Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 года. Родилась недоношенной (36 недель) с пневмонией, попала в реанимацию на ивл. Спустя неделю была уже со мной. До года болела редко, а за последний год трижды случались бронхообструкции на фоне вирусных заболеваний (заражали старшие дети). Все разы попадали в...
Здравствуйте. У детей дошкольного возраста обструкции на фоне вирусных инфекций - частая история. Это связано с особенностями строения органов дыхания и с особенностями иммунной системы. Обструкции ,которые возникают на фоне вирусной инфекции - вирус-индуцируемые,как правило,имеют благоприятный прогноз и с течением времени их количество сходит на нет к школьному возрасту. 3 и более эпизода обструкции - повод для назначения базисной терапии с профилактической целью. Как правило в качестве базисной терапии рекомендуется использовать в течение 3 месяцев ингаляции через небулайзер с пульмикортом. Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е не выявляют факт аллергии ,а только устанавливают факт выработки антител (сенсибилизацию). Аллергия устанавливается на основании определенных клинических проявлений при контакте с питомцем и положительного результата анализа, который будет коррелировать с симптомами. При отсутствии симптомов и только одном положительном результате анализа говорим о бессимптомной сенсибилизации,которая не является аллергией и не требует ограничения контакта, является лабораторной находкой. Пищевая аллергия так же не будет проявляться обструкциями на фоне вирусных инфекций ,в таком случае молочные продукты не исключаются из рациона. В ближайшее время обратиться на прием к пульмонологу ,обсудить назначение базисной терапии на 3 месяца,осенью рекомендуется вакцинироваться от гриппа ,для уменьшения вероятности тяжёлого течения инфекции и осложнений.
Повторная температура
1 ответЗдравствуйте! У ребенка неделю назад была температура 38,6,один день. Потом чихание, сопли, редкий кашель. Потом через 4 дня появился сухой кашель, обструкции началась. Дышала берудуал-пульмикорт. И на второй день лечения ночью поднялась температура. Что делать?
Здравствуйте, Марианна. Ознакомилась с вашим случаем. По описанию, у ребенка скорее всего вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия. Здравствуйте! Я изучила прикрепленные вами анализы, анамнез заболевания и жалобы. Обычно в таких ситуациях назначают симптоматическую терапию: ❗️обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например); ❗️При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки). Но лучше начать с парацетамола. ❗️Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки. ❗️При наличии заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней ❗️ с учетом наличии обструкции - продолжаем ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом
Ребёнку сейчас 1,4 года. Практически при каждой ОРВИ начинается обструкция. Лечили ингалициями пульмикорта в стационаре или дома. Последний раз нам прописали 2мл пульмикорта + 10кап беродуала делать 3 раза в день. Сейчас опять кашель и слышно, что начинаются хрипы. Какая...
Беродуал капается по возрасту количество капель, 10 капель вам много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые обструкции
11 ответовЗдравствуйте ,у меня ребенок 1,3 года ,за последние 3 месяца мы три раза лежали в больнице с диагнозом обструктивный бронхит,последний раз мы лежали в тяжелом состоянии.У ребенка с рождения атопический дерматит,как мы выяснили Аллергия к белкам коровьего молока,до года мы...
Добрый день. Ваше состояние с очень большой вероятностью спровоцировано введением цельного молока. Рекомендвации: 1. исключить молоко и молочные продукты пока на 2 мес. 2. Сдать специфические IgE к молоку, казеину 3. Ингаляции пульмикорт 0,25мг/1мл - 1 мл + 2 мл физ р-ра 2 раза в день на 1 мес.
Частые обструкции
16 ответовРодилась путем пкс получилась аспирация , забрали в реанимацию ребенка только через 2 суток , падала сотурация , в младенчестве были реакции на прикорм ( каши часто )высыпания и атомический дерматит ( сейчас не беспокоит ) сухость ног иногда и высыпания на локтях с внешней...
