Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №966485

Что вас беспокоит?

Проконсультируйте

Здравствуйте. Сдала планово анализы на два гармона. ТТГ И свТ4. К эндокринологу сейчас не попасть, она в отпуске. Мне 35 лет, вес 59 кг, рост 164см, имею хронич заболевание крови, истиная полицитемия. Самочувствие нормальное. Наблюдаюсь у гематолога. Из препаратов принимаю только кардиомагнил 0.75 в сутки. Подскажите, пожалуйста, правильно понимаю, что св.Т4 в норме, а ТТГ нет? Сегодня уезжаю в отпуск. Нужна ли какая-то терапия или пересдать анализ в динамике? Может сдать другие гармоны? Насколько сильно завышен гормон и опасно ли это?

14 Июля 2022·Просмотров: 355·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз. Если ТТГ повышен, но менее 1, при нормальном Т4св, то лечение не требуется. В плановом порядке нужно сдать кровь на ферритин и ат к ТПО для уточнения причины. Контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. В плановом порядке сделать узи ЩЖ.

Дмитрий, спасибо за ответ! Пока буду в отпуске, может препарат Йодомарин попринимать, если нужно, то в какой дозировке?

Нет, препараты йода не нужны. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Этого достаточно.

Дмитрий, посмотрите, пожалуйста, успела сегодня сделать узи щ.ж., анализ крови биохимия и моча

Узи в порядке. Анализы хорошие.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, скорее из за йоддефицита, нужно сдать ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита, сделать узи щитовидной железы. Если уезжаете на юг, сделайте контроль ттг через 1 мес после моря.

Ульяна, спасибо за ответ! Пока буду в отпуске, может препарат Йодомарин попринимать, если нужно, то в какой дозировке?

В дозировке 200 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, затем контроль ттг.

Ульяна, посмотрите, пожалуйста, успела сегодня сделать узи щ.ж., анализ крови биохимия и моча

По данным анализам все хорошо, по гормонам щитовидной железы есть субклинический гипотиреоз, плюс одна доля щитовидной железы маленькая- нужно динамической наблюдение. Контроль ттг через 3 мес, контроль узи щитовидной железы через 6 мес. Пока принимаете йодомарин 200 1 раз в день утром, в течение 3х мес, за ем контроль ттг.

Ульяна, спасибо!

Рада была вам помочь!

Принятый ответ

Добрый день, по анализам у вас субклинический гипотиреоз, не переживайте, это требует наблюдения и дообследования, съездите в отпуск и всё сделаете. Контроль ттг, Т4 свободный через 1 месяц + сдать кровь на антитела к тиреопероксидазе, сделать УЗИ щитовидной железы.

Анастасия, спасибо за ответ! Пока буду в отпуске, может препарат Йодомарин попринимать, если нужно, то в какой дозировке?

Нет, йод до дообследования принимать не нужно

Анастасия, посмотрите, пожалуйста, успела сегодня сделать узи щ.ж., анализ крови биохимия и моча

По узи всё хорошо, биохимия и моча тоже в норме

Принятый ответ

Добрый день. Пока ничего не надо принимать. пересдайте по возможности АТ к ТПО, ферритин. ТТГ надо перепроверить через 6-8недель

Елена, посмотрите, пожалуйста, успела сегодня сделать узи щ.ж., анализ крови биохимия и моча

Добрый день. На бланке биохимии нечеткий подчерк, там общий или ионизированный кальций? И последний показатель& не понятно что. По УЗИ - вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте, такое повышение ТТГ корректируется назначением гормональных препаратов, только когда планируете беременность или беременность.
Сдайте кровь на АТкТПО это исключает аутоиммунный тиреоидит (есть или нет повреждающий фактор для щитовидной железы). Кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если показатель менее 35, то нужно будет принимать препараты железа, снижение ферритина увеличивает потребность в тиреоидных гормонах (повышает ТТГ).
Сделайте узи щитовидной железы, если не делали до этого.
Это все не срочно, поэтому можете спокойно ехать в отпуск, а потом по приезду все досдать

Марина, посмотрите, пожалуйста, успела сегодня сделать узи щ.ж., анализ крови биохимия и моча! Спасибо огромное за такой подробный развернутый ответ!!!

Здравствуйте, биохимический анализ крови показатели в пределах нормы, моча без патологии.
По узи щитовидной железы объем у Вас 7.81 см3, норма у женщины до 18 см3, орган не увеличен образованиц никаких нет

Марина, а то что левая доля на нижней границы нормы, это как-то надо корректировать?

Нет объемы долей по отдельности не учитываются, а учитывается орган полностью. По узи щитовидной железы у Вас объем в норме не увеличена.

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг. Сделайте узи щитовидной железы. Пока лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. Препараты йода принимать не нужно. Пользуйтесь йодированной солью и продуктами богатые йодом, можно принимать селен 100 мкг в сутки

Ленар, посмотрите, пожалуйста, успела сегодня сделать узи щ.ж., анализ крови биохимия и моча

Общий объем щитовидной железы в норме, образований нет. Анализы без изменений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.