Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный кандидоз?
7 ответовМ, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар) То что...
Здравствуйте! Действительно налет похож на грибковый Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую. Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили. Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно. Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита. Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную. Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет
Молочные железы
5 ответовПосле биопсии и гистологии стоит результат инвазивный рак молочной железы. Стадия определяется сразу после биопсии, или же после её удаления. И инвазивный это плохо? Ещё ждут анализ на гормоны, сама опухоль не большая, получается что ещё будет какое то обследование?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования подтвержден рак. Инвазивным называют рак, который уже прорастает ткани за пределами своей локализации. Для постановки стадии требуется полное обследование: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. На основании стадии и ИГХ (уточняющего исследования, которое определит подтип опухоли) вырабатывается дальнейшая тактика лечения, наиболее подходящая Вашему случаю.
Врач ставит диагноз интерстициального лёгочного фиброза с формированием традиционных бронхоэктазов, но сомневается. Нужна консультация. Результаты всех диагностик имеются. Как получить онлайн консультацию?
Здравствуйте! Напишите мне в личные смс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам гистологии у моей сестры 54 года обнаружено Заключение: Инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак, умеренной степени дифференцировки G-2. Инвазия в пределах исследуемого материала 2 мм. Код по МКБ С21 Хотелось бы узнать, как лечат такие...
Здравствуйте! По результатам обследований выявлен рак анального канала с подозрением на метастазы в лимфатических узлах. Учитывая этот факт и размер образования, это приблизительно IIIa стадия. Для исключения метастазов в других органах следует сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом., либо ПЭТ КТ. Основным методом лечения считается химиолучевая терапия, т.е. лучевая терапия в комбинации с химиопрепаратом, как правило, это капецитабин. Лечение происходит в стационарных условиях в круглосуточном отделении. Прогноз относительно благоприятный. После своевременного проведения химиолучевой терапии ремиссия достигается у 60-80% больных.
Для меня важно, чтобы грамотный специалист смог подобрать для меня ГЗТ. Возможно ли данное взаимодействие через онлайн, консультации с назначением прохождения необходимых диагностик, анализов и пр.
Здравствуйте, Ирина. Для начала терапии важен очный осмотр врача для сбора анамнеза, проведения осмотра и диагностики. Лечение назначается индивидуально после беседы с пациентом, не только по результатам исследования. Но перед приемом можно принести некоторые исследования. Например, маммография, узи органов малого таза, мазок онкоцитология плюс впч тест, сдать фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, провести консультацию с терапевтом с целью исключения противопоказаний к приему ЗГТ (оценка ЭКГ сердца, общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови). ЗГТ существует в виде пероральных форм, например, фемостон, накожной терапии, дополнительно локальной терапия в виде свечей с эстриолом, например, препарат Ованелия. Терапия будет назначена, исходя данным пациента.
Результаты биохимического скрининга
5 ответовРасшифруйте, пожалуйста, результаты скрининга. Нужно ли к генетику обратиться по риску СД? Сдать инвазивный тест?
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например). Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, если есть финансовая возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, что означает: Инвазивный компонент не выявлен, интраэпителиальное поражение удалено в пределах здоровых тканей. Ретенционные кисты в шейке матки.
Добрый вечер! Это отличная доброкачественная гистология, все удалено в пределах здоровых тканей. И нет прорастания дисплазии в подлежащие ткани. Вы совершенно здоровы в гинекологическом плане, нет повода для переживаний
Рак молочной железы
6 ответовИнвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности по Ноттингемской системе градации. Her2-статус-отрицательный, статус рецепторов стероидных гормонов положительный.
Здравствуйте По результатам гистологического и игх исследования данные за люминальный А фенотип опухоли-это один из самых Благоприятных прогностически и самых неагрессивных фенотипов зно молочной железы. Опухоль гормонзависима, так как выявлены положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. Индекс Ki67 -низкий, делятся всего лишь 2 клетки из 10. Статус Her2 отрицательный, таргетная терапия не показана. Тактика ведения при Данном фенотипе и отсутствии вторичных очагов -проведение секторальной резекции молочной железы +биопсия сторожевых лу. Если нет поражения лу, проводится лучевая терапия и гормонотерапия до 5 лет точно. Дополнительно оценивается мутация в генах BRCA1/2 с учетом возраста. В плане дообследования проводится скт огк, узи молочных желез +регионарных лу, скт обп с ку или узи обп, узи омт или мрт омт с ку.
Результат трепан биопсии
3 ответаОжидаю результат игх, делали трепан биопсию, результат, инвазивный рак мж, TILs 1%, Pn0, Lv0. О чем говорит результат, как понять значения?
Здравствуйте. Гистологически верифицирован инвазивный рак молочной железы - рак , который прорастает в ткани, т.е. самая частая форма рака. Остальные показатели не играют роли при выборе тактики лечения, однако отсутствие периневральной, лимфоваскулярной инвазии- благоприятные показатели. Важной составляющей при верификации является иммуногистологическое исследование. Т.е. « портрет опухоли», который говорит об опухоли намного больше и играет ключевую роль в определении оптимальной тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
17 ответовЖенщина 45 лет. Обнаружено было уплотнение в груди После прохождения необходимых процедур поставлен диагноз инвазивный рак. Какое лечение в моем случае будет самым эффективным?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени .Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Учитывая первую стадию заболевания - как правило, рекомендуется начать лечение с операции Далее - длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном - без химиотерапии Прогноз - самый благоприятный