Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и температура
19 ответовДобрый день! В конце марта у меня появилась неприятная сдавленность в груди и невысокая температура ~37,2 После длительных обследований чуть меньше чем через месяц был поставлен диагноз - ГЭРБ с эрозивным эзофагитом (эрозии в н/з до 5 мм.), плюс к этому анализ крови показал...
От ГЭРБ и стеатоза печени не будет температуры.Попробуйте сдать на антитела к короновирусу
Фгдс, пищевод баретта?
9 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить ваше мнение по результатам последней ФГДС и понять, насколько необходимо дополнительное обследование. Уже второй год периодически беспокоит першение в горле, которое предположительно связано с рефлюксом. В прошлом году я сделала 3 ФГДС....
Здравствуйте! По протоколам ФГДС убедительных данных за пищевод Барретта не выявлено. В октябре 2025 Z-линия описана как неровная, расположенная на верхней границе желудочных складок, примерно на 4 см выше диафрагмального сужения, при этом выявлена небольшая скользящая грыжа. В январе 2026 Z-линия находилась на уровне диафрагмы. В последнем исследовании от 6 ноября 2026 Z-линия ровная, расположена на 1,5 см выше верхнего края желудочных складок. Такая разница вполне может быть связана с особенностями эндоскопической оценки, степенью раздувания желудка воздухом и наличием небольшой скользящей грыжи. Для подозрения на пищевод Барретта важно не только расстояние между Z-линией и желудочными складками, но и наличие участка цилиндрического эпителия в пищеводе протяженностью не менее 1 см. В последнем протоколе такой участок не описан. По фото также нельзя уверенно установить наличие метаплазии. Поэтому оснований утверждать, что за последний год сформировался пищевод Барретта, нет. Повторную ФГДС в плановом порядке провести можно, учитывая расхождения между заключениями и устное замечание эндоскописта. Предпочтительно исследование у специалиста, имеющего опыт диагностики пищевода Барретта, с осмотром гастроэзофагеального перехода в белом свете и NBI. При обнаружении подозрительного участка протяженностью от 1 см проводят биопсию для гистологического подтверждения кишечной метаплазии. При нормальной Z-линии биопсия не требуется. Недостаточность кардии сама по себе не означает развитие пищевода Барретта. Учитывая прежний положительный эффект Дексиланта, при возвращении изжоги рассматривают повторный курс ИПП. Если основная жалоба - першение в горле без типичной изжоги, связь симптомов с рефлюксом при необходимости уточняют суточной импеданс-рН-метрией. По представленным данным признаков опасных изменений не описано. Оснований для срочной повторной гастроскопии нет, достаточно планово уточнить состояние Z-линии.
Доброго времени суток. Проблема заключается в том, что на протяжении 6-7 лет примерно мучает хронический кашель. За это время проходил через множество специалистов, по пульмонологии все в порядке, аллергии нет- проверялся по ней, с носом так-же все в порядке, по несколько...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов - в плановом порядке сделать Фгдс + уреазный дыхательный тест на ХР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
10 ответовБоль началась месяца 3 назад, после того, как я поела в кафе, начался метеоризм, понос(один день) а потом появился какой-то дискомфорт, как будто что-то мешается примерно на 5 см в лево от солнечного сплетения. Я пила ношу, вроде отходило, на следующий день опять. Ходила к...
Здравствуйте, честно говоря сложно что-то сказать, но на всякий случай сделайте рентген желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Нетипичный ГЭРБ
13 ответовЗдравствуйте! Хочу подробно описать свою ситуацию, чтобы у вас сложилась полная картина и ничего не упустить. У меня давно диагностированы ГЭРБ и гастрит. Обычно обострения хорошо купировались приёмом Дексиланта — принимал его курсами, и симптомы проходили. Однако в этом...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна. Скажите пожалуйста, а Фгдс у вас пройдено ? Если да , то загрузите пожалуйста. Также возможно была пройдена PH импенданосометрия ?
Проблемы с ЖКТ 1,5 года.
22 ответаЗдравствуйте. История болезни большая так что заранее извиняюсь за расписанное. В начале хотелось бы сказать, что лет с 20 у меня были легкие приступы гастрита и пару раз они обострялись так что я месяц мучался, но после обращения к врачу и месяца на диете все проходило,...
Да, вполне может быть...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит
23 ответаДобрый день! Последние 3-5 лет беспокоит изжога. В ноябре 2022 года сходил к гастроэнетерологу. Предварительно сдал дыхательный тест на хеликобактер который оказался положительным. Врач прописал курс эродикации хелико, я его прошел и полностью вылечил (сдавал потом несколько...
Хорошо , я вам выше про ту терапию что для вас вижу расписала. Будут еще вопросы, буду рада ответить.