Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочь, 5 лет, ходит в детский сад. С раннего детства сильная аллергия на укусы насекомых. В том году в щеку укусил комар(или мошкара), щеку сильно раздуло, она стала горячей, дошло до скорой. От любого укуса насекомого(чаще комара) на теле...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Специфического лечения аллергической реакции на укусы комаров не разработано ни в нашей стране,ни в зарубежных странах (есть только специфическая иммунотерапия - АСИТ на укусы жалящих насекомых в зарубежных странах).
Анализы могут использоваться в диагностике,но принципиально тактику профилактики и лечения это не изменит .
В диагностике аллергической реакции рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к комару методом ImmunoCAP.
Основа лечения таких реакций : симптоматическая терапия при развитии реакции,профилактика инфекционных осложнений, контроль зуда и профилактика самих укусов.
Антигистаминные препараты 2 поколения работают по факту их приема и могут использоваться длительными курсами столько насколько это необходимо.
Антигистаминные препараты 2 поколения это хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности и эффективности ,хорошо изучено их влияние при длительном применении.
В некоторых случаях антигистаминные препараты пациенты могут принимать годами и даже не в стандартной дозировке ,в увеличенной в несколько раз от стандартной.
Можно использовать антигистаминные препараты с другими действующими веществами , например, дезлоратадин/ левоцетиризин.
Такую выраженную реакцию на укусы насекомых могут эффективно убрать только местные гормональные кремы,альтернатив у данных препаратов в первые дни выраженной реакции нет.
Местные гормональные кремы при небольшой площади нанесения курсом до 10-14 имеют место быть.
Может быть рассмотрена схема использования местных гормонов для быстрого снятия отека в течение 2-3 дней ,а затем переход на "долечивание" местным противовоспалительным кремом элидел ,он не является гормональным ,может использоваться у детей старше 3 месяцев на все тело.
В первые дни ,когда симптомы выражены данный крем не окажет быстрого противовоспалительного эффекта.
Помимо лечебных кремов в течение дня могут быть использованы противозудный средства - спрей неотанин , противозудный гель урьяж прурисед, каламин (наносить охлаждённым на места укусов несколько раз в день).
Репеллент сенситив 0+ не долго будет действовать на коже и защищать ее.
При выраженных реакциях рекомендуется рассмотреть репелленты именно на одежду , например,гардекс бейби с 2 лет.
Гардекс бейби с 2 лет с ромашкой и календулой может использоваться как на одежду ,так и на кожу.
Именно на коже эффект будет сохраняться около 2-3 часов ,но использовать средство больше 2 раз не рекомендуется ,после его использования смыть с кожи.
Отдавать предпочтение одежде из хлопка и муслина (ребенку будет комфортно в данных тканях и можно рассмотреть одежду с длинным рукавом).
С собой в другой город можно будет взять антигистаминный препарат ,местный гормон ,противозудные средства .
При тяжёлых реакциях - вызов СМП для введения системных гормонов и адреналина (при анафилаксии).