Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17 апреля 24 года сломала ногу впервые в жизни. Наложили гипс, врач молчун, ничего не говорит. А у меня боли не прекращаются от любых манипуляций. Сегодня появились ощущения «постреливания» внутри.
Перелом на малой берцовой кости правой ноги.
Добрый день, у меня должен был быть криоперенос, но я сломала ногу. Через месяц должны снять гипс.Знаю, что у меня густая кровь. Может мне нужно попить что-то или сдать какие-то анализы, или идти на прием к врачу?
Предрасположенность к тромбозам определяется не по лабораторным, а по клиническим данным. В первую очередь — были ли у Вас тромбозы; во вторую — были тромбозы у близких родственников. Если нет — риск тромбоза небольшой.
На риск тромбоза влияют ещё избыточный вес (индекс массы тела более 30), курение, приём эстроген-содержащих контрацептивов. Травма и постельный режим, иммобилизация тоже повышают риск тромбозов.
Однако если Вы не на постельном режиме, а пусть в гипсе, но с костылями перемещаетесь, учитывая спокойный тромботический анамнез, я бы вопрос об антикоагулянтах не ставила вовсе.
Что делать? Бабушка мужа 89 лет!!! Что делать? Сломала шейку бедра, врачи отказались оперировать сказали риск есть, условия там ужасные
Свекровь тоже кричит не дам оперировать
Как ее обезболить??? Как часто давать эти таблетки? И какой прогноз у нас??
Здравствуйте Дарья!
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих ( по назначению врача)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов)
Прогноз :такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жена на тротуаре, подвернула и сломала лодыжку. На скорой отвезли в травмпункт, сделали снимок. Наложили гипс. Здесь я так понял ничего больше сделать либо не могут либо нехотят. Жена на отрез не хочет возвращаться домой. Хочется знать на сколько серьзен такой перелом. Нужно...
Ну, что сказать... Впраление не удалось и уже вряд ли удастся.
Золотое время для вправления - первые сутки после травмы.
Дальше сложнее, а через 2-3 дня вправить закрыто уже невозможно.
Лежать на скелетном вытяжении месяц, думаю, не вариант. Вы же где-то на отдыхе, да и месяц в больнице не лучший вариант. Поэтому рекомендую соглашаться на оперативное лечение. Я бы так поступил, если у моего родственника сложились такие обстоятельства.
Добрый день. Сегодня во время еды сломала передний зуб. Он уже был мертвый лет тридцать и слегка потемнел. Дело в том, что в детстве мне просто испортили три передних зуба в дорогой клинике. Переделывали потом в поликлинике и с тех пор они мертвые. Один из них я сломала давно...
Здравствуйте, вам нужно написать вопрос стоматологам , они здесь не увидят ваш вопрос и не смогут на него ответить., а я могу вас лишь перенаправить.
Этот раздел травматология-ортопедия.
Там вам смогут помочь
Здравствуйте у дочке 1год и 10 месяцев ,упала и ударилась я сама не видела как она упала была с бабушкой и когда пришла домой плакала чуть чуть был отек в губах и след день обнаружела что и зуб она повредила она сломала зуб и половина зуба шатается что делать , может ли нерв...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 1 сентября сломала ногу и ещё два дня ходила, так как думала, что растяжение , 3 сентября обратилась в травмпункт, сказали закрытый перелом 3 и 5 плюсневой кости и гипс , сегодня спустя неделю другой врач по новому рентгену , сказал ...
Здравствуйте.
Для адекватных рекомендаций хотелось бы увидеть фото рентгенограмм.
При переломах 2-х и более плюсневых костей без существенного смещения обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Симптоматическое обезболивание, например, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Потом увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Снимать гипс через 10 дней и ходить на пятке не рекомендуют.
Добрый вечер, бабушка 96 лет, сломала шейку бедра, оскольчатый перелом, врач спрашивает будем ли делать ей операцию, не знаю какой ответ дать, выдержит ли она операцию? Что посоветуете?
Здравствуйте
В 96 лет сам возраст не является причиной автоматически отказываться от операции. При переломе проксимального отдела бедра операция у пожилых пациентов обычно считается предпочтительной тактикой , если общее состояние позволяет провести анестезию. Она позволяет раньше посадить и поднять пациента, уменьшить боль и снизить осложнения длительного лежания, пневмонию, пролежни, тромбозы
Выдержит ли бабушка операцию, по возрасту определить невозможно. Это оценивают анестезиолог и терапевт по состоянию сердца , лёгких, почек, уровню гемоглобина, давлению, сознанию, сопутствующим заболеваниям и тому, насколько самостоятельной она была до перелома. При необходимости сначала корректируют анемию, обезвоживание, нарушения электролитов, сердечную недостаточность и другие обратимые проблемы
Отказ от операции тоже не является безопасным вариантом. У очень пожилых и ослабленных пациентов консервативное лечение связано с высокой частотой осложнений и высокой смертностью. Обычно его рассматривают прежде всего тогда, когда хирургический риск крайне высокий, пациент находился в терминальном состоянии или операция не соответствует целям лечения
Поэтому, если врачи не видят абсолютных противопоказаний и анестезиолог считает риск приемлемым, я бы рассматривал операцию как основной вариант лечения, несмотря на 96 лет
Сломала ногу малую берцовую кость где щиколотка,через неделю узнала что беременна 7 недель ,ренген делать нельзя и врач говорит с гипсом ходить 5 недель ,у всех срастается за 3 недели ,не подскажите как можно проверить срослась кость,может есть альтернатива ренгена
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 июня при пересадке в Катаре, я упала и сломала шейку бедра. Там же меня отвезли в госпиталь, сделали операцию. Поставили три винта. Делали снимки. Обещали отдать снимки при выписке, не отдали. Врач сказал не наступать на ногу 6 недель. Через неделю, прилетела...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Желательно сделать контрольные снимки,чтобы оценить стабильность остеосинтеза и дать правильные рекомендации.
Стандартные рекомендации при переломе шейки бедра и фиксации 3 винтами
Рекомендации:
-Преимущественно постельный режим с исключением осевых нагрузок до 12- 16 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль, затем через 8 недель с момента операции(для определения степени консолидации перелома)
-После достижения выраженных признаков консолидации перелома на рентгенограммах выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
- антикоагулянтная терапия(например Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней с момента операции ,для профилактики тромбоэмболических осложнений)
Всего самого наилучшего!