Добрый день. Стало тянуть и болеть нога, зная эту боль обратилась к нейрохирургу, отправил сделать МРТ, по результатам, сказал делать операцию, хотелось бы услышать мнение других врачей, можно ли обойтись без операции.
Описание МРТ:
Техника сканирования: T2-ВИ, STIR, T1-ВИ,...

Уважаемая Наталья!
Вы выполнили МРТ пояснично-крестцового отдела. По описанию выявлены:
Крупная грыжа диска L5–S1 (парамедианная, до 1,15 см), с миграцией вверх на 0,9 см и вниз на 0,5 см. Грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, фактически перекрывая их (слева полностью, справа почти полностью). Это объясняет Ваши боли и иррадиацию в ногу.
Дополнительно: протрузии L3–L4, L4–L5; спондилоартроз; ретролистез L5; относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5–S1 (просвет сузился до 0,95 см).
В сравнении с прошлым исследованием — грыжа увеличилась и сместилась выше.
Что это значит
Грыжа L5–S1 — клинически значимая. Её размеры и миграция делают вероятность спонтанного регресса очень низкой. Она механически сдавливает нервные корешки и деформирует дуральный мешок.
Протрузии L3–L5 и признаки артроза/спондилеза — это сопутствующие возрастные изменения, которые сейчас не являются главным источником боли.
Стеноз канала (0,95 см) говорит о сужении просвета — добавочный фактор риска усиления симптомов.
Можно ли обойтись без операции?
Консервативная терапия (НПВС, миорелаксанты, блокады, физиотерапия) применяется при некрупных протрузиях или при грыжах без значимой компрессии нерва.
В Вашем случае грыжа >10 мм, с миграцией и перекрытием межпозвонковых отверстий. Это сопровождается болями, отдающими в ногу, и ограничением активности.
По стандартам нейрохирургии, такие изменения обычно являются показанием к операции, особенно при прогрессии размеров по сравнению с предыдущим МРТ.
Когда операция обязательна
Усиление болей, не снимаемых препаратами.
Слабость или онемение ноги, «подкашивание».
Нарушение мочеиспускания или онемение в промежности — показание к срочной операции.
Возможные варианты хирургии
Эндоскопическое удаление грыжи. Минимально инвазивный метод, если позволяет расположение и миграция грыжи.
Микродискэктомия. Золотой стандарт при крупных и мигрировавших грыжах.