Добрый день, Марина! Согласно представленным результатам, отмечается лимфоцитоз и нейтропения, что может быть следствием перенесенной инфекции. Также есть эозинофилия, что говорит в пользу аллергической этиологии клинических симптомов. Ключевой метод профилактики - минимизация контакта с аллергеном. В таких ситуациях необходимо дообследование крови на общий IgE, катионный эозинофильный протеин, сдача аллергопанелей для определения аллергенов. Рекомендована очная консультация пульмонолога, аллерголога с результатами обследования для подбора медикаментозной терапии Уточните,пожалуйста, рентгенограмму или КТ органов грудной клетки делали?
Пневмония ,обструкции
9 ответовДобрый день !Дочка болеет с 13 июня -диагноз по рентгену правосторонняя прикорневая пневмония .Лечение все прошли ,а это Ципролет ,Азитромицин 3 дня ,Супракс ,ингаляции 6 дней с флуимуцилом ,ингаляции с беродуалом и пульмикортом .С утра температура 37.0,к вечеру и после...
Добрый день. По результатам обследований обращает на себя внимание бронхиальная обструкция, которая бывает при бронхиальной астме или ХОБЛ. Если взрослый ребёнок курит, нужно отказаться. Для лечения обструкции применяются комбинированные аэрозоли Будесонид+формотерол или сальметорол+флутиказон по 1-2 вдоха 2 раза в день. После ингаляции обязательно полоскать рот. Антибиотики сейчас не нужны. Контрольная спирометрия после 3х месяцев терапии. Коррекция доз через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые обструкции
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2г.3 м. Часто болеет, каждый месяц обструктивный бронхит. 2 раза перенёс пневмонию. В ноябре у аллерголога-иммунола были на консультации, сдали анализы и мазки, начали лечение. Не болели больше месяца. Лечились имунофан, отофаг и виферон 3 курса по...
Екатерина, здравствуйте! Рекомендую поменять Суммамед на Амоксиклав, но, решать должен ваш лечащий доктор, возможно, он учитывает дополнительные факторы. По вашему анализу и по результатам исследований Азитромицин (Суммамед) будет недостаточно эффективен в отношении пневмококка.
Частые обструкции
1 ответЗдравствуйте, ребенок с 1 года болеет обструктивным ларинготрахеитом, сейчас ему 4 года и мы взяли котенка. Врач говорит чтобы отдавали, так как нельзя, может перерасти в астму. Сейчас идем сдавать на аллерген кота, если он отрицательный будет, можно кота оставить или...
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ или катионный эозинофильный белок. Если показатели будут превышены- это аллергическая настроенность, предрасположенность к атопии- тогда лучше не заводить домашних животных
Здравствуйте. Дочке 2 года и 2 месяца . Началось всё в 11 месяцев. Первый раз заболели так , что попали в больницу. Диагноз : обструктивный бронхит. И с того момента каждый раз при заболевании сопли перетекают у нас в осложнения, быстро развивается обструкция. Дважды Лежали...
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок (маркер начала Бронхиальной астмы), кровь на антитела к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ (IgG и IgM) методом ИФА- для исключения хронических инфекции, снижения иммунитета, риноцитограмму. В целом лечение верное. Можно добавить от кашля- Димефосфон 1 ч.л.-2 р в день 10 дней, Кетотифен 0,5 т на ночь. При частых обструктивных бронхитах, риск развития Астмы высокий. Возможно потребуется применение гормональных препаратов в ингаляциях и в нос - длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на березу
8 ответовЗдравствуйте !ребёнку 10 лет. Аллергия на берёзу, ольху, лещину . Тяжело дышать , лёгкая обструкция. В том году только глаза слезились . В этом добавились все прелести . Подскажите препараты для облегчения дыхания и лечения обструкции . Ребёнок 7 мая улетает в Кисловодск ....
Когда приедете, сделайте ФВД с бронхолитиком, сдайте кровь на общий ИГЕ.
