Добрый день! извиняюсь сразу за повествование пишу как могу, мысли сразу без оформления.
Диагноз хрон гастртит, гастродоуден. в 24г плюс поставили Гэрб. недостаточность кардии, а также в заключениях ФГДС писали присутствие желчи в желудке, а в другом писали привратник...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Евгений!
С учетом превалирующих жалоб на тяжесть, вздутие, "застой пищи" в желудке можно предположить нарушение моторики верхних отделов ЖКТ. Такое состояние может быть обусловлено приемом некоторых препаратов (нет ли сахарного диабета?), функциональными нарушениями, патологией желчевыводящих путей. В таком случае необходимо посмотреть биохимию крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза), чтобы оценить есть ли патология печени/желчного.
По реузльтатам последней ЭГДС выявлены поверхностные изменения в антральном отделе, что требует дообследования на НР инфекцию - С13 уреазный тест или антиген НР в кале методом ИФА. Однако такие изменения не вызывают симптомов, они могут быть следствием приема алкоголя, НПВС. Наличие желчи в желудке часто выявляется у здоровых людей, так как это физиологично на фоне периода голода перед исследованием, у патологического заброса есть свои критерии, которых не описывают в протоколе.
Признаки дистального эзофагита (раньше описывали эрозии, сейчас только покраснение - видимо в динамие на фоне терапии стало лучше) могут быть обусловлены забросом содержимого желудка в пищевод.
Общий анализ кала - неинформативен, так как показывает лишь часть просветной флоры, тем более титр совсем небольшой. Системные антибиотики здесь могут ухудшить картину. Для уточнения генеза вздутия - дыхательный тест на СИБР
1) Я бы рекомендовала первично разобраться с диетой - для улучшения моторики желчного и кишечника дробный прием пищи, увеличение содержания клетчатки в рационе (можно дополнительно Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды + 2 л воды в течение суток), исключить простые углеводы, добавить источники полезных жиров (орехи, раст.масла, авокадо, рыба) - это будет стимулировать моторику кишки
2) исключить продукты high-fodmap, которые провоцируют вздутие (можно воспользоваться ботами в телеграм, удобно проверять продукты)
2) Актотиамид 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды