Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём препаратов и отмена
15 ответовЗдравствуйте! Скоро предстоит операция по удалению полипа матки. Сейчас принимаю плавикс (по основному заболеванию истиная полицитемия). Вопрос: можно ли детралекс совмещать с плавиксом? Плавикс перед операцией я отменю за 5 дней Нужно ли отменять детралекс? Его назначил...
Здравствуйте. Плавикс и детралекс совместимы. Детралекс перед операцией отменять не нужно. По анализу, противопоказаний к оперативному лечению нет.
Гидроксимочевина и обезболивающие
11 ответовМне поставлен диагноз Истиная полицитемия. Назначено лечение Гидроксимочевина 1000 мг, аллопуринол 300 мг, аспирин 100 мг в сутки. Сейчас есть проблема с зубами. Сильная боль. Какие обезболивающие препараты можно совмещать с данными лекарствами а также можно делать...
Рада быть полезной! Да, приема анальгина лучше избегать, найз и нурофен можно. Но избегать длительного совместного приема с аспирином. Кардиомагнил - хороший препарат, его можно оставить.
Добрый день! Мне 34, рост 165, вес 54 Диагноз истиная полицитемия. Начала терапию пегасиса. Начался цистит и проблемы с жкт метеоризм, вздутие, боли то тут то там, спазмы, очень мягкий стул но не понос и постоянные позывы в туалет видимо из за газов. В побочке пегасиса есть...
Здравствуйте! Если связываете с приемом Пегасиса, то. да. начните Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мотилегаз - форте - добавлять однократно пр повышенном газообразовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичная полицитемия
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли вторичная полицитемия быть причиной бесплодия? И ещё вопрос, гематолог назначил узи почек и биохимию крови, я начав читать об этом диагнозе нашла информацию об анализе на мутации гена на Jak2. Начала смотреть в каких лабораториях по...
Нет, я крайне редко бываю категорична, но про тромбоциты - это не так. Уровень тромбоцитов выше 100 - абсолютно достаточный для функционирования, на них можно операции делать, и никакого риска кровотечения не будет (это не я придумала, а в российских клинических рекомендациях написано). Они меня беспокоят скорее как не укладывающийся в общую картину симптом. А семейная история по тромбозам у Вас крайне любопытная. Прям "о, моя остановка" для гематолога, как нынче говорят. На фоне всего вышеперечисленного я однозначно и двумя руками голосую за сдачу эритропоэтина и JAK2. Эриропоэтотин, как объясняла, может подсказать, что первично - эритроцитоз из-за одышки или просто сам по себе. А наличие мутации JAK изрядно повышает риск тромбозов. И вот если они успели реализоваться в лёгком, получим именно такую картину: непонятно чем вызванную одышку. Выяснить это можно с помощью КТ с внутривенным контрастированием или пульмоносцинтиграфии (хотя второй метод крайне специфичный, не уверена, что его так легко найти где сделать). Или ещё, иногда в похожих ситуациях рискуем и, если коагулограмма относительно нормальная, эмпирически назначаем кроверазжижающие препараты. Например, эликвис 5 мг 2 раза в день. Если дело в тромбозах - одышка становится заметно меньше. А ещё с такой семейной предысторией я бы очень предложила сдать генетическую предрасположенность к тромбофилии: мутации F2 и F5. Не всю панель, а именно эти две.
Добрый день, уважаемые врачи У меня уже много лет чуть повышен гемоглобин до 170-176, но как только нормализую водный режим становится нормально. Все остальные показатели норма. Сдал анализ на эритропоэтин и ужаснулся 4.5 при норме от 4.2 до 29.9.... Есть ли повод к панике?...
Здравствуйте! Эритропоэтин у вас в норме. При полицитемии повышены не только гемоглобин, но и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоциты. У вас повышение вероятнее всего связано с дефицитом питья. Не курите?
Истинная полицитемия. Уточнение лечения
13 ответовЗдравствуйте! Маме 75 лет, полтора года назад поставили диагноз истинная полицитемия, JAK-2 позитивная. ОАК две недели назад: лейкоциты 17.02 тыс/мкл (нейтрофилы 14.37 тыс/мкл), Hb 139 г/л, тромбоциты 465 тыс/мкл, ЛДГ 484 Е/л. Лейкоциты за три месяца повысились с 12. Врач...
При таком уровне показателей, в целом, не опасен. Но риск тромбозов остаётся. Для их профилактики назначается не только клопидогрел, но и гидроксикарбамид оказывает эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
1 ответЗдравствуйте. Мне 48 лет лет, в прошлом месяце поставили диагноз - истинная полицитемия. С 2020 года тромбоцитоз 700-800 тысяч, анемия. гемогл-116 г/л, тромб-793 тыс, лейк-7,9 тыс.Ферритин-1 мг, эр-4,9 млн, гематокрит-34%. нет тромбозов в анамнезе. выполнена трепанобиопсия,...
Здравствуйте, интерферон можно поменять на гидреа, анагрелид, джакави в зависимости какая динамика заболевания, жалобы и какой ответ на интерферон. Критичности нет.
Болит желудок
17 ответовЗдравствуйте! Диагноз истиная полицитемия. Принимало тромбо асс длительно, на него возникла аллергия. Гематолог замерила тромбо асс на петоксифиллин. Замечаю боли в желудке начали появляться. Это на этот препарат или само по себе ? Чем защитить желудок? Купила омез не знаю...
Здравствуйте. Самое правильное-определиться, к чему привел прием Тромбо- асс,- сделать ФГС. Пентоксифиллин сильно раздражает желудок, и защитить его извне не получится. Принимают Рабепразол(Разо), который признан самым безопасным и действенным для постоянного приема. Во время болей- 20 мг 2 раза в день до улучшения(7дней) потом 20 мг на ночь до 20 дней. Для постоянного сопровождающего приема в течение месяцев/лет применяется рабепразол 10 мг /сутки.Кроме тоо, можно время от времени проводить курсы восстановления слизистой ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. Таких курсов 3 в год.
Проконсультируйте
28 ответовЗдравствуйте. Сдала планово анализы на два гармона. ТТГ И свТ4. К эндокринологу сейчас не попасть, она в отпуске. Мне 35 лет, вес 59 кг, рост 164см, имею хронич заболевание крови, истиная полицитемия. Самочувствие нормальное. Наблюдаюсь у гематолога. Из препаратов принимаю...
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз. Если ТТГ повышен, но менее 1, при нормальном Т4св, то лечение не требуется. В плановом порядке нужно сдать кровь на ферритин и ат к ТПО для уточнения причины. Контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. В плановом порядке сделать узи ЩЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимф узлов, полицитемия
27 ответовС марта стали повышаться лейкоциты в крови, с мая увеличились лимфузлы. была консультация гематолога, биопсия не взята, сдавала джак2. Поставили реактивная полицитемия на фоне инфекции/воспаления. На все возможные инфекции сдала, ничего не нашли. По узи в узлах что-то есть, и...
повторить цитологию. если там будет скопление лейкоцитов и другие воспалительные элементы, то возможен курс антибиотикотерапии. в общем отталкиваться от того, что написано в заключении