Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаПоявилась боль в коленном суставе. Сделали снимки но заключение не сделали. Врач поставил диагноз гонартроз. Но на какой стадии заболевание, не сказал. Расшифруйте пожалуйста снимок. https://drive.google.com/drive/folders/1tRigcFGyouo2nfnGcJYPO1f_x4kVx_7_
Добрый вечер. Изменения если и есть вообще, то тянут явно не более, чем 1 ст. гонартроза, но надо учитывать такой момент, что рентген по сути резюмирует накопление дегенеративно-дистрофических изменений, на фоне повреждений структур сустава (хряща, менисков, связок), а сами эти структуры на рентгене не видно. Для более точной диагностики и визуализации перечисленных структур, надо пройти МРТ коленного сустава, где будет видно не "следствие" проблем в суставе, а их "причины".
Здравствуйте! Ж-19 лет Мне сделали уже вторую операцию на коленом суставе (разные). В течение 10 лет меня беспокоили боли в коленях, всю жизнь занимались спортом и после совершения карьеры боли не прекратились , а только усилились и я совершенно не могла справится с болями...
Здравствуйте. Собранная жидкость после операции попасть в кисту и спровоцировать ее рост не может.
Боль в коленном суставе
4 ответаУже больше двух недели есть боль в правом коленном суставе . Сделала снимок , была у врача. Особо ничего не сказал , кроме приема обезболивающих . Подскажите какое можно лечение, чтобы болезнь не перешла в третью стадию.
Здравствуйте Описанная картина характерна для деформирующего артроза коленного сустава 2 стадии. На этом этапе обычно сохраняются боли при нагрузке, утренняя скованность и ограничение подвижности, но разрушение хряща еще не критическое. Цель лечения замедлить прогрессирование процесса и облегчить симптомы В таких случаях обычно рекомендуют сочетать несколько методов. Наиболее эффективным считается снижение избыточной нагрузки на сустав -контроль массы тела, ограничение длительной ходьбы по неровной поверхности, избегание бега и прыжков. Полезна лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса, так как сильные мышцы снижают нагрузку на хрящ. Хорошо зарекомендовали себя занятия на велотренажере без больших нагрузок и плавание Согласно клиническим рекомендациям, для уменьшения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также местные формы (гели и мази). В качестве дополнительной поддержки обсуждают курсовое применение препаратов с хондроитином или глюкозамином, хотя эффект у них накопительный и умеренный. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты могут улучшить подвижность и снизить боль Для уточнения степени воспаления и контроля состояния часто выполняют общий анализ крови и С-реактивный белок. Это помогает отличить обострение артроза от другой причины боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Вчера появилась боль в коленном суставе, прихрамывала. Сегодня боль усилилась. В покое болей нет. Больно при ходьбе и выпрямлении ноги, при сгибании не больно. Мазь кетонал не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и страшно ли это?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Боль вокруг колена, расшифровка анализов
12 ответовДобрый день. Перенесла 2 операции на коленном суставе. Первая - оперировали мениск медиальный, вторая связки, прикладываю выписку. Боли не прекращаются. Болит не сам сустав, а вокруг, связки, мягкие ткани. Невозможно ходить, спать. Обезболивающие никакие не помогают. Есть...
Пожалуйста. Здоровья вам ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Наружний мениск
9 ответовМужчина. 48 лет. в 2009 г. (приблизительно) была операция. ПКС передней крестообразной связки на правом колене (имплант). Все время колено не беспокоило и вело себя стабильно. Полгода назад примерно появились тянущие боли в области коленного сустава. Болит тянущей болью...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такое понятие как - "несчастная триада Турнера". Это когда при травмах коленного сустава самое частое повреждение получают внутренний (реже наружный) мениск, внутренняя боковая связка и ПКС. ПКС у Вас уже поменяно. 90% по статистике проблем в коленном суставе по вине менисков. То, что Вы описываете вполне подходит под клинику повреждения мениска. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
При длительной ходьбе ощущаю боль в коленном суставе определенное . После отдыха - боль проходит. Может причинять неприятную боль ночью, особенно при неблагоприятной погоде.Повторяется это периодически.
Здравствуйте. Сделайте Рентген коленных суставов, чтобы уточнить диагноз. Возможно Гонартроз. При болях местно используйте Найз или Амелотекс гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и отёк в коленном суставе
2 ответаНеделю беспокоит боль в коленном суставе. Отек . МРТ снимок прилагаю. Вопрос: возможно ли вылечить разрыв мениска без операции?
Здравствуйте. возможно ли вылечить разрыв мениска без операции? - нет. Мениски не срастаются никогда и ни при каких обстоятельствах. Кроме разрыва мениска в суставе выявлена критично изменённая медиопателлярная складка. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов. Сейчас у Вас она то же вызывает воспаление и то же без операции не лечится. Если есть боли по задней поверхности сустава и в икре с покраснением кожи - это признаки разрыва кисты Бейкера. При разрыве кисты Бейкера следует отложить артроскопию и сначала удалить кисту Бейкера. Иначе возможны гнойные осложнения. ------------------------------------------ В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.