Консультация хирурга /

Камни в печеночных протоках рецидив? — вопрос №1312953

747 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации.
31.10.2022 была проведена лапароскопическая холицистэктомия.
7.11.22 - ЭРГХ, ЭПСТ, холедохолитоэкстракция.

В стационаре делали УЗИ органов брюшной полости, фистулографию, все было чисто.

Сегодня была на плановом узи по другому вопросу, рассказала врачу, что сделала операции и он посмотрел печень - множественные конкременты в печёночных протоках.
Получается, не убрали камни из протоков печени? не могли же они образоваться за такой короткий срок.
Посоветуйте, что делать в такой ситуации? Пребываю в полном недоумении...

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Есть возможность удалить этот конкремент эндоскопически .сейчас? Если препятствий к оттоку желчи нет конкременты могут и сами выйти . Но в любом случае нужно дообследование
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Добрый день! При первой операции камни могли находиться выше развилки пузырного протока и гепатикохоледоха, соответственно после ЭПСТ постепенно спускаться вниз.
Возможен вариант, когда камни могут выйти сами, но эта ситуация и может привести к механической желтухе. Необходим осмотр хирурга с последующей возможной госпитализацией в стационар и выполнением повторной ЭРХПГ. Или, если эндоскопист не смогут достать все камни - необходимо будет выполнение открытой операции и дренирование холедоха.
Так же необходим о понять причину холедохолитиаза - желчный пузырь или склонность к сгущению желчи и лечить первопричину.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, для определения тактики лечения вам необходимо пройти МРХПГ. Этот метод неинвазивной диагностики может с наиболее точностью указать на локализацию и размер камней. Собственно от этого и зависит какой вид оперативной помощи вам можно предложить.
Принятый ответ
Клиент
Вадим, спасибо за отклик. Есть вероятность того, что достали не все камни? Или невозможно их достать из печёночных протоков?
Хирург
Из печёночных протоков камни во время ЭРХПГ не всегда удаётся полностью удалить, это технически сложно бывает. Иногда приходится в несколько этапов их удалять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить при данных симптомах
7 часов назад
900.00 р.
Светлана
Аппендицит ? Или что то другое?
7 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Слегка поранился ржавой проволкой
8 часов назад
699.00 р.
Юра
Вопрос закрыт
Ямка на черепе, норма или нет?
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в районе аппендицита год
10 часов назад
1000.00 р.
Екатерина
Воспаление возле ногтя
11 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва