Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Добрый день. Какие следующие шаги следует принять? УЗИ? Таблетки? Дерматолог сказал на кал даже по преспу паразитов не поймать. Титр паразитов высокий? Две крови СМ первая. Инвитро вторая. Эозинофилы уменьшились. По асло отдельный вопрос. Миндалины 2-3ст. Лечить инвазии или...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Какие жалобы на сегодня? ПЦР крови и ПЦР кала на паразитоз -это самый точный анализ - показывает ДНК возбудителя: если есть, то положительный, если нет, то результат отрицательный гельмо-скрин и прото-скрин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Очаги на легких
20 ответовДобрый вечер! В апреле 2024 года мне была проведена радикальная мастэктомия по поводу РМЖ ( стадия 2 А) . По результатам гистологии было назначено 4 курса АС. Кроме того , назначена гормональная терапия (тамокфисен) и уколы золадекса. В феврале 2025 года на кт обнаружили...
Доброе утро Нет, в таких случаях назначают следующую линию гормонального лечения - ингибиторы ароматазы (Анастразол) и антиCDK4/6-препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После травмы немного поболела спина и при сгибании сильная боль в колене и онемение ноги. Не могла согнуть в колене. Несколько месяцев лечили колено. МРТ - начальная стадия артроза и надрыв связки. Улучшения не было. Спина не болела, только немела нога и боль в...
Здравствуйте! Можно прокапать лизина эсцинат дня4_5 на 100 физраствора по 1 амп а день
Здравствуйте! У меня на мрт обнаружилась периневральная киста 26мм на S2-S3. В сегменте L5-S1 межпозвонковый диск локально центрально выстоит в позвоночный канал до 4,5мм с деформацией дурального мешка, распространением в корешковые отверстия и их сужением (грыжа). L2...
Нет спина болит из-за корешкова синдрома из-за остеохондроза из-за тех проблем которые создаёт вам грыже диска кисты никаких болевых ощущений не дают
Анализы крови при глистной инвазии
10 ответовУ ребенка (8 лет) с 2 х лет в анамнезе стоит атопический дерматит и бронхиальная астма. Периодически сдаем кровь, IgE постоянно высокий. Аллерголог сказала что к 3 годам пищевая аллергия походит. Из внешних факторов подтверждена только аллергия на грызунов. Последние два года...
ПРовокация для для сдачи исследований на паразитоз проводится желчегонными препаратами чаще, реже - растительными препаратами с противопаразитарной активностью, и всегда исключительно под присмотром врача. ИФА крови довольно информативно. могут так или иначе провоцировать аллергические реакции или усиливать существующие аллергические реакции + чаще всего паразитологи рекомендуют обследование на следующие инфекции: токсоплазма, лямблия, аскарида, описторх, свиной цепень, токсокара, шистосома, клонорх, анизакида (клонорх и анизакиду стоит сдавать , если ребенок ест рыбу, особенно не обработанную термически - малосольную, сушеную и т.д, хотя недостаточная термическая обработка тоже риск. если в еде нет рыбы, то анизакиду и клонорх можно пропустить) Строго говоря, ферменты не нормализуют работу поджелудочной. Они выполняют ее функцию. Но не вредят ей и не вызывают зависимости. Детям чаще всего назначают эрмиталь или креон. Это один и тот же препарат разных производителей. Состоит из большой капсулы, в которой есть микрокапсулы. Их легче дозировать. По вит группы В только магния с В6 может не хватать. Я своим детям даю NaturesPlus, Animal Parade, быстро устраняет дефицит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. уже 5 лет некоторые гинекологи по УЗИ мне ставят паровариальную кисту размерами 40х33х36 с левой стороны при этом склоняются что эта киста не возле левого яичника а где то позади матки, другие склоняются что это киста где то на кишечнике, а другие гинекологи не...
Здравствуйте! Тут скорее несколько другой механизм: киста сдавливает не прилегающие органы, а нервы, выходящие из крестцового отверстия как раз на уровне S1-S2. Насчет того, могут ли на УЗИ принять эту кисту за параовариальную кисту, сказать точно не могу, но КТ она точно была бы видна.
Инвазии !!!!!
15 ответовЗдравствуйте у ребенка давно проблемы с волосами выпадают! Сдавали на глисты в больнице всегда отрицательный! На данный момент плохая моча! АСТ, немного! ТТГ чуть! Пошли сегодня сдали в ветклинике! И много всего! Помогите пожалуйста как и чем лечить и в каком количестве! А...
Здравствуйте По анализу обнаружены дрожжевые грибы Или разрослись вследствие перенесенной кишечной инфекции или неправильное питание с преобладанием углеводной пищи и нехваткой клетчатки. (Нужно скорректировать питание ) По анализу у ребёнка энтеробиоз ‼️Лечение назначает врач инфекционист В основном это препарат Немозол суспензия 100мг/5мл 20 мл.Нужно дать 400 мг (20 мл суспензии) внутрь однократно. В период лечения пациентам назначается диета исключающая из рациона: мучные изделия, хлеб, сдобное тесто; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; консервы, копчености; яйца;жиры (кроме сливочного масла); овощи;насыщенные бульоны;ягоды,фрукты;сладости, мед;, какао;газированные напитки, квас; Во время, а также после лечения одежду с постельным бельем стирают при температуре 90 °С и обязательно проглаживают горячим утюгом. Игрушки тщательно промывают в мыльном растворе и подвергают дезинфекции методом кипячения. Анализ кала методом Parasep 3-кратно с интервалом в 2-3 дня + перианальный соскоб нужно сдать не раньше чем, через 2 недели после приема Немозола. Лечится всей семьей Профилактика соблюдение личной гигиены;подстригание ногтей;отучение детей от вредных привычек (сосания пальца, привычки грызть ногти, игрушки);использование индивидуальных гигиенических средств;ограничение контактов с уличными животными;стирка белья при температуре выше 60 °С с последующим проглаживанием;ежедневное утреннее и вечернее подмывание;регулярная влажная уборка;мытье и антисептическая обработка детских игрушек.
Инвазии !!!!!
16 ответовЗдравствуйте у ребенка давно проблемы с волосами выпадают! Сдавали на глисты в больнице всегда отрицательный! На данный момент плохая моча! АСТ, немного! ТТГ чуть! Пошли вчера сдали в ветклинике! И много всего! Помогите пожалуйста как и чем лечить и в каком количестве! А так...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
8 ответовЗдравствуйте!Мужчина 58 лет,Рак предстательной железы,после полного обследования и биопсии был выставлен диагноз cT2bN0MO,G2 3+4=7,группа промежуточного риска,благоприятная подгруппа.ПСА- 4,7.Далее 2 недели назад проведена Лапароскопическая нервосберегающая...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл Ваш случай как раз относится ко первому сценарию То есть красный флаг - это ПСА - 0.1!!!!! При T3a после простатэктомии никакое лечение не показано Только тактика очень активного динамического наблюдения - с контролем ПСА каждый месяц строго в одной и той же лаборатории! Как только цифра достигает 0.1 (не факт что это будет!) - показано проведение сальважной лучевой терапии на ложе простаты