Очень низкий эритропоэтин. Это полицитемия??

Наталья Тимофеева3 часа назад

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Эритропоэтин у вас в норме.
При полицитемии повышены не только гемоглобин, но и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоциты.
У вас повышение вероятнее всего связано с дефицитом питья. Не курите?

Маргарита Подгорная3 часа назад

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Данные результаты анализов не указывают на признаки полицитемии.

Эритропоэтин находится в пределах нормальных значений.

В общего анализе крови отмечается незначительное повышение гематокрита. Это является косвенным признаком гемо концентрации – то есть повышенной вязкость крови. Таких случаях рекомендуют продолжение соблюдение питьевого режима, если в жизни присутствует курение, то рекомендуют его исключить.

Кенюль Мехрализаде3 часа назад

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

По этим анализам повода для паники я не вижу. Данные результаты не выглядят типичными для истинной полицитемии (полицитемии вера).

Что видно по анализам:
Гемоглобин — 170 г/л (верхняя граница нормы).
Эритроциты —нормальные.
Гематокрит — повышен.
Эритропоэтин 4,5 мМЕ/мл при норме 4,3–29,0 не снижен, а находится на нижней границе нормы.

Это гораздо больше похоже на относительное повышение гемоглобина из-за недостаточного потребления жидкости (гемоконцентрации), а не на заболевание костного мозга.

Скажите курите ли вы?

Инна Бугакова3 часа назад

4.3

Терапевт

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным,повода для паники у вас нет. Показатель находиться в пределах нормальных значений, при полицитемии показатель обычно падает до нуля, из-за нехватки жидкости в организме, кровь становится немного гуще, растет гемоглобин. Организм из-за снижает выработку эритропоэтина.
Чтобы более точно понимать ,прикрепите результат анализа, и скажите, курите ли вы ? сильные физ. нагрузки? высыпаетесь?

Елена Постовалова2 часа назад

2.8

Терапевт

Добрый день, Алексей. Эритроаоэтин хоть и не высокий, но находится в пределах целевых значений.
В анализе крови представлены только эритроциты, при полицитемии растет количество не только эритроцитов, но и тромбоцитов, так как они созревают из одной клетки предшественницы.
Диагноз полицитемии может быть выставлен только при наличии положительного анализа на JAK2- мутации, при которой происходит повышенная выработка клеток крови в костном мозге.

При отсутствии этой мутации, при нормальном уровне тромбоцитов больше данных за наличие вторичного эритрцитоза (на фоне состояний, приводящих к гипоксии- курения, заболеваний лёгких, избыточного веса, проживания в высокогорных регионах).

Руслан Ибрагимов2 часа назад

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

По представленным данным повода говорить о полицитемии сейчас не прослеживается.

Обращает на себя внимание:
Эритропоэтин 4,5 не снижен. Он находится в пределах референсного диапазона, хоть и ближе к нижней границе. Это не является самостоятельным признаком заболевания.

Гемоглобин 170 находится на верхней границе нормы для мужчины.

Эритроциты 5,49 в пределах нормы.

Гематокрит 52 повышен. Если он действительно снижается после нормализации питьевого режима, это больше говорит в пользу относительного сгущения крови, а не истинной полицитемии.

При истинной полицитемии обычно наблюдается стойкое повышение гемоглобина и гематокрита, которое не зависит от питьевого режима, а уровень эритропоэтина нередко бывает ниже нормы, а не на ее границе.

В подобных ситуациях рекомендуют :
общий анализ крови после достаточного питьевого режимачерез месяц
Если гемоглобин и гематокрит вновь окажутся повышены, тогда стоит обсудить с гематологом исследование на мутацию JAK2 V617F.

Подобное бывает у тех кто увлекается никотином ( курит например ) , спортсменов , у тех кто живет в высокогорье , иногда генетически обусловлено