Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У мужа меланома. Нашли один метастаз в г/м. Обратились в клинику Бурденко для проведения операции Гамма Нож после 21 января. Позавчера были на мед консилиуме в онкодиспансере г. Краснодара, там радиолог сказала, что нужно сперва снять отек вокруг метастаза и...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Зачем лечиться, если муж чувствует себя хорошо?
Мнение радиолога из Краснодара абсолютно обосновано. На МРТ виден выраженный отек вокруг очага
Гамма-нож -это сверхточная процедура. Отек размывает границы мишени. Если отек убрать, облучение пройдет точнее и безопаснее для здорового мозга
Отек раздражает мозг и может спровоцировать повторение судорог, даже на фоне приема таблеток
2. Какое лечение обычно назначают в таких случаях?
Золотым стандартом подготовки к радиохирургии при отеке мозга является курс Дексаметазона (гормональная терапия)
Обычно используется такая схема :
Дексаметазон (раствор для инъекций 4 мг/мл)
Дозировка: 8 мг в сутки (это 2 ампулы по 4 мг)
Внутримышечно (в ягодицу)
Режим: 1 раз в день, строго УТРОМ (до 11:00)
+капс. Омепразол 20 -1 капсула утром, натощак, за 30 минут до еды и до укола Дексаметазона
Обычно назначается 5–7 дней непрерывных инъекций
НО!
3. Я категорически не рекомендуем вам просто идти в аптеку и покупать уколы самостоятельно. Это опасно по трем причинам:
-Ваш муж принимает Карбамазепин. Этот препарат сильно влияет на работу печени и съедает гормоны очень быстро. Стандартная доза Дексаметазона может просто не сработать, а слишком высокая навредить. Врач должен рассчитать дозу с учетом этого взаимодействия
-Риск для желудка: Гормоны могут вызывать язвы. Их обязательно нужно прикрывать специальными препаратами для желудка (Омепразол), иначе можно получить кровотечение
-Гормоны могут повышать сахар крови и давление. Нужен врачебный контроль
4.Вам нужно записаться к неврологу (или онкологу) по месту жительства в ближайшие дни
+
Идеально подгадать так, чтобы последний (5-й или 7-й) укол пришелся на день проведения КТ (16 января) или за день до него. Тогда снимок будет максимально чистым
Здравствуйте. У мамы рак сигмовидной кишки, год назад сделали резекцию, сейчас находится на 2 линии химиотерапии (во время 1 линии нашли метастазы в печени), в январе прошли плановое обследование, где на МРТ выявили новый очаг метастаза печени, врач отправил на консультацию к...
Здравствуйте
Различия результатов объясняются тем что МРТ выявляет структурные изменения тканей а ПЭТ КТ отражает метаболическую активность опухоли. Небольшие или малoактивные метастазы печени могут визуализироваться на МРТ но не накапливать радиофармпрепарат на ПЭТ КТ, особенно на фоне терапии. Это не противоречие а особенность методов. В оценке очагов печени приоритет имеет МРТ с контрастом. В такой ситуации рекомендуется наблюдение в динамике и обсуждение дальнейшей тактики на онкологическом консилиуме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужу поставили медуллярный рак. По узи опухоль 4.4 *3.5. И два еще лимфоузла по 2 см выходит один за пределы щитовидки . Сдали все анализы и МРТ , кт . все хорошо , кроме бактерии хикобактер и отложили операцию . Но причина в том , что есть одна метастаза в...
Месяц назад у жены после кровотечения обнаружили РШМ, после ПЭТ КТ и всех прочих кт, МРТ поставили диагноз Т1в3n0m0, гинеколог назначила операцию через месяц, но Пэт кт и маммография, а сегодня и пункция показала карциному молочной железы в 18*11*25 мм, у маммолога еще не...
консультироваться с крупным центром Москвы: Герцена, блохина
лечение хирургическое можно совместить по времени. Химия дальше уже определяться.
вероятно, что в груди самостоятельная опухоль.
При выявлении рака молочной железы в молодом возрасте рекомендовано сдать анализ на BRCA мутацию т.е. ее наличие увеличивает риски рака в другой молочной железе и яичниках.
Здравствуйте.
У мамы диагностировали: C-r печеночного угла ободочной кишки. В апреле 2021 года правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. АПХТ. Метастаз в паховом л/у справа, удаление в июле 2022 года. 9 курсов ЛПХТ. Имплантационный метастаз передней...
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за прогрессирование основного процесса: появление объемного опухолевого процесса в области мочевого пузыря, поражение нескольких групп лимфатических узлов.
Сейчас нужно обратиться к урологу, так как есть признаки гидронефроза , расширение мочеточника, что говорит о блоке и нарушении оттока мочи, решать вопрос о выведении нефростомы.
После решать вопрос о необходимости взятия биопсии и назначении лекарственной терапии на основании показателей мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса PDL, микросателитной нестабильности.
Учитывая прогрессирование на фоне таргетной терапии BRAF+MEK, нужно менять схему и назначать химиотерапию с ингибиторами EGFR или МКА( бевацизумабом).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее задавала вопрос : Здравствуйте, отец делал МРТ позвоночника, и кишечник так же попал в поле зрения. Нашли новообразование. Дайте пожалуйста дальнейшие рекомендации."
Вопрос следующий. Отец сдал анализы и пришли результаты. Может ли подтвердиться онкология с таким...
Здравствуйте!
В целом все представленные показатели находятся в пределах нормы. Однако, оперируя только лабораторными показателями (даже онкомаркерами), нельзя говорить о наличии или отсутствии у человека онкологического процесса.
Нужно подтверждение, прежде всего - гистологическое.
Раз на МРТ была выявлена опухоль кишечника (полагаю, что толстого кишечника), необходимо проведение колоноскопии с биопсией - только тогда будет понятно, с чем имеется дело, и какова дальнейшая тактика лечения.
Здоровья папе!
На грудной клетке , недалеко от операционного шва обнаружен узел , подозрение на метастаз РМЖ . Радикальная мастэктомия 2014 год ( 7 лет назад ) . Хирург - онколог хочет удалить узел , взять материал на гистологию для подтверждения . Узел одиночный . Можно ли так делать
Здраствуйте. Любые патологические образование тем более если в анамнезе есть онкология нужно удалять с последующей гистологической верефикации так как от этого зависит дальнейшая тактика обследования и лечения!
Кошка плохо себя чувствует, тяжело дышит, не ест и не пьет. Несколько лет назад делали операцию по удалению рака молочных желез. Сделали рентгеновский снимок. Видно метастазу легких. Что можно посоветовать в такой ситуации?
Здравствуйте. К сожалению, когда онкопроцесс метастазирует во внутренние органы, прогноз неблагоприятный. Кошка в скором времени может погибнуть. Дышит плохо кошка именно из-за метастаз в легких. В таких случаях животное не мучают владельцы и принимают решение эвтаназировать. Вы как владелец кошки, имеете полное право оставить ее на доживание сколько ей еще отведено. Мне очень жаль.
Здоровья вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, есть ли разница между просто мрт всего тела и мрт диффузией всего тела?
Непонятно, во- первых потому, что очень разнятся цены, а во- вторых потому, что специалист по мрт в Петербурге сказала, что за одну процедуру невозможно сделать мрт всего тела
С...
МРТ всего тела с диффузией нацелено преимущественно на онкопоиск (первичная опухоль и метастазы). Оно отличается от обычного МРТ, которое проводится преимущественно по отдельным областям: голова, шея, брюшная полость и т.д. В исследовании отдельной области по мимо прочего можно при необходимости включить серию с диффузией.