Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Попал с болью в больницу, прооперировали и поставили калоприемник. Потом прошли КТ с контрастом, в заключении которого написано: ЗНО сигмовидной кишки с вовлечением в процесс листка брюшины. Мужчина, 65 лет. Какие наши дальнейшие действия, посоветуйте. Какие анализы еще...
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия, поэтому в первую очередь, рекомендуется выполнить колоноскопию и взять биопсию с опухоли. Далее, если по гистологии подтвердится злокачественный процесс, рекомендуется обратиться к онкологу для назначения дообследования: -КТ лёгких; -МРТ органов малого таза. По результатам обследования выставляется стадия и в зависимости от стадии назначается лечение.
Лечение канцероматоза брюшины
8 ответовБольная 66лет. Впервые выявленное в декабря ре 2023г ДЗ: С18.2; ЗН. слепой кишки, оперативное лечение- 28.12.2023г. Правосторонняя гемиколэктомия . АПХТ FolFoX -6. Прогрессирование, mts Крукенберга. 21.05.2024г операция - экстирпация матки с придатками, резекция большого...
Добрый вечер! Прикрепите последнюю выписку, пожалуйста. И выписку послеоперационную
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области брюшины и рёбер
26 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуста, уже устала от этого состояния. У меня боли в брюшной области, больше слева и справа. Как будто больно задеть рёбра и как окантовка по телу, боли ноющие, могут быть как справа, так и слева, может нигде не болеть. Может болеть справа, а потом...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Когда удален желчный пузырь? Сколько раз в день стул? Повышенное газообразование, бурление в животе беспокоят? Какое лечения получали? Когда выполняли УЗИ брюшной полости, клинический, биохимический анализы крови ? Прикрепите протокол обследования и результаты анализов...
Красные волдыри на теле
9 ответовЗаболела спина и в области брюшины-видимо невралгия.смазал мазью, но она видимо старая.На теле в местах смазывания пявились красные, зудящие волдыри размером около сантиметра.протер хлоргексидином.что делать?
Здравствуйте! Смойте мазь с кожи водой с мылом. Примите любой антигистаминный препарат. В любом случае рекомендую обратиться к терапевту на очный прием.
Это онкология?
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки структурных изменений брюшины и жировой клетчатки вокруг печени, селезенки, по передней брюшной стенке более слева (может соответствовать карциноматозу). Незначительное количество жидкостного содержимого в области печени /асцит/. Заключение:Состояние...
Здравствуйте. необходимо видеть полный протокол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В области нижних отделов передней параренальной фасции брюшины слева определяется небольшое объемное образование, с метаболической активностью ФДГ (таргетно: размерами до 10 мм, SUVmax 3,62), наиболее вероятно вторичного характера (Mts).
Здравствуйте, вопрос уточните.
Лопонекроз в малом тазу
7 ответовМРТ показал липонекроз брюшины 1,2 см на уровне дугласова пространства без отека. Жидкость 3,4х2,5х1,6 см. Причина? Может ли это свидетельствовать об онкологии в толстом кишечнике, в частности в области сигмовидной кишки. Болит слева, отдает в ногу
По мрт у вас описан жировой некроз брюшины, данных за злокачественное образование и другие изменения злокачественной природы нет. Причиной чаще всего является неправильная работа ферментов, расщепляющая жировые клетки. Вы проходили узи или кт органов брюшной полости?? Так же нужно сдать кровь на панкреатическую липазу.
Шов после кесарева сечения
17 ответовЗдравствуйте, 5 месяцев назад у меня было кесарево сечение. Сегодня сделала узи. Рубец после кесарева сечения с втяжением по наружнему контуру и внутреннему контуру. В области выемки по наружнему контуру определяется гиперэхогенная структура пузырно-маточная складка брюшины...
Здравствуйте .Смотрите ,толщина рубца на данный момент конечно не идеальная ,но по крайней мере нет ниш,нет гематом.Сам рубец формируется от 6 мес до года .Поэтому рано делать прогнозы,надо пересмотреть ближе к году ребёнка. Насчёт следующей беременности пока тоже рано говорить ,иногда рубец идеальный ,а после 30 нед сильно истончается ,а иногда наоборот . Пока о пластике рубца не может быть речи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У телёнка 5-и месяцев твёрдое выпячивание в области пупка. Как отличить грыжу от инфекционного воспаления? Можно ли вылечить не вызывая ветеринара на дом? аппетит нормальный,при надавливании гной не выделяется,припухлость твёрдая,болезненная,10 см вниз от брюшины.
Отличить можно, есть так называемые признаки воспаления, но есть проблема, и грыжа и инфекция чаще всего требуют хирургического вмешательства, а для этого нужен врач