. Согласен с рекомендацией осмотра очным психиатром.
Псориаз или нет
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться с диагнозом. На стопах с 2019 года уплотнена кожа, зудит, трескается, болезненна, как будто есть гиперкератоз, очень быстро происходит утолщение после педикюра. В самом начале этих проявлений в 2019 были высыпания по...
На здоровье?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
9 ответовЗдравствуйте. 5 лет имею диагноз болезнь бехтерева. Начало было очень острое с артритами многих суставов, 2х сторнний сакроиоеит. Через пол года от дебюта назначен козентикс. Принимаю козентикс с 2018 года по настоящий момент (делала перерыв год). Все это время полная...
Дорсопатия это остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии, компрессии спинного мозга и т.д). Да, НПВП и миорелаксанты, в любом случае, не помешают. Но вам бы разобраться нет ли прогрессии ББ. Это важно для дальнейшей тактики.
