Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте маму 70 лет мучают боли в районе бедра ,не может спать ночью совсем.Сделали МРТ, нужна консультация ортопеда и последующее ведение ,назначение лечения. МРТ прилагаю ,мама аллергик не все препараты переносит к сожалению,плюс гастрит .
Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит). Описана на МРТ, как подвертельный бурсит. Это уже осложнение трохантерита.
Назначение лечения
6 ответовДобрый день. Есть результаты обследования - ФГС с гистологией и на наличие хеликобактора, беспокоит изжога, тяжесть.можно ли от вас получить план лечения на основании результатов лечения? ...........
1. альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды через 40 ми и 2 часа не пить и не кушать,а 4 раз перед снм не запиваь-2 мес 2. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-1 мес,далее 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес 3. итомед по 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес, далее ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-2 мес
Схема лечения
8 ответовРебёнок 5 лет девочкой,иногда появляются боли в провам подреберье. Сделали УЗИ брюшной полости,хотели подобрать схему лечения. Есть хронические болезни(Аденоиды).протокол ултразвукавого лечения прикрепляю.
Добрый день, скажите, а боли исключительно под ребром или в правой половине живота? Есть ли связь с едой? Что со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечения
1 ответзаключения фгс.Хроническая язва ЛДПК. Бульбит Недостаточность кардии.Р/я Деформация ЛДПК.Гастрит дифузный. Назначили лечения. Дексилант.Ребагит.Де-нол и Ганатон. Очень дорого можно чем то заменить на более дешевле лекарства
Здравствуйте! Можно, конечно, заменить: Ультоп (20мг) или Разо (20мг) или Нольпаза (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 21 день, затем, по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Это основное лечение язвы, а далее - по симптоматике- дайте подробное заключение ФГДС! Что вас сейчас беспокоит? Определяли ли хеликобактер?
Здравствуйте! на протяжении 2-х лет болит коленный сустав.В последнее время боли уже уже почти не проходят даже при приеме обезболивающих препаратов. прошла МРТ исследование: Гонартроз 3 ст. (по Келгрену) с признаками хондромаляции 3-4 ст. медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте, Наталья! Ввести армовискон можно, в сочетании с эти препаратом хорошо работает препарат Артравир, это препарат Хондроитин сульфата, применять его нужно курсом, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препарат имеет накопительный эффект, поэтому ждать улучшения стоит не сразу
Нужна консультация ортопеда
1 ответЗдравствуйте. Свекровь 60 лет, боль в левом тазобедренном суставе на протяжении нескольких месяцев. В последнее время стала жгучей. Сегодня посещала хирурга, дал направление на КТ, заключение во вложении. К ортопеду попадет через неделю. Хотелось бы получить информацию сейчас.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По КТ-признаки двустороннего коксартроза 1 ст. При такой степени коксартроза сильного болевого синдрома быть не должно. Скорее всего есть воспаление в связках в области тазобедренного сустава ,возможен трохантерит(воспаление места прикрепления сухожилий к большому вертелу) На КТ этого не увидишь. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При длительном болевом синдроме в суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация ортопеда
14 ответовна серии MP-томограмм,взвешенных по т1 и т2 а так же выполненных с использованием т2 stir получены изображения правого коленного сустава.форма не изменена.ширина суставной щели сохранена.гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется.хрящ покрывающий мыщелки бедренной и...
Вы хотите получить назначения для лечения? МРТ - это хорошо, но недостаточно. Озвучьте следующие пункты. Рост. вес, жалобы, история болезни и проводимое ранее лечение, какими хронич заболеваниями страдаете, аллергия?
Нужна помощь ортопеда
13 ответовРебёнку 3,5 года. Вчера начал прихрамывать на одну ногу, падал незначительно на улице, температуры не было. Сходила на УЗИ, результаты прикрепляю. Узист помимо заключения озвучил свои подозрения на болезнь Пертеса. Подскажите пожалуйста, какие должны быть правильные...
Почему сразу онкологии? СОЭ - это неспецифический показатель, который повышается при многих болезнях. Например, при воспалении, в том числе, аутоиммунном. Никаких признаков онкологии нет.
Необходима консультация ортопеда
3 ответаДобрый вечер, в молодом возрасте перенес операции на ТБС, как сказал врач, кости в ТБС стояли с рождения не правильно, по итогу вставляли конструкцию, перенес 4 операции, по две на каждую ногу. Длительное время вообще никак меня не беспокоили суставы, но вот месяца 3 назад...
Здравствуйте! Боли в ягодице и наружной поверхности бедра, скорее, характерны для патологии корешков поясничного отдела спинного мозга или седалищного нерва. Для коксартроза характерны боли, преимущественно, в паху - которой Вы не замечали. Я рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если есть возможность и МРТ тазобедренного сустава - так можно оценить состояние позвоночника, межпозвонковых дисков и, заодно, седалищного нерва (ну и тазобедренного сустава) Что касается Ваших рентгенограмм -- там, действительно имеются признаки двухстороннего коксартроза 2 ст, состояния после перенесенных остеотомий в вертельной области. Но, судя по вашим жалобам, на Ваши боли сейчас влияет не тазобедренный сустав, а корешки или нервы. Так что МРТ и далее консультация невролога или вертебролога (специалист по позвоночнику). Если остались вопросы, задавайте. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога-ортопеда
16 ответовпосле заключения МРТ необходимо понять дальнее лечение данных диагнозов. результаты МРТ для правого и левого колена.
Конечно будут. В очередь на замену суставов встать всё равно. Отказаться всегда успеете. Применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенники, можно физиотерапию (ударно-волновую не нужно). Проколоть хондропротекторы и каждое утро начинать с ЛФК Больше пока ничего не нужно.