СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1312953

Что вас беспокоит?

Камни в печеночных протоках рецидив?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. 31.10.2022 была проведена лапароскопическая холицистэктомия. 7.11.22 - ЭРГХ, ЭПСТ, холедохолитоэкстракция. В стационаре делали УЗИ органов брюшной полости, фистулографию, все было чисто. Сегодня была на плановом узи по другому вопросу, рассказала врачу, что сделала операции и он посмотрел печень - множественные конкременты в печёночных протоках. Получается, не убрали камни из протоков печени? не могли же они образоваться за такой короткий срок. Посоветуйте, что делать в такой ситуации? Пребываю в полном недоумении...

39 лет
17 Марта 2023·Просмотров: 1742·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Есть возможность удалить этот конкремент эндоскопически .сейчас? Если препятствий к оттоку желчи нет конкременты могут и сами выйти . Но в любом случае нужно дообследование

Принятый ответ

Добрый день! При первой операции камни могли находиться выше развилки пузырного протока и гепатикохоледоха, соответственно после ЭПСТ постепенно спускаться вниз.
Возможен вариант, когда камни могут выйти сами, но эта ситуация и может привести к механической желтухе. Необходим осмотр хирурга с последующей возможной госпитализацией в стационар и выполнением повторной ЭРХПГ. Или, если эндоскопист не смогут достать все камни - необходимо будет выполнение открытой операции и дренирование холедоха.
Так же необходим о понять причину холедохолитиаза - желчный пузырь или склонность к сгущению желчи и лечить первопричину.

Принятый ответ

Здравствуйте, для определения тактики лечения вам необходимо пройти МРХПГ. Этот метод неинвазивной диагностики может с наиболее точностью указать на локализацию и размер камней. Собственно от этого и зависит какой вид оперативной помощи вам можно предложить.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вадим, спасибо за отклик. Есть вероятность того, что достали не все камни? Или невозможно их достать из печёночных протоков?

Из печёночных протоков камни во время ЭРХПГ не всегда удаётся полностью удалить, это технически сложно бывает. Иногда приходится в несколько этапов их удалять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.