Что вас беспокоит?
Очень низкий эритропоэтин. Это полицитемия??
Добрый день, уважаемые врачи У меня уже много лет чуть повышен гемоглобин до 170-176, но как только нормализую водный режим становится нормально. Все остальные показатели норма. Сдал анализ на эритропоэтин и ужаснулся 4.5 при норме от 4.2 до 29.9.... Есть ли повод к панике? Это полицитемия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эритропоэтин у вас в норме.
При полицитемии повышены не только гемоглобин, но и эритроциты, и тромбоциты, и лейкоциты.
У вас повышение вероятнее всего связано с дефицитом питья. Не курите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные результаты анализов не указывают на признаки полицитемии.
Эритропоэтин находится в пределах нормальных значений.
В общего анализе крови отмечается незначительное повышение гематокрита. Это является косвенным признаком гемо концентрации – то есть повышенной вязкость крови. Таких случаях рекомендуют продолжение соблюдение питьевого режима, если в жизни присутствует курение, то рекомендуют его исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По этим анализам повода для паники я не вижу. Данные результаты не выглядят типичными для истинной полицитемии (полицитемии вера).
Что видно по анализам:
Гемоглобин — 170 г/л (верхняя граница нормы).
Эритроциты —нормальные.
Гематокрит — повышен.
Эритропоэтин 4,5 мМЕ/мл при норме 4,3–29,0 не снижен, а находится на нижней границе нормы.
Это гораздо больше похоже на относительное повышение гемоглобина из-за недостаточного потребления жидкости (гемоконцентрации), а не на заболевание костного мозга.
Скажите курите ли вы?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным,повода для паники у вас нет. Показатель находиться в пределах нормальных значений, при полицитемии показатель обычно падает до нуля, из-за нехватки жидкости в организме, кровь становится немного гуще, растет гемоглобин. Организм из-за снижает выработку эритропоэтина.
Чтобы более точно понимать ,прикрепите результат анализа, и скажите, курите ли вы ? сильные физ. нагрузки? высыпаетесь?
у вас нормальные эритроциты,но повышен гематокрит,что указывает на то,что организму не хватает чистой воды , это точно не полицитемия
Принятый ответ
Добрый день, Алексей. Эритроаоэтин хоть и не высокий, но находится в пределах целевых значений.
В анализе крови представлены только эритроциты, при полицитемии растет количество не только эритроцитов, но и тромбоцитов, так как они созревают из одной клетки предшественницы.
Диагноз полицитемии может быть выставлен только при наличии положительного анализа на JAK2- мутации, при которой происходит повышенная выработка клеток крови в костном мозге.
При отсутствии этой мутации, при нормальном уровне тромбоцитов больше данных за наличие вторичного эритрцитоза (на фоне состояний, приводящих к гипоксии- курения, заболеваний лёгких, избыточного веса, проживания в высокогорных регионах).
Здравствуйте.
По представленным данным повода говорить о полицитемии сейчас не прослеживается.
Обращает на себя внимание:
Эритропоэтин 4,5 не снижен. Он находится в пределах референсного диапазона, хоть и ближе к нижней границе. Это не является самостоятельным признаком заболевания.
Гемоглобин 170 находится на верхней границе нормы для мужчины.
Эритроциты 5,49 в пределах нормы.
Гематокрит 52 повышен. Если он действительно снижается после нормализации питьевого режима, это больше говорит в пользу относительного сгущения крови, а не истинной полицитемии.
При истинной полицитемии обычно наблюдается стойкое повышение гемоглобина и гематокрита, которое не зависит от питьевого режима, а уровень эритропоэтина нередко бывает ниже нормы, а не на ее границе.
В подобных ситуациях рекомендуют :
общий анализ крови после достаточного питьевого режимачерез месяц
Если гемоглобин и гематокрит вновь окажутся повышены, тогда стоит обсудить с гематологом исследование на мутацию JAK2 V617F.
Подобное бывает у тех кто увлекается никотином ( курит например ) , спортсменов , у тех кто живет в высокогорье , иногда генетически обусловлено
Алексей, здравствуйте!
Не переживайте, никакого повода для паники абсолютно нет, и это не похоже на истинную полицитемию.Результат анализа на эритропоэтин (4.5 мЕд/мл) укладывается в рамки референсных значений лаборатории (от 4.2). Тот факт, что показатель находится ближе к нижней границе нормы, является абсолютно естественной, здоровой и правильной реакцией вашего организма на верхнюю границу гемоглобина.
Эритропоэтин это гормон почек, который дает команду костному мозгу вырабатывать новые эритроциты и гемоглобин. Когда в крови гемоглобина становится достаточно или чуть больше нормы, наш умный организм понимает, что кислорода в тканях хватает, стимулировать выработку новых клеток не нужно. Почки снижают выработку эритропоэтина до минимума, чтобы затормозить этот процесс. Поэтому его низкий уровень это доказательство того, что регуляция работает идеально.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20218 ответов
- 16 Августа 202210 ответов
- 8 Декабря 20238 ответов