Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в печеночных протоках рецидив?
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. 31.10.2022 была проведена лапароскопическая холицистэктомия. 7.11.22 - ЭРГХ, ЭПСТ, холедохолитоэкстракция. В стационаре делали УЗИ органов брюшной полости, фистулографию, все было чисто. Сегодня была...
Добрый день! При первой операции камни могли находиться выше развилки пузырного протока и гепатикохоледоха, соответственно после ЭПСТ постепенно спускаться вниз. Возможен вариант, когда камни могут выйти сами, но эта ситуация и может привести к механической желтухе. Необходим осмотр хирурга с последующей возможной госпитализацией в стационар и выполнением повторной ЭРХПГ. Или, если эндоскопист не смогут достать все камни - необходимо будет выполнение открытой операции и дренирование холедоха. Так же необходим о понять причину холедохолитиаза - желчный пузырь или склонность к сгущению желчи и лечить первопричину.
Пропицил при беременности
1 ответЗдравствуйте. Плохие показатели гормона щитовидной железы. Дано: беременность 6 нед 6 дн., кормление грудью (ребенку год), и соответственно недавняя беременность (год назад). Жалоб особых не было, но симптоматика гипертиреоза (диагноз эндокринолога) проявляется: приливы...
Необходимо видеть результаты анализов + если не сдавали анализ на антитела к рецептору ТТГ, то необходимо сдать.
Повышение билирубина
12 ответовПодскажите пожалуйста сегодня сдал б/х: Общ. белок-76 Мочевина-6.6 Креатинин - 79 Холестерин общ - 3.8(розукарт 10) Билирубин общий - 22 Прямой-5.9 Алт-28 Аст31 Лпнп-1.68 Триглиц. - 0.87 Щелочная фосфотаза-136 Глюкоза-5.0 ОАК: лейк. 7.3, эритр. -...
ЗдоравствуйТЕ! Когда делали УЗИ брюшной полости? ФГДС ранее делали? Что Вас сейчас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецепт на очки
4 ответаЖенщина, 34 года, очки никогда не носила. Привыкла к не очень хорошей остроте зрения. Недавняя проверка показала следующее: OD: -0,75 cyl -0,75 ax 180; OS: -0,5 cyl -0,5 ax 180. Мне выписали очки, OD -0,5 cyl -0,5; OS -0,25 cyl -0,25. Корректно ли подобрана коррекция на...
Здравствуйте, а оси цилиндров какие, вы не до писали? Сколько вы видите без очков и сколько в очках, строчек?
Аллергия у ребёнка
8 ответовРебёнка 7 лет постоянно мучает кашель, насморк. Кашель с утра влажный в течении для становится сухим. Подозреваем аллергию на кота или цветение. Также думаем что последняя недавняя болезнь тоже была аллергией ( проснулся с лающим кашлем, лечили пульмикортом). К аллергологу...
Да, это одно и то же
Увеличенный диаскинтест
1 ответЗдравствуйте! Два года назад моя дочь болела туберкулёзом (было 15 лет). После выписки каждые полгода наблюдались у фтизиатра. Через первые 6 месяцев был увеличенный диаскинтест, позднее - по 4-5 мм. Недавно сделали диаскинтест и результат оказался положительным (15 мм). Но...
Здравствуйте, по одному только показателю Диаскин-тест нельзя говорить о рецидиве, тем более, были явления ОРВИ. Необходимо дообследование - рентген или КТ, повтор Диаскин-тест через 2 месяца, ОАК и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертиреоз в бемеренность
1 ответЗдравствуйте. Дано: беременность 7 недель, грудное вскармливание (возраст ребёнка 1 год), соответственно недавняя беременность (2022-2023 г). Сдала анализы в ЖК, для постановки на учет. Выявили ТТГ 0,003 мкМЕ/мл, свободный тироксин (СТ 4) 30,19 пмоль/л. Эндокринолог выписал...
Здравствуйте Здравствуйте По анализам имеется манифестный тиреотоксикоз. Есть несколько причин: в начале беременности эти изменения могут быть связаны с активным ростом ХГЧ и возможным токсикозом (это самая частая причина таких показателей в 1 триместре), при болезни Грейвса, при АИТ, функциональная автономия узла Из обследований дополнительно рекомендую: 1. Анализ на АТрТТГ Это основной анализ, который позволит подтвердить или исключить болезнь Грейвса Показатель менее 2 исключает БГ, показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то потребуется назначение терапии 2. АТ-ТПО Исключить аутоиммунный тиреоидит 3. Узи щитовидной железы Посмотреть на объем, структуру, наличие узловых образований, на кровоснабжение Если же болезнь Грейвса исключим, по узи патологии не будет, тогда контроль гормонов через 4 недели До получения результатов анализа на АТрТТГ пропицил не рекомендую начинать. Возможно, что он даже не нужен вам Так же у вас повышен уровень глюкозы крови Вы анализ сдавали натощак?
Цапнула бродячая собака за ногу ближе к щиколотке, не прокусила ни кожу, ни штаны, царапин нет, ничего не травмировано. Но спустя 20 минут контактировала руками с кроссовками, снимала/надевала. А контакт все-таки рядом с этим местом был. На руках есть ранка недавняя от...
Здравствуйте, данный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующая экстренной профилактики. Риска заражения нет, не переживайте!
Мазок на флору
16 ответовСдавала мазок, пришли результаты. И что-то меня пугают они, думаю не норма. Лейкоциты: Уретра 0-1 шт. в п/эр Шейка матки 15-18 шт. в п/эр Влагалище 17-20 шт. в п/эр Микрофлора: Уретра - смешенная много Шейка матки - бациллярная много Влагалище - бациллярная много. Мазки...
Добрый день! У Вас отличный мазок и можно устанавливать пессарий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спирометрия
13 ответовПомогите расшифровать спирометрию с бронхолитиком. Одна полтора месяца назад во время пневмонии с левой стороны(+22% с бронхолитиком) и одна сегодня, спустя 50 дней после начала лечения этой пеевмонии(+8% с бронхолитиком или 300 мл.) Это какая-то патология или что это? Еще...
Здравствуйте ! Обе спирометрии проведены на фоне пневмонии? С какой целью? На фоне пневмонии будут изменения рестриктивного типа, т.е. по спирометрии снижение ЖЕЛ, это ожидаемо, ведь в легочной ткани воспалительный процесс. Если цель спирометрии оценить функцию ленких после перенесенной пневмонии , если жалобы на одышку сохраняются, то необходимо время, после воспалительного процесса до спирометрии около месяца. Обычно прирост ОФВ1 после бронхолитика 12% и более или 200 мл и более (по Вашим заключениям больше 200 мл) указывает на бронхиальную астму. Надо обсуждать результат с Вашим лечащим врачом, лучше с пульмонологом очно. Рекомендую сделать после разрешения (выздоровления) пневмонии бодиплетизмографию, диффузионную способность легких , это точнее, @ем спирометрия. По КТ у Вас нет фиброза, это стадия пневмонии, а какая- решать Вашему лечащему врачу, пульмонологу, учитывая жалобы подробнее, анамнез, осмотр, анализы, предыдущие КТ. Здоровья Вам !