Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Был перелом лодыжки 19.08.23 с подвывихом и смещением. Была проведена операция мос 23.08. Небольшой обломок на б/б был фиксирован спицами. Сказали она срослась.. Сняли гипс. Потом сняли гипс 19.10 и удалили спицы и позиционный винт. Хотелось бы у вас уточнить...
Здравствуйте.
Вы приложили снимок почти месячной давности, но уже на нём всё полностью срослось.
Ходить давно пора. Пластина не сломается. Исключено.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Сразу полную нагрузку давать нельзя.
Сначала стопа будет отекать и болеть - это нормально.
До сильной боли не доводить, отдыхать.
Поможет расходиться примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Так же используйте
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Добрый день. В начале мая сломал лодыжку. Врачи поставили пластину и позиционный винт. С момента операции прошло 4 недели, на ногу не наступаю, можно ли мне управлять автомобилем? Или есть вероятность сломать винт?
? Доброе утро
? можно ли мне управлять автомобилем? ➡️ Можно, но не стоит
? Или есть вероятность сломать винт? ➡️ Конечно есть и очень высокая вероятность. Сломанный винт технически сложно достать из берцовых костей и он там остаётся навсегда. Это не призыв к действию, это предосторожность
6.07.25 мос, 4.09.25 удален позиционный винт, начала расхаживаться. Прикладываю фото рентгена: первый 21.08.25, второй 2.10.25. На малоберцовой кости диастаз увеличился? Или это немного иной ракурс и разное качество снимка? Травмотолог в поликлинике говорит, что все хорошо....
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация с разными мнениями врачей действительно тревожит.
На ваши вопросы по снимкам: без точных измерений инструментами сложно однозначно судить о диастазе (расхождении). Разница в ракурсе и качестве рентгенограмм (21.08 и 2.10) действительно может создавать субъективное впечатление изменения. Ваш травматолог в поликлинике, видя динамику, вероятно, не находит критичных ухудшений.
Ваши ощущения — это ключевой позитивный сигнал. То, что наружная лодыжка (место самого перелома) вас не беспокоит — очень хороший признак. Боли и отеки в области внутренней лодыжки, где стояли спицы, являются абсолютной нормой в период реабилитации после их удаления. Тканям нужно время на восстановление.
Оперирующий хирург прав в том, что переломы лодыжек часто бывают сложными, а консолидация (сращение) — это длительный процесс, который требует терпения. Его слова — это не приговор, а констатация факта, чтобы вы продолжали бережно относиться к ноге.
Главное — продолжайте наблюдаться у специалистов, выполняйте их рекомендации по нагрузке и разработке сустава. Ваше тело восстанавливается, и позитивная динамика (уменьшение болей в основном переломе) это подтверждает. Дайте себе время, восстановление после такой травмы действительно занимает несколько месяцев. Вы на правильном пути.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2.05 сломал наружнюю лодыжку.8.05 провели остеосинтез пластиной и установили позиционный винт.Через 4 недели (8 июня) по рентгену-консолидирующийся перелом.Травматолог в поликлинике дал направление на удаление позиционного винта, лфк,магнитотерапию. Делал магнитотерапию, лфк...
Здравствуйте.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо видеть фото актуальных рентгенограмм.
Описания не достаточно. "консолидирующийся перелом" - это может быть 5% сращения и 50%.
Решение о начале нагрузки принимают не по срокам, а по степени сращения на контрольных рентгенограммах.
Ниже будут рекомендации для степени сращения перелома 60% и более. Обычно рекомендуют:
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6-8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после предоставления актуальной рентгенограммы.
Здравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...
Здравствуйте.
На рентгенограммах имеем срастающийся перелом обеих лодыжек в условиях МОС.
Операция выполнена хорошо, степень сращения соответствует срокам после операции.
Позиционный винт можно удалять и начинать постепенно увеличивать на ногу на ногу.
Начинают ходьбу на костылях после удаления винта, приступая на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Постепенно доводят нагрузку до полной и бросают костыли.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...
Здравствуйте.
по снимкам, там все срослось? - да, всё полностью срослось.
Каков риск после такого перелома посттравматического артроза?
Риски никто не считал, но они есть.
Есть ли он сейчас?
Я не знаю, был ли артроз до травмы, но сейчас 1-2 ст есть.
Это можно делать?
Этого лучше не делать, не рекомендовано. Прямого запрета нет.
Рекомендую носить мягкий ортез голеностопа, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии, использовать мази НПВС, прокалывать хондропротекторы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был передом лодыжки , сделали операцию поставили пластину и позиционный винт , прошёл месяц снял гипс ,винт мешает ноге полностью двигаться через сколько можно снять его , и сохраняется отёчность
Позиционный винт ставят для стабилизации и сращения дистального межберцового синдесмоза. Срок его сращения 1,5-2 мес. Раньше удалять нельзя.
Полная нагрузка на конечность пока стоит позиционный винт не допускается, из-за того, что это чревато переломом винта. Такие ситуации не редкость. Поэтому нужно не только подождать, но и в это время не наступать на ногу всем весом тела. В идеале - ходить на костылях.
Перелом позиционного винта - неприятное осложнение.
Его потом очень трудно извлечь. Будет нужна серьезная операция